冠心病外周血中环状RNA表达谱及分子网络分析

采用circRNA微阵列芯片筛选冠心病人和健康对照外周血中差异表达的circRNA,分析表达谱特征,为冠心病发生机制提供新思路并寻找血液标志物。方法 选取6个冠心病人和6个与之年龄性别配对的健康对照,检测circRNA并进行比较分析,火山图显示差异circRNAs的情况。运用miRanda软件预测对应结合的miRNA;根据文献报道的参与冠心病发病机制的miRNA对结果进一步筛选,再利用两组之间FC>2,p <0.05,找出显著差异表达的circRNA;对差异表达基因进行GO功能注释及KEGG pathway分析,利用cytoscape软件对结合冠心病相关miRNA最多的10个circRNA进行分析,建立circRNA-miRNA-mRNA分子调控网络。结果 与对照相比,病例组外周血中表达显著差异的circRNA有793个;其中上调599个,下调194个。GO分析结果显示主要涉及细胞外基质,内皮细胞分化等方面,KEGG涉及Wnt,PI3K-Akt信号通路。网络图共纳入10个circRNAs,17个相关 microRNAs以及24个mRNAs形象展现它们之间的相互作用。结论 circRNA可能作为miRNA分子海绵调控下游基因参与冠心病发病过程并作为潜在的血液生物标志物。     

北京地区消化系统常见病种住院费用影响因素研究

以北京市22所综合性医院(原定23所医院,有1所医院数据未获取,故本研究数据来自22所医院)2003年和2004年5个消化系统常见病种的全部出院病例为研究样本,采用单因素分析,结合多元逐步回归分析,以找出影响住院总费用的主要因素,旨在为建立有效的控制费用机制提供政策建议[1-3].     

那屈肝素钙治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察

目的：评价那屈肝素钙治疗急性冠状动脉综合征的有效性和安全性。方法：137例急性冠状动脉综合征患者按随机原则平行分组后进行了阳性对照试验，对照药为依诺肝素钠。结果：治疗7d中，那屈肝素钙组未发生心脏死亡，依诺肝素钠组2例发生心脏死亡，差别无统计学意义（P〉0．05），第1～7天内两组均无心脏急性Q波心肌梗死。两组治疗前后CK，CKMB、肌钙蛋白T的改善均有统计学意义（P〈0．05），但是两组治疗前后的改善情况差别无统计学意义（P〉0．05）。治疗中偶见的不良反应为返酸和头晕，停药后好转。结论：那屈肝素钙和依诺肝素钠同样为一有效的急性冠状动脉综合征治疗药物，可以预防心脏死亡和心肌梗死，明显改善症状和检验指标，治疗中两药均无严重的不良反应。     

亚健康状态的研究进展

亚健康状态是处在健康与疾病之间的中间状态,具有向疾病或向健康状态的双向转化性,对亚健康状态的研究也成为近几年的热点.目前对于亚健康状态的定义及诊断标准等仍存在争议.本文就近年来亚健康状态的定义、诊断标准、流行病学、影响因素、干预措施等方面加以综述.     

亚健康状态与心血管疾病危险因素关系

目的探讨亚健康状态与血清皮质醇以及血压、血糖和血脂等心血管疾病危险因素的关系。方法选取首都医科大学附属宣武医院体检中心的健康体检者,进行一般情况和亚健康状态问卷(SHSQ-25)调查,采集静脉血检测血清皮质醇、血糖和血脂相关指标并测量血压;共获得资料完整者812人,以亚健康状态问卷总分≥35分为亚健康组,35分作为对照组,比较2组人群各检测指标差异,并采用结构方程模型分析亚健康状态与心血管疾病危险因素的关系。结果亚健康组收缩压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白以及血清皮质醇水平均高于对照组(P0.05);结构方程模型分析结果表明,亚健康人群应激水平与心血管疾病危险因素存在相关性,拟合指数(GFI)=0.998 8,调整拟合指数(AGFI)=0.993 6,平均残差率的根(RMSR)=0.429 8(95%CI=0.388 3～0.472 8),模型中各通径系数均有统计学意义(P0.05)。结论亚健康状态与应激及心血管疾病危险因素相关。     

