培门冬酶与左旋门冬酰胺酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病的随机对照研究

目的 观察含培门冬酶注射液的VDPAP方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效和不良反应.方法 选择儿童初治ALL患者,随机分成两组.试验组采用国产培门冬酶注射液组成的VDPAP方案,对照组采用左旋门冬酰胺酶(L-Asp)组成的VDLP方案.VDPAP方案:柔红霉素第8、9天,泼尼松28 d后减量,长春新碱每周1次共4周,培门冬酶2500 IU·m-2·d-1.治疗1个疗程后评价疗效及不良反应.在试验组选取11例患儿进行药代动力学研究.结果 入组患者135例,可评价疗效131例,其中试验组65例,CR率为84.6%,总有效率为92.3%;对照组66例,CR率为89.4%,总有效率为93.9%,两组间疗效差异无统计学意义.试验组和对照组不良事件发生率分别为95.6%和98.5%,两组间差异无统计学意义.主要不良反应包括胃肠道反应、血常规指标下降、可逆性肝功能损害和凝血异常等.过敏反应的发生率试验组为4.4%(68例中3例),对照组为5.9%(67例中4例).药代动力学结果显示,培门冬酶注射液半衰期为(170±45)h,约(7±2)d.给药后在诱导治疗期血清培门冬酶浓度均＞0.1 IU/ml.结论 采用含培门冬酶的VDPAP方案与含L-Asp的VDLP方案治疗儿童ALL,其疗效、不良反应相似,但前者具有作用时间长和使用方便的优点.     

硬化剂注射治疗单纯性下肢静脉曲张672例体会

原发性下肢静脉曲张是普外科常见病多发病,其治疗方法有三种:(1)非手术治疗;(2)硬化剂注射和压迫疗法;(3)手术疗法[1]。我科自1996年至2005年10年间对672例原发性下肢大隐静脉曲张患者采用两种硬化剂鱼肝油酸钠(或磷霉素钠)加50%葡     

神经梅毒患者脑脊液改变与预后的关系

目的 探讨神经梅毒患者的脑脊液改变与预后的关系.方法 回顾性分析55例梅毒患者脑脊液及临床资料,其中,神经梅毒组30例,潜伏梅毒组25例,两组分别测定脑脊液压力、白细胞数、蛋白含量,同时测定血清及脑脊液中反应素环状卡片试验(RPR)、螺旋体明胶凝结试验(TPPA),并进行比较;所有患者均正规全程青霉素驱梅治疗;对两组患者门诊复诊或进行电话跟踪随访2年,并进行预后评定,同时进行功能独立性评定(FIM)评分.结果 两组患者血清PRP及TPPA均为阳性;神经梅毒组脑脊液白细胞数、蛋白含量较潜伏梅毒组高,差异有统计学意义(均P<0.01).治疗后,神经梅毒组无变化5例(16.7%),改善21例(70.0%),进展4例(13.3%);潜伏梅毒组无变化15例(60.0%),改善8例(32.0%),进展2例(8.0%).神经梅毒患者脑脊液白细胞数、蛋白含量以及RPR、TPPA滴度升高,与FIM评分呈负相关(分别r=-0.480、-0.504、-0.465及-0.550,均P<0.05).结论 神经梅毒患者脑脊液白细胞数、蛋白含量以及RPR、TPPA升高程度,均与预后密切相关,脑脊液改变越重,则预后越差.     

上颌骨大型缺损时颧骨牵张成骨重建骨性支持2例报告

近年来,在颌骨缺损修复领域,牵张成骨技术由于具备无需植骨,手术操作简单,创伤和风险小,成骨期抗感染能力强,成骨质量好,软、硬组织同期修复等优点,成为研究热点,应用范围不断拓展.但颧骨牵张成骨的研究和应用为数甚少,且多为外置式牵张成骨矫正颧骨畸形［1,2］.作者首次实现颧骨牵张成骨在上颌骨低位重建骨性支持,为进一步修复奠定良好基础.     

