肺部超声与高分辨率CT对间质性肺疾病诊断敏感性分析

目的 比较肺部超声(LUS)与高分辨率CT(HRCT)诊断间质性肺疾病的敏感性。方法 回顾性分析2018年6月至2019年6月在滨州医学院附属医院临床诊断的间质性肺病(ILD)患者30例,所有患者均在知情同意下接受双侧LUS检查和HRCT扫描。LUS和HRCT的检查间隔时间不超过1周。记录胸膜和肺实质声像图,观察B线条数,胸膜线厚度,胸膜线是否规则,胸膜下有无实变区,胸腔有无积液。以临床诊断为金标准,分别计算LUS及HRCT诊断ILD的敏感性。结果 30例ILD患者中,LUS假阴性者4例(13.3%),HRCT假阴性者3例(10%),两者均未发现假阳性病例,所有患者均为ILD,因此无法对检查的特异性作统计。以临床诊断ILD为金标准,LUS与HRCT诊断ILD的敏感性分别为0.87 (0.69～0.96)、0.90 (0.73～0.98),两者敏感性差异无统计学意义。结论 LUS在诊断ILD时敏感性不逊于HRCT,考虑到其安全性、成本低、携带方便、实用性强等特点,LUS可作为一种潜在的替代HRCT筛查ILD的影像学工具。     

针刺治疗单纯性肥胖症的护理

肥胖是由于过食肥甘以及久卧欠坐、少劳等引起的以气虚、痰湿、偏盛为主,体重超过标准体重20%以上,并多伴有头晕、乏力、神疲、懒言、少动、气短等症状的一类病症[1,2].     

艾滋病误诊一例报告

患者男性,23岁.因反复发热2个月,伴消瘦、乏力、纳差、盗汗1个月入院.2个月前受凉后出现自感发热,未测体温,以反复发生的午后发热为主,伴出汗后热退.无畏寒、头痛、腹泻、咳嗽、咳痰,无泌尿系统刺激症状,曾在私人诊所输液治疗无好转.近1个月来出现纳差、消瘦、乏力,时有盗汗,体重下降约12 kg,偶伴腹部隐痛,曾于外院诊断"胃炎"治疗后无好转.近1周来起立时出现头晕、黑朦,休息后可缓解,就诊于我院.B超示腹腔淋巴结肿大,门诊以"腹腔淋巴结核?     

CD40L在慢性阻塞性肺疾病中的检测及临床意义

目的探讨可溶性CD40配体（sCD40L）、P-选择素（CD62P）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病中的作用。方法病例来自2008年12月至2009年4月在我院呼吸一科住院患者,采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测30例健康成人（对照组）、60例COPD急性加重期（AECOPD）患者治疗前后外周血浆sCD40L、CD62P水平;ADVIA120血细胞分析仪检测各组血小板（PLT）数量。结果 AECOPD治疗前组sCD40L[（2.71±0.94）μg/L]高于治疗后组[（1.74±0.56）μg/L]和对照组[（1.07±0.38）μg/L]（t=5.32、5.89,P均〈0.05）,治疗后组与对照组差异无统计学意义（t=1.23,P〉0.05）;治疗前组CD62P[（17.5±8.12）ng/mL]明显高于治疗后组[（10.9±6.58）ng/mL]和对照组[（2.53±1.03）ng/mL]（t=6.71、12.48,P均〈0.01）,治疗后组也明显高于对照组,差异有统计学意义（t=8.30,P〈0.01）;治疗前组、治疗后组及对照组血小板数差异无统计学意义（t=-1.32、-1.11、0.79,P均〉0.05）。结论 sCD40L、CD62P作为血小板活化标志物在AECOPD显著增高,表明AECOPD存在血小板活化,提示血小板作为一种炎性细胞以其活化形式参与AECOPD发病s;CD40L、CD62P可作为判断AECOPD严重程度及血小板活化程度的指标。     