全国社区卫生服务现状调查--社区卫生服务专项经费及全科医师岗位培训状况调查

目的了解各级政府对社区卫生服务的专项经费投入和全科医学培训现状。方法问卷调查部分省属城市和直辖市的区卫生局，内容包括各级政府近3年来对社区卫生服务的经费投入数量和全科医生、护士的岗位培训情况。结果对社区卫生服务的经费投入区级政府最高，其次为市级，省级最低；各级政府的经费投入均呈逐年上升的趋势，东部、西部和中部地区，直辖市和省属城市均呈此种趋势，但各地区、城市间差别较大；多数城市开展了全科医师、护士的岗位培训，但培训率与培训合格率均较低。结论政府对社区卫生服务的专项经费投入不足，但发展趋势良好；全科医学培训率较低、地区间发展不平衡、对培训的标准各地掌握不统一，提高社区卫生服务人员的服务能力仍然是今后社区卫生服务工作的重点。     

WHO标准与中国标准评价中国5岁以下儿童营养状况比较

目的比较WHO标准与中国标准评价中国5岁以下儿童营养状况的差别。方法利用2010-2013年中国居民营养与健康状况监测数据,根据WHO标准计算儿童Z评分,根据中国标准的界值判定儿童营养状况,分别计算并比较两个标准的儿童营养不良率。结果中国标准和WHO标准计算出的5岁以下儿童生长迟缓率分别为5.54%和6.26%、低体重率为3.21%和1.99%、消瘦率为2.33%和1.97%、超重率为8.55%和7.29%、肥胖率为2.88%和2.46%。使用中国标准评估的低体重率、消瘦率、超重肥胖率显著高于WHO标准,生长迟缓率低于WHO标准。结论WHO标准和中国标准评价儿童营养状况时存在差异。选择标准评价儿童营养状况需考虑应用范围。     

北京市部分职业人群亚健康状态及其影响因素的调查研究

目的 了解北京市部分职业人群的亚健康状况及其影响因素,从而为找出这部分人群亚健康状态的高危因素并制定有效的预防措施提供依据.方法 采用<中国城市(北京)人口亚健康状态综合评价、诊断与分型的研究>亚健康调查问卷,对北京市西城区不同行业的职业人群1 000人进行亚健康症状问卷调查.采用t检验或方差分析比较不同性别、年龄、学历和职业调查人群间亚健康总分的差异,并采用多元线性回归分析亚健康状态的影响因素.结果 调查对象中女性亚健康总分及各个维度得分均高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05);40岁以上年龄组的亚健康总分最高,为(52.78±1.28)分;教育工作人员以及医疗工作者的亚健康总分在不同职业中最高,为(53.70±0.84)分.经逐步法筛选自变量,亚健康状态的危险因素为工作竞争、接受超出能力的工作;保护性因素为参加体育锻炼、有谈心的朋友、白天停顿休息放松.结论 亚健康状态的高危人群为40岁以上,且女性更容易出现,工作、社会环境因素是诱发亚健康状态的重要因素.应针对这部分人群开展健康教育,调整其工作、生活、行为方式,预防亚健康状态并阻止其向疾病转化.     

基于非参数交叉证实判别分析法建立社区脑膜炎诊断模型

目的:建立适用于社区中脑膜炎与其他中枢神经系统疾病的鉴别诊断模型。方法:采用不等带宽核密度估计的非参数判别分析,对中国典型病例大全近四年内符合纳入标准的161例脑膜炎和161例非脑膜炎患者完整的病例资料进行分析。结果:经交叉证实法得到脑膜炎组的判别正确率为83.95%,对照组为71.25%,总的判断正确率87.64%。同时对资料进行logistic回归和人工神经网络模型进行分析,并进行与人工神经网络和logistic回归所建立的模型进行比较。结论:非参数判别分析建立的脑膜炎诊断模型是理想模型。