脑小血管病影像学标志物与认知损害

脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)指各种病因导致的脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉以及血管周围脑实质出现的一系列临床、影像学和病理综合征, 而且是导致血管性认知损害和痴呆的重要原因之一。CSVD起病隐匿, 早期诊断主要依赖影像学检查。文章对CSVD的不同影像学标志物对认知功能的影响及其病理生理学机制进行了综述。     

偏瘫型卒中预警综合征的治疗：替罗非班与阿司匹林联合氯吡格雷的比较

目的:探讨替罗非班治疗偏瘫型卒中预警综合征患者的临床安全性及有效性。方法:回顾性纳入2018年1月至2020年5月期间在济宁市第一人民医院住院但未接受静脉溶栓治疗的偏瘫型卒中预警综合征患者。部分患者急性期持续给予替罗非班静脉滴注至少24 h,然后进行口服抗血小板治疗(替罗非班组);部分患者仅接受阿司匹林+氯吡格雷双重抗...     

阻塞性睡眠呼吸暂停与认知障碍的相关研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）可对患者生理、心理功能及生活质量造成严重的影响，OSA 致 认知障碍已成为研究热点。目前，OSA 导致认知障碍的发病机制及相关治疗尚不完全明确，现对相关 机制和治疗进行综述，以提高相关认识。     

高血压病对视觉随意注意影响的事件相关电位研究

目的探讨高血压对视觉随意注意的影响。方法采用视觉Oddball范式辨别任务,分析25例原发性高血压患者与25例年龄、性别、受教育年限相匹配的血压正常者的事件相关电位(ERPs)P300成分的差异,并对所有受试者采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)进行认知功能检查。计量资料采用t检验或方差分析,相关性分析采用Pearson相关分析法。结果靶刺激诱发的视觉P300以PZ[(6.28±0.73)μV]位置波幅最大(F=4.16,P=0.02),由后向前逐渐减小[CZ:(5.53±0.71)μV,FZ:(4.48±0.77)μV];高血压组的视觉P300波幅[(4.01±0.91)μV]较正常血压组[(6.99±0.87)μV]显著降低(F=4.98,P=0.04),且在顶区最明显(F=7.72,P=0.01);高血压组[(440.75±24.46)ms]较正常血压组[(436.97±23.59)ms]的视觉P300的潜伏期延长,但差异无统计学意义(F=0.17,P=0.68);在顶区,视觉P300的波幅与MMSE评分存在显著正相关(r=0.51,P=0.01)。结论视觉随意注意以顶区激活最明显;高血压病导致视觉随意注意能力下降,且主要发生在顶区;视觉P300的波幅与MMSE存在显著正相关,波幅越高,MMSE的评分越高,提示视觉P300能为临床更早地评估高血压患者的认知功能,特别是注意功能,提供更加客观的依据。     

蛛网膜下腔出血危险因素的研究

蛛网膜下腔出血是较常见的脑血管病,死亡率较高。预防其发病意义重大。作者综述了近年对其危险因素的流行病学研究,发现蛛网膜下腔出血的发生与年龄、性别、高血压、吸烟、饮酒及口服避孕药的应用等因素有关。     

银叶叶提取物—金纳多对脑梗死患者脑血流的影响

【摘要】目的 探讨银杏叶提取物一金纳多对脑梗死患者脑血流的影响。方法 应用经颅多普勒超声(”fCD)检测大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉及基底动脉的血流速度;应用单光子发射计算机扫描仪(叩＊＊n检测脑局部血流灌注量Z观察金纳多治疗前后两者的变化。结果 对48例脑梗死患者进行TCD检查,治疗前后所监测动脉的血流速度无明显差异;对15例脑梗死患者进行SPECT检查,发现金纳多可明显增加脑局部血流灌注量(P<0,001)。结论 金纳多对脑梗死可增加脑局部血流量,但对颅内主要动脉的血流速度无影响。     

复发性缺血性脑卒中危险因素的研究

为探讨影响缺血性脑卒中复发的危险因素，采用以医院为基础的队列研究，对近５年缺血性脑卒中住院病人７７４例进行随访调查，经ＣＯＸ比例风险模型分析，结果显示：糖尿病史（ＲＲ：３．１６，Ｐ＜０．００１）、家族卒中史（ＲＲ：１．５５，Ｐ＜０．０５）、阿司匹林服用情况（ＲＲ：２．３８，Ｐ＜０．００１）及血压控制情况（ＲＲ：１．５９，Ｐ＜０．００１）为影响复发的独立危险因素。提示在缺血性脑卒中二级预防工作中，可将糖尿病史及家族卒中史作为识别高危复发人群的重要标志，病后长期服用阿司匹林及规律服用降压药是预防复发有效的干预措施。     

鼻眼脑型毛霉菌病1例报告

鼻眼脑型毛霉菌病较少见,但其危害性极大,如不及时治疗,死亡率很高[1]。本文报告1例脑梗塞糖尿病合并毛霉菌病患者。患者　男,73岁。因右侧偏瘫及言语不清10个月,加重2天收入院。既往有糖尿病史5年。检查:神志清,完全运动性失语,双眼球活动正常,光反射灵敏。右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右。右侧偏身痛觉减退,右侧肢体肌力1度,左侧肢体正常。双病理征( ),脑膜刺激征(-)。门诊行脑ＭＲＩ示左侧基底节及右放射冠区小片状长Ｔ1长Ｔ2病灶。诊断为多发性脑梗塞。入院后血糖较高,波动在21～26ｍｍｏｌ/Ｌ,尿糖为3 ～4 ,酮体阴性,用多种降糖药物,效果不佳。…     

蛛网膜下腔出血危险因素的研究

蛛网膜下腔出血是较常见的脑血管病，死亡率较高。预防其发病意义重大。作者综合了近年对其危险因素的流行病学。发现蛛网膜下腔出血的发生与年龄、性别、高血压、吸烟、饮酒及口服避孕药的应用等因素有关。     

精神感觉性错觉型癫痫

精神感觉性错觉型癫痫山东济宁市第一人民医院神经内科闫中瑞，王宪玲精神感觉性错觉型癫痫在临床上较少见，国内报道较少，笔者就所遇３例报告如下。病例报告例１：女，１３岁，学生。２年前上课时突然发现老师变小，距离变远如电视中人，持续约３秒。发作时神志清，无其...