心率减速力对高血压脑卒中患者危险性评估

<正>心率减速力(DC)检测技术是近年来发现的一种新的检测自主神经功能张力的新技术,是通过24 h心率的整体趋向性和减速能力的测定定量检测体内自主神经尤其是迷走神经功能障碍进而筛选和预警猝死高危患者的一种新的无创心电技术。心率变异(HRV)也是一项评估自主神经功能预测高危患者预后的无创指标。血压昼夜节律消失是引起高血压靶器官损害与心脑血管事件发生及预后不良的指标之一。流行病学研究显示33%的高危患者与已知疾病的低预测性和     

护患纠纷原因分析及防范措施

护患关系指护理人员在医疗护理中与病人建立起来的一定的人际关系，它包括护理人员与病人、病人家属、陪护人、监护人、单位组织等的关系。护士与病人因服务与被服务之间产生差异引起护患关系紧张称做护患纠纷。护患纠纷产生的原因要从护士与病人两方面考虑。以下是护患纠纷的原因分析及防范措施。[第一段]     

肺癌患者与健康人群肠道菌群差异性的初步研究

目的:分析比较肺癌患者与其健康家属肠道菌群在物种丰度、群落构成及菌群代谢功能上的差异性,探讨肠道菌群在肺癌发病中的作用,为肺癌的防治提供新策略。方法:随机选取2018年12月至2019年12月来我院呼吸与危重症医学科住院的肺癌患者作为试验组(肺癌组）,其健康家属作为对照组(健康组),采用16S rRNA基因测序技术检测两组人群的粪便样本,分析两组人群肠道菌群之间在α多样性差异以及门和属水平上物种相对丰度、群落结构的不同,并预测菌群代谢功能,分析两组在代谢功能上存在的差异。结果:最终获得有效样本肺癌组34份,对照组32份。肺癌患者肠道菌群物种丰度小于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组的群落多样性低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),肠道菌群群落结构上与健康组存在差异,潜在致病菌等菌群丰度相对增加,而产生短链脂肪酸的有益菌如厚壁菌门和拟杆菌属的相对丰度减少,差异有统计学意义(P<0.05)。与健康组相比,肺癌组在糖代谢、氨基酸代谢、外源生物降解等功能上相对丰度增高(P=0.009、0.033、0.016),而在辅因子和维生素的代谢功能上相对丰度降低(P=0.002)。亚组分析提示部分肠道菌群(门、属级别)丰度差异与肺癌类型及性别有关。结论:肺癌患者与其健康家属肠道菌群在物种丰度、群落构成及菌群代谢功能上存在差异,潜在致病菌丰度相对增加,而能产生短链脂肪酸的有益菌的相对丰度减少。     

超声监测慢性阻塞性肺病患者膈肌对合角度及灰阶值的临床价值

目的 通过超声监测慢性阻塞性肺病(COPD)患者膈肌的对合角度及灰阶值变化,评估COPD病情严重程度。方法 随机纳入来我院就诊的COPD患者64例和同期来院查体的16例健康志愿者,根据肺功能将COPD患者分为轻度组、中度组、重度组和极重度组;使用高频线阵探头分别对COPD组和健康对照组在平静及用力呼气末时膈肌与胸壁的对合角度差(△A)和膈肌直方图的灰阶差值(△G)进行测量和分析。结果 与健康对照组比较,轻度、中度、重度、极重度组COPD患者的△A变化依次为-3.48%,-24.00%,-30.17%,-37.83%;轻度、中度、重度、极重度组COPD患者的△G变化依次为-3.15%,-20.63%,-25.52%,-29.20%,COPD中度组患者的△A及△G显著降低(P<0.05),重度、极重度组的降低更为明显(P<0.01)。结论 COPD患者膈肌对合角度及灰阶值变化可初步判定COPD病情的严重程度,有助于COPD的早期分级干预。     

超声对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断价值

目的探讨超声对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断价值。方法对42例患儿的幽门管长度、肌层厚度进行测量,并与12例正常婴儿进行比较。结果超声测量幽门管长度为（2.1±0.3）cm,幽门肌层厚度（5.6±0.9）mm,并与手术结果相符,与正常婴儿比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论超声对诊断先天性肥厚性幽门狭窄有重要的价值。