α-硫辛酸治疗糖尿病神经病变45例效果观察

目的探讨α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法所选90例糖尿病周围神经病变患者均为我院收治病例,上述患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予糖尿病方面健康知识教育、对患者饮食和运动进行指导、给予口服降糖药或者胰岛素制剂等。对照组采用上述常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予α-硫辛酸注射液600 mg,加入0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,连续应用14 d。治疗前和治疗结束后采用多伦多临床神经病变评分评定刺痛、烧灼感、感觉减退和麻木症状改善情况。结果观察组患者治疗前的刺痛、烧灼感、感觉减退和麻木评分分别与对照组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗后的刺痛、烧灼感、感觉减退和麻木评分分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的刺痛、烧灼感、感觉减退和麻木评分分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者没有出现严重不良反应,均顺利完成疗程。结论α-硫辛酸治疗能够显著改善糖尿病神经病变患者的刺痛、烧灼感、感觉减退和麻木症状,疗效显著,值得借鉴。     

卵巢恶性淋巴瘤12例临床病理分析

<正>卵巢的恶性淋巴瘤很少见,发病早期可无症状,临床表现缺乏特异性,术前诊断十分困难,现将我院收治的12例患者结合文献复习报告如下。1资料和方法 1.1临床资料本组发病年龄28⁶4岁,平均40.75岁,已婚。其中3例因阴道淋漓出血而就诊,5例因腰痛而住院,其余4例因盆腔包块而入院。10例B超均发现单侧卵巢包块;2例B超发现双侧卵巢包块,子宫及输卵管均无异常。查体全身淋巴结无肿大,经实验室检查,12例均为轻度贫血,CA125升高(37.564岁,平均40.75岁,已婚。其中3例因阴道淋漓出血而就诊,5例因腰痛而住院,其余4例因盆腔包块而入院。10例B超均发现单侧卵巢包块;2例B超发现双侧卵巢包块,子宫及输卵管均无异常。查体全身淋巴结无肿大,经实验室检查,12例均为轻度贫血,CA125升高(37.5⁹3.93U/mL)。其中2例为乙型肝炎病毒携带者。     

经腹腔手辅助腹腔镜活体供肾摘取术的临床应用

回顾性分析采用经腹腔手助腹腔镜活体供肾切取术（HLDN）行活体肾移植10例的临床资料。9例为直系血缘供肾,1例为夫妻间供肾。8例取左肾,2例取右肾（左肾多支血管）。平均手术时间120 min,供肾平均热缺血时间2 min,冷缺血时间30-60 min,术中失血量40-100 ml,离体测量供肾动脉长度1-2 cm,供肾静脉长度1-3cm。HLDN全部成功,无中转开放,无手术并发症,患者均于术后5-7 d出院。10例受者肾移植后均未发生肾功能延迟恢复,术后2-5 d肾功能达到正常值。认为HLDN使外科医师更易掌握,可显著缩短手术时间和供肾热缺血时间,既保证了对供者的微创性,又保证了供肾质量;同时有利于迅速处理一些紧急情况,减少并发症,有利于亲属肾移植的开展。     

痔病中医护理路径在临床中的应用研究

目的:观察中医护理路径在痔病患者中的实施效果,探索一种标准化、专业化、便于护士掌握、利于质量检查的中医临床护理路径,确保患者获得有效的健康教育,提高护理质量。方法:按痔病诊疗方案制定临床护理路径,选取100例痔病住院手术患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各50例。对照组根据传统模式按医嘱进行常规治疗护理,而实验组则严格按中医临床护理路径表实施护理,两组分别从健康教育达标率、遵医行为、满意度及住院时间四各方面进行比较。结果:实验组患者的平均住院时间低于对照组,患者健康教育达标率、遵医行为、满意度均高于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:痔病中医护理路径是一种标准化、专业化、便于护士掌握、利于质量检查的中医临床护理路径,在临床中应用可明显提高患者对健康知识的掌握程度,提高患者满意度,提高护理质量。     

经验交流癫痫患者手机APP管理模式初探

为了促进河北省癫痫的诊疗管理水平,提高癫痫病患者生活质量.河北省抗癫痫协会通过手机APP,就疾病诊断、药物添加治疗及其疗效进行了多中心的临床数据分析研究.通过"核桃仁"健康管理平台对收集的临床数据进行总结分析,河北省的癫痫综合征的诊断率在半年内已从21％提升至39％,服药1个月内无发作率达80.4％,可看出医师对于癫痫...     

