定期病例分析性检测提高学生病理生理学考试成绩

在病理生理学本科生理论教学过程中设立多次病例分析性检测。选取两个自然班对比观察,授课教师每8学时给实验组布置一个典型临床病例分析,要求学生根据所学理论知识分析其具体发病机制。同时给对照组学生布置对应传统习题作业,答案直接来源于教材而不需综合分析。比较并分析两组学生的期末卷面考试成绩和总成绩,可以看出定期病例分析性检测可明显提高学生的期末考试成绩,对病理生理学教学有促进作用。     

血管内栓塞治疗老年颅内动脉瘤破裂33例临床观察

目的：探讨高龄患者颅内动脉瘤破裂的最佳治疗方法。方法采取血管内栓塞术结合微创血肿清除术,血管狭窄支架置入术及康复训练等综合方法为33例高龄颅内动脉瘤破裂的患者进行了治疗。结果根据格拉斯哥预后评分（GCS）评估预后,33例患者出院时 GOS 评分5级者19例,4级者10例,3级者3例,2级者1 例 。 结论血管内栓塞术结合微创血肿清除术,血管狭窄支架置入术等综合治疗,适应于各种类型的动脉瘤,特别适合于高龄患者,减少并发症的发生,改善预后,缩短住院周期,提高生活质量。     

胰岛素瘤的研究进展

胰岛素瘤（insulinoma）是最常见的以 B 细胞为主的胰腺内分泌肿瘤,胰腺内分泌肿瘤起源于胰腺内分泌细胞,是临床上比较少见的一群肿瘤,根据有无临床症状及其分泌的激素水平,分为功能性和无功能性两类。胰岛素瘤是发病率最高的功能性胰腺内分泌肿瘤之一,亦称内源性高胰岛素血症,占胰腺内分泌肿瘤的70%~75%,有遗传性和散发性之分。在一般人群中的发病率预计为（1~5）/100万,大多数为良性,恶性者占5%~11%,各个年龄阶段都可发生,多见于青、中年,女性发病率略高于男性[1]。     

重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗临床分析

目的：分析对比重型颅脑损伤患者早期进入 ICU监护治疗的治疗效果。方法：选取2013年4月∽2014年4月我院急救门诊接收的100例重型颅脑损伤,随机分为对照组和观察组,每组各50例。2组患者在进行紧急开颅手术之后,观察组患者立即入住ICU病房进行监护观测;而对照组患者则进入普通病房进行观察检测,当有剧烈不良现象产生时再转入ICU病房进行监护观察。统计2组患者术后的恢复情况以及死亡情况。结果：对照组患者死亡率为32％相对观察组的死亡率16％,2组差异具有统计学意义（P＜0．05）,观察组中恢复率为32％,而对照组恢复率为16％,2组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗对病情早日恢复具有促进作用,能够减少手术患者的死亡率,因此对于重型颅脑损伤患者应尽量争取入住ICU病房以得到更好地康复。     

永磁微型磁共振三维成像仪及小鼠成像

为了适应磁共振成像(MRI)技术的发展和动物模型在医药研究中越来越广泛应用的新形势及高校和科研院所培养MRI人才的需要,研发制作出25mm孔径永磁微型磁共振三维成像仪。本文阐述了研发过程,着重介绍了主磁体、梯度线圈和射频线圈的设计方法,我们的独到技术及达到的性能指标。为了适应小动物个体小,需要更薄的厚度、更高的分辨率等特点,采用了三维成像技术。用自行研制的仪器进行了成像实验,得到了小鼠头部和腹部的图像,通过分析图像对仪器作了进一步的讨论。     

缺血预处理对家兔肢体缺血再灌注损伤脂质过氧化的影响

部分组织、器官缺血一段时间后 ,恢复血流灌注不仅不能使组织、器官功能得到恢复 ,反而可出现更为严重的功能障碍和结构损伤 ,此即缺血再灌注损伤 (IR)。为减轻这种损伤 ,Mury[1 ]于 1986年提出多次短暂的缺血可减轻随后较长时间缺血再灌注引起的损伤 ,称这种现象为缺血预处理 (PC)。PC的心脏保护作用已为大量实验资料所证实 [2 ]。鉴于组织的 IR损伤是一普遍现象 [3] ,我们推测 PC对 IR组织的保护也可能具有普遍意义。本实验观察 PC对家兔肢体 IR损伤脂质过氧化物的影响 ,并探讨其可能的作用机制。1　材料与方法　　取健康家兔 2 5…     

中英文病理生理学教材对比浅析

教材是教学之本.目前,中文和英文版病理生理学教材在国内医学院校均普遍使用.中文教材内容结构层次分明,但生动性趣味性较欠缺.英文教材内容细致全面,图文并茂,但课堂教学实用性不足.国内病理生理学教师要借鉴、吸收英文教材的优势和精华,不断完善教材修订,全面提升病理生理学教材建设的高度,提高教学质量.     