QRS检测F005值对恶性肿瘤疾病定性诊断的应用价值

本文采用双盲法．对1998年7月至1999年7月期间我院肿瘤科312例住院患者，进行量子共振仪（Qua－ntumRcsounanceffepectromcter，QRS）恶性肿瘤码（F005）检测，以正确评价QRS技术对于恶性肿瘤疾病定性诊断的临床价值。现将结果报告如下：1．资料与方法1．1检测对象：312例患者均为肿瘤科住院病人，其中男性186例，女性126例，年龄10岁一80岁之间，平均56．7岁。恶性肿瘤患者229例（均有CT，MRI）或病理学诊断依据）．良性病83例。肿瘤分布涉及肺癌144例，肝癌45例．胃癌24例，食管（责门）癌ZI例．乳腺癌19例，结肠癌16例．恶性淋巴…     

努力提高我省医学检验专业技术水平──在江西省检验专业委员会第五届第三次全体委员会暨《江西医学检验》杂志编委会第四届第二次全体委员会上的讲话

各位专家，各位委员：值此两个全体委员会同时召开之际，我代表卫生厅领导看望大家，并对各位长期以来为发展我省的检验事业，为我省医药卫生事业的整体发展所作出的贡献，表示诚挚的感谢！江西省检验专业委员会先后在王棠海教授、陈人骏教授两代主任委员主持下，做了大量工作。如：为了提高全省医学检验人员的整体水平，省检验学会的一些专家、教授，经过多年多方面的努力促进，得到上级领导的重视和支持，在我省开设了医学检验专业大专层次的自学考试，第一、二两届学员已毕业近千人。各医院检验人员的学历层次正在发生一些变化。医学检验…     

国际罕见病日：一份少数群体的生存图景

<正>聪聪家里的冰箱是上锁的。“如果不锁的话，一转眼他就会偷吃了。”聪聪妈妈一边摆弄着冰箱的食物一边说。“吃东西要问妈妈，你说该怎么问妈妈？”聪聪盯着妈妈手中的酸奶回着：“谢谢妈妈。”身高150厘米的聪聪，虽然只有14岁，但体重却达到70公斤，并且伴随着不受控制的贪吃症状。6年前，他被确诊为小胖威利综合征。     

尿道会师牵引术的改进体会

１　传统的尿道会师术硬膜外麻醉后，患者取平卧位，常规消毒置单，下腹正中切口，进膀胱，取二个金属尿道探子，分别自尿道外口和内口向尿道断端插入，二个探子会师后，将尿道外口插入之探子引入膀胱，尖端套上普通尿管，固定后拉出尿道，然后与Ｆｌｏｅｙ尿管末端连接，引入膀胱，水囊注水２０～３０ｍｌ，放膀胱造瘘管，缝合膀胱，耻后放烟卷引流条。术后保留尿管４周。传统尿道会师术的缺点是：术中需要反复穿拉尿管，术后多发生不同程度的尿道狭窄，需要多次扩张尿管，甚至需要二次手术，给患者带来痛苦，延误治愈时间，所以，对此方法…     

蒙西医结合治疗少年儿童沙眼疗效观察

沙眼是衣原体感染结膜所引起的慢性传染性炎症。病变侵犯结膜角膜,睑结膜乳头增生、滤泡形成,继而形成瘢痕及角膜血管翳,重则可引起各种合并症及后遗症,造成视力减退或失明〔1〕。我国北方风沙大的地区发病率很高,尤其幼儿园的儿童及中小学住宿学生多见,严重影响学习与生活。单纯西药治疗疗程长,疗效不很满意。近几年,笔者采用蒙西医结合的方法治疗,发现可缩短疗程,减少复发率。现报告如下。1　一般资料本组46例均为双眼重症沙眼(侵润期沙眼合并感染)。女性20例,男性26例;年龄最小7岁,最大17岁;病程最短1周,最长半年;46例分两组:蒙西医结合…