全国社区卫生服务现状调查--社区卫生服务专项经费及全科医师岗位培训状况调查

目的了解各级政府对社区卫生服务的专项经费投入和全科医学培训现状。方法问卷调查部分省属城市和直辖市的区卫生局，内容包括各级政府近3年来对社区卫生服务的经费投入数量和全科医生、护士的岗位培训情况。结果对社区卫生服务的经费投入区级政府最高，其次为市级，省级最低；各级政府的经费投入均呈逐年上升的趋势，东部、西部和中部地区，直辖市和省属城市均呈此种趋势，但各地区、城市间差别较大；多数城市开展了全科医师、护士的岗位培训，但培训率与培训合格率均较低。结论政府对社区卫生服务的专项经费投入不足，但发展趋势良好；全科医学培训率较低、地区间发展不平衡、对培训的标准各地掌握不统一，提高社区卫生服务人员的服务能力仍然是今后社区卫生服务工作的重点。     

全国社区卫生服务现状调查--东、中、西部地区社区卫生服务中心服务项目服务量年度变化情况分析

目的调查全国2000～2002年不同区域社区卫生服务中心服务项目的服务量年度变化情况。方法设计调查表对全国11个省（自治区）、直辖市的200个社区卫生服务中心进行调查。结果2000～2002年三地区社区卫生服务中心的门诊总人次、建立家庭病床人次、建立家庭健康档案数、出诊人次和出院人次等5项服务工作的服务总量均呈现出逐年增加的趋势。就总体发展趋势而言，中、西部地区服务量增长速度快于东部地区。结论各地应尽快制定符合区域发展水平的工作量标准，并在提高工作效率的同时加强服务质量管理，使社区卫生服务走上良性发展的道路。     

在七年制学生中开展临床流行病学双语教学

目的：了解在临床专业七年制学生中开展临床流行病学双语教学效果。方法：采用问卷调查七年制本硕连读临床专业学生90名，并辅以专题小组访谈。结果：91．11％的学生认为有必要开展双语教学；73．33％的学生认为目前英语教学所占比例基本合理，但是68．89％的学生对所使用的英文原版教材不够满意；80．00％的学生课堂上能基本上听懂授课，但是不够清晰、深刻；86．67％的学生对此次开课的教学效果满意或比较满意。结论：双语教学有助于提高专业英语和英语听力水平，教学的兴趣关键在于教师的英语水平，双语教学模式、教材应得到进一步改进。     

冠心病外周血中环状RNA表达谱及分子网络分析

采用circRNA微阵列芯片筛选冠心病人和健康对照外周血中差异表达的circRNA,分析表达谱特征,为冠心病发生机制提供新思路并寻找血液标志物。方法 选取6个冠心病人和6个与之年龄性别配对的健康对照,检测circRNA并进行比较分析,火山图显示差异circRNAs的情况。运用miRanda软件预测对应结合的miRNA;根据文献报道的参与冠心病发病机制的miRNA对结果进一步筛选,再利用两组之间FC>2,p <0.05,找出显著差异表达的circRNA;对差异表达基因进行GO功能注释及KEGG pathway分析,利用cytoscape软件对结合冠心病相关miRNA最多的10个circRNA进行分析,建立circRNA-miRNA-mRNA分子调控网络。结果 与对照相比,病例组外周血中表达显著差异的circRNA有793个;其中上调599个,下调194个。GO分析结果显示主要涉及细胞外基质,内皮细胞分化等方面,KEGG涉及Wnt,PI3K-Akt信号通路。网络图共纳入10个circRNAs,17个相关 microRNAs以及24个mRNAs形象展现它们之间的相互作用。结论 circRNA可能作为miRNA分子海绵调控下游基因参与冠心病发病过程并作为潜在的血液生物标志物。     

北京地区消化系统常见病种住院费用影响因素研究

以北京市22所综合性医院(原定23所医院,有1所医院数据未获取,故本研究数据来自22所医院)2003年和2004年5个消化系统常见病种的全部出院病例为研究样本,采用单因素分析,结合多元逐步回归分析,以找出影响住院总费用的主要因素,旨在为建立有效的控制费用机制提供政策建议[1-3].     

那屈肝素钙治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察

目的：评价那屈肝素钙治疗急性冠状动脉综合征的有效性和安全性。方法：137例急性冠状动脉综合征患者按随机原则平行分组后进行了阳性对照试验，对照药为依诺肝素钠。结果：治疗7d中，那屈肝素钙组未发生心脏死亡，依诺肝素钠组2例发生心脏死亡，差别无统计学意义（P〉0．05），第1～7天内两组均无心脏急性Q波心肌梗死。两组治疗前后CK，CKMB、肌钙蛋白T的改善均有统计学意义（P〈0．05），但是两组治疗前后的改善情况差别无统计学意义（P〉0．05）。治疗中偶见的不良反应为返酸和头晕，停药后好转。结论：那屈肝素钙和依诺肝素钠同样为一有效的急性冠状动脉综合征治疗药物，可以预防心脏死亡和心肌梗死，明显改善症状和检验指标，治疗中两药均无严重的不良反应。     

亚健康状态的研究进展

亚健康状态是处在健康与疾病之间的中间状态,具有向疾病或向健康状态的双向转化性,对亚健康状态的研究也成为近几年的热点.目前对于亚健康状态的定义及诊断标准等仍存在争议.本文就近年来亚健康状态的定义、诊断标准、流行病学、影响因素、干预措施等方面加以综述.     

亚健康状态与心血管疾病危险因素关系

目的探讨亚健康状态与血清皮质醇以及血压、血糖和血脂等心血管疾病危险因素的关系。方法选取首都医科大学附属宣武医院体检中心的健康体检者,进行一般情况和亚健康状态问卷(SHSQ-25)调查,采集静脉血检测血清皮质醇、血糖和血脂相关指标并测量血压;共获得资料完整者812人,以亚健康状态问卷总分≥35分为亚健康组,<35分作为对照组,比较2组人群各检测指标差异,并采用结构方程模型分析亚健康状态与心血管疾病危险因素的关系。结果亚健康组收缩压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白以及血清皮质醇水平均高于对照组(P<0.05);结构方程模型分析结果表明,亚健康人群应激水平与心血管疾病危险因素存在相关性,拟合指数(GFI)=0.998 8,调整拟合指数(AGFI)=0.993 6,平均残差率的根(RMSR)=0.429 8(95%CI=0.388 3～0.472 8),模型中各通径系数均有统计学意义(P<0.05)。结论亚健康状态与应激及心血管疾病危险因素相关。     

WHO标准与中国标准评价中国5岁以下儿童营养状况比较

目的 比较WHO标准与中国标准评价中国5岁以下儿童营养状况的差别.方法 利用2010-2013年中国居民营养与健康状况监测数据,根据WHO标准计算儿童Z评分,根据中国标准的界值判定儿童营养状况,分别计算并比较两个标准的儿童营养不良率.结果 中国标准和WHO标准计算出的5岁以下儿童生长迟缓率分别为5.54％和6.26％、...