动力相关蛋白-1参与糖皮质激素诱导的胰岛β细胞凋亡

目的探讨动力相关蛋白-1（DRP-1）对糖皮质激素诱导的胰岛13细胞凋亡的影响。方法采用地塞米松（Dex）处理大鼠胰岛13细胞系INS-1细胞，通过亚G1（Sub-G1）法检测细胞凋亡，Westernblotting检测DRP-1的表达。利用四环素诱导表达系统在INS-1细胞构建可诱导表达野生型DRP-1（DRP-1wt）基因和突变型DRP-1（DRP-1 k38A）基因的稳转细胞系，并用细胞免疫荧光和Westernblotting验证强力霉素（Dox）对转染基因的可诱导性。采用TUNEL法分析在Dex处理情况下，DRP-1wt基因或DRP．1k38A基因表达对Dex诱导的胰岛B细胞凋亡的影响，并同时测定相应细胞凋亡蛋白酶Caspase-3活性及细胞内活性氧（ROS）的变化情况。多组间均数比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用t检验。结果不同浓度Dex处理组细胞凋亡率[（15．7±4．2）％、（30．4±3．3）％、（61．6±5．4）％]明显高于未处理组[（3．3±1．3）％，t=6．44、14．07、30．26，均P〈0．05]；200nmol／LDex处理24、48及96h后细胞凋亡率[（10．6±1．2）％、（15．1±4．6）％、（42．6±9．8）％]明显高于处理0h组[（2．4±1．3）％，t=2．99、4．63、14．66，均P〈0．05]。Westernblotting显示Dex可诱导胰岛β细胞DRP-1基因的表达。DRP-1wt基因表达能够显著促进Dex诱导的β细胞凋亡[（53．8±7．2）％比（16．2±3．2）％，t=10．02，P〈0．05]，而DRP-1k38A基因表达反而抑制Dex诱导的B细胞凋亡[（6．2±1．1）％比（14．5±1．8）％，t=10．63，P〈0．05]。DRP-1wt基因表达能够促进Dex诱导的caspase-3活化[（1979±132）比（921±182），t=11．13，P〈0．05]及ROS产生[（772±62）比（290±56），t=13．66，P〈0．05]，而DRP-1k38A基因表达反而抑制了Dex诱导的caspase-3活化[（506±47）比（681±44），t=5．25，P〈0．05]及ROS产生[（235±14）比（309±44），t=3．86，P〈0．05]。结论DRP-1参与了糖皮质激素诱导的胰岛β细胞凋亡。     

诱导干细胞分化的胰岛细胞形成胰岛样结构的实验研究

目的建立一种体外诱导干细胞分化的胰岛细胞形成胰岛样结构的技术方法。方法体外诱导人胚胎胰腺干细胞分化为胰岛细胞，将胰岛细胞制备成浓度分别为1×10^4／ml、3×10^4／ml、1×10^5／ml、3×10^5／ml（1×10^4／ml、3×10^4／ml、1×10^5／ml、3×10^5／ml组）单细胞悬液，在含有细胞外基质（ECM）的培养基中悬浮培养24h以诱导形成胰岛样结构，在荧光体视显微镜下观察胰岛样结构的形态和大小；采用免疫荧光染色方法检测胰岛样结构中ECM成分及其细胞组成与定位。将胰岛样结构分别在含5．6和30．0mmol／L葡萄糖的培养基中体外培养2h，采用放射免疫法测定上清中胰岛素水平。建立糖尿病大鼠模型，经门静脉将胰岛样结构移植至大鼠肝脏，移植后连续3d经鼠尾静脉检测血糖水平。结果90％人胚胎胰腺干细胞分化的胰岛细胞形成了胰岛样结构，其包膜、大小均与天然人胰岛组织结构相似；以形成直径150μm大小胰岛样结构的比例为标准，比较各组细胞浓度与胰岛样结构形成率的关系，结果显示分别与1×10^4／ml、3×10^4／ml、3×10^5／ml组（25．0％±2．5％、28．0％±3．0％、21．5％±2．5％）相比，1×10^5／ml组胰岛样结构形成率最佳（36．5％±4．0％，均P〈0．01）。胰岛样结构包膜上含有与天然人胰岛组织类似的ECM成分，且其中含有胰岛素、胰高血糖素和C-肽阳性细胞，其细胞比例与分布均与天然人胰岛组织类似。30．0mmol／L高糖浓度刺激后胰岛样结构胰岛素释放水平[（110±12）μIU／ml]较5．6mmol／L基础糖浓度[（59．5±8．0）pIU／ml]明显增加（P〈0，01），胰岛样结构移植后糖尿病大鼠血糖水平较移植前均明显降低（P〈0．01）。结论本研究建立的技术方法可以将干细胞分化的胰岛细胞在体外大量、快速、高效地诱导形成具有功能的胰岛样结构。