缺氧条件下梭曼中毒大鼠血清和心肌磷脂酶A2活性的变化

目的探讨高原缺氧条件下梭曼中毒大鼠磷脂酶A2(PLA2)活性变化与心脏损伤的关系.方法实验大鼠随机分为正常对照组、高原缺氧组、平原中毒组和高原中毒组,采用放射免疫法测定模拟高原4 000 m缺氧条件下梭曼中毒后大鼠血清和心肌PLA2活性的变化.结果缺氧和梭曼中毒单一或复合损伤均可引起PLA2活性升高.与平原中毒组比较,高原中毒组大鼠血清PLA2活性在各时间点均明显升高(P＜0.01),心肌PLA2活性在12小时和24小时显著增强(P＜0.01).结论PLA2活性增强可能是导致高原梭曼中毒心脏功能损伤加重的重要原因之一.     

颈总动脉切除术10例回顾性分析

目的 探讨颈总动脉切除术的适应症和术前准备的一般规律。方法 对我院自1986年～2003年17年问的10例颈总动脉切除术病例进行回顾性分析。其中年龄22～59岁，急诊手术4例，选择性颈动脉切除6例。结果 急诊手术中2例出现中枢神经系统并发症，选择性手术组中1例出现中枢神经系统并发症。除1例因脑转移癌死亡外，随访均健在。结论 行不重建血管的颈总动脉及分歧部切除术，高龄患者须严格掌握适应症，须无脑血管疾病史，术前须进行Matas试验，要有侧支循环建立的客观依据；对年轻患者(30岁以下)可适当放宽手术指征。     

试论手法之"有力"及其辨证应用

手法作为推拿防治疾病的主要手段,是指推拿医生用手或肢体的其它部分,按照特定的动力形式,在患者体表操作的一种外治医疗技术.其基本技术要求是有力、均匀、柔和、持久、深透[1].对"有力"的认识,我们要反对两个极端:有力就是不遗余力和有力只是技巧力.本文仅就"有力"进行探讨.     

住院银屑病患者的心理状态分析及护理

银屑病是一种常见易复发的慢性炎症性皮肤病，病因不明，目前认为其与免疫功能异常、遗传、环境等因素有关，精神神经因素可引起本病的发作和加重。随着医学模式的转变，银屑病患者的心理活动越来越引起重视，因此，除注意病人的躯体护理外，还要了解病人的心理特点，做好心理护理。我们对近2年来在我科住院的银屑病患者实施心理护理，收到满意效果，现报道如下。     

牵引手法治疗配合中药导入治疗神经根型颈椎病临床观察

颈椎病又称颈椎综合症，是骨伤科临床常见多发病，按其临床表现可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型，其中的神经根型为多见。笔者从1997年6月至1999年6月采用牵引、手法治疗配合中药导入等综合治疗神经根型颈椎病240例，取得满意疗效现报告如下。     

中大剂量阿糖胞苷强化巩固治疗急性髓系白血病15例

目的 观察中大剂量阿糖胞苷作为急性髓系白血病(AML)缓解后强化治疗方案的临床疗效及其对自体外周造血干细胞采集及造血重建的影响;观察染色体核型分析结果 与临床预后的关系.方法 15例AML患者缓解后予中大剂量阿糖胞苷强化治疗;此后有3例患者接受异基因造血干细胞移植(allo-SCT),7例接受自体外周造血干细胞移植(APBSCT).结果 2例在CR1期行非血缘allo-SCT,日前均无病生存,1例在复发期行单倍型allo-SCT,在+110天复发;7例行APBSCT的患者中3例无病生存,另外4例复发;未行移植的5例患者均死亡.7例接受APBSCT的患者采集的中位MNC 7.33×108/kg,中位CD+34细胞6.9×106/kg,中性粒细胞>0.5×109/L的中位时间+11天,血小板>20×109/L的中位时间+13大.具有预后良好核型的患者3例,2例无病生存;具有预后不良核型的患者4例,2例行allo-SCT,1例行APBSCT,目前均无病生存,另外1例死亡;具有预后中等核型的患者共6例,其中1例联合APBSCT,目前无病生存,其余患者均死亡.结论 中大剂量阿糖胞苷不联合造血干细胞移植作为AML缓解后强化治疗患者复发率较高,具有预后中等和不良染色体核型的患者行allo-SCT可能改善预后;采用中大剂量阿糖胞苷巩固强化治疗的患者均能采集到足够的造血干细胞并能造血重建.     

134例头颈部肿瘤手术后缺损修复

目的：分析4种皮瓣修复头颈部缺损的效果、功能、并发症和供区创伤的大小，以为不同的缺损选择不同的皮瓣。方法：134例头颈部肿瘤患者，均行联合根治术加胸大肌肌皮瓣、颈阔肌肌皮瓣、额瓣、前臂皮瓣修复。结果：胸大肌皮瓣全部存活96例，部分坏死21例，坏死≥1／25例，全部坏死2例，颈阔肌皮瓣全部存活2例，部分坏死1例，全部坏死1例，4例额瓣和2例前臂皮瓣全部存活。结论：口腔及颈部大面积缺损需要胸大肌肌皮瓣修复，对需要洞穿修复的，尤其是女性，应尽量避免用胸大肌折叠瓣，可用复合瓣。对一般的口腔缺损用前臂皮瓣修复最为合适。     

中国针灸专利申请状况分析

针灸是祖国传统医学的重要组成部分,对中医学的发展有着举足轻重的作用.当代有志于针灸研究的人员在力求继承传统针灸治疗方法的基础上,也在探讨针灸治疗的新功能.随着国内专利事务的开展,人们尝试着利用专利对针灸进行开发研究,并发明出一些新型针灸仪器,为针灸的发展作出了一定的贡献.由于目前还未有人针对国内针灸专利申请状况进行报道,本文试图通过对国内现行针灸专利的申请状况进行分析,以便概括出国内针灸专利的现状,为针灸专业人员从事专利申请提供有效借鉴.     

腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除37例围术期麻醉处理

目的探讨嗜铬细胞瘤围术期合适的麻醉管理。方法术前α1受体阻滞剂、Ca2+通道阻滞剂扩容等准备1~2周;术前30min给予东琅菪碱、安定,37例均采用硬膜外复合气管内全麻。硬膜外起效后开始全麻诱导插管,静注芬太尼、异丙酚、维库溴胺,维持用异丙酚、芬太尼。术中多巴胺、去甲肾上腺、酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠控制血压。术后48h硬膜外自控泵持续镇痛(PCEA)。分析嗜铬细胞患者手术前、中、后麻醉处理。结果术前准备充分,麻醉满意,手术顺利,术后管理得当,镇痛效果确切,患者恢复良好。结论所用麻醉方法、围术期麻醉管理是安全的、合理可行的。     

膀胱尿道镜直视下尿道会师术治疗球部尿道损伤

尿道球部损伤多因会阴部骑跨伤所致。对于球部尿道损伤的患者试插导尿管失败时往往需行开放手术。随着腔内泌尿外科技术的发展 ,膀胱尿道镜直视下尿道会师术成为治疗球部尿道损伤的主要方法并取得了令人满意的治疗效果[1] 。我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月应用上述方法治疗球部尿道损伤6例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资科1.1　一般资料　本组 6例均为男性 ,年龄 16～ 4 8岁 ,平均年龄 34.4岁。致伤原因均为骑跨伤。所有病例均表现为不能自行排尿、尿道外口滴血及会阴部血肿 ,无合并伤。逆行尿道造影检查证实球部尿道断裂 ,…