18F-FDG PET/CT显像联合CA125及HE4在上皮性卵巢癌患者术后复发/转移诊断中的价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖PET/CT显像联合血清糖类抗原125及人附睾蛋白4检测在上皮性卵巢癌患者术后复发/转移中的诊断价值。方法回顾性分析2018年7月~2019年9月在我院核医学科行18F-FDG PET/CT显像并显像前已行血清CA125及HE4值检测的65例上皮性卵巢癌患者作为研究对象。分18F-FDG PET/CT显像诊断组和18F-FDG PET/CT+CA125+HE4诊断组进行诊断并依据随访标准进行随访,各组诊断结果与随访结果进行比较。结果18F-FDG PET/CT显像在评估上皮性卵巢癌患者术后复发/转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率分别为96.22%、66.7%、92.73%、80.0%、90.77%。18F-FDG PET/CT+CA125+HE4评估上皮性卵巢癌患者术后复发/转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率分别为98.1%、66.7%、92.9%、88.9%、92.3%。复发/转移组CA125及HE4受试者工作特征曲线得知临界值分别为20.65 U/mL、45.5 pmol/L。18F-FDG PET/CT+CA125_临界值+HE4_临界值评估上皮性卵巢癌患者术后复发/转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率分别为98.1%、75.0%、94.6%、90.0%、93.9%。结论18F-FDG PET/CT显像在评估上皮性卵巢癌患者术后复发/转移上有优势。18F-FDG PET/CT+CA125+HE4检测在评估上皮性卵巢癌患者术后复发/转移上有较高的诊断价值,三者联合检测优于单独检测及两者联合检测。18F-FDG PET/CT+CA125_临界值+HE4_临界值检测在评估上皮性卵巢癌患者术后复发/转移上有更高的诊断价值。在临床随访过程中发现血清CA125≥20.65 U/mL,血清HE4≥45.5 pmol/L,并持续增加时应保持警惕,并选择18F-FDG PET/CT显像来提高上皮性卵巢癌复发/转移检出率,早期发现复发/转移病灶。。      

子宫腺肌症恶变1例报告

患者,49岁,因下腹胀20 d,外院检查发现盆腔包块10 d入院.患者平素月经规律,无痛经,2003年绝经.妇检:子宫常大,前上方可扪及一直径约10 cm质硬包块,活动度差,无压痛,双附件扪诊不满意.B超示子宫内膜回声不均匀,盆腔偏左查见12.0 cm×11.0 cm×13.0 cm分隔状囊实混合性占位,直肠凹查见液性暗区,深2.2 cm.     

急性亚硝酸盐中毒的抢救

我院自1983年至1987年收治三批亚硝酸盐集体中毒者,共24例。近年中毒病例屡有发生,也有错诊而贻误治疗者,为此报道如下。临床资料本组24例病人均为青年男性,身体健康,食后1～2小时出现头晕,恶心、呕吐、四肢麻木,抽搐,烦燥不安,紫绀和呼吸困难等。其中3例病人来诊时呼吸停止,紫绀和昏迷。即用美兰,维生素C,辅酶A,葡萄糖及吸氧等对症处理而临床迅速好转,     

江苏盛泽农村老年高血压患病现况及危险因素调查

目的调查江苏盛泽农村地区老年高血压患病率、治疗率、知晓率、控制率及相关危险因素。方法采用整群抽样的方法,随机抽取当地19个村≥60岁的全部居民进行现况调查,并根据性别、年龄分层从中随机抽取3181名居民进行配对病例对照研究,调查方法包括问卷调查、体格检查及血生化检查。结果该地区≥60岁人群高血压患病率达64.9%,高血压知晓率、治疗率及接受治疗患者血压控制率分别为73.5%、65.3%、53.4%。随着年龄的增长,高血压患病率逐渐升高(χ2=27.25,P0.01)。多因素Logistic回归分析显示吸烟(OR=1.197)、饮酒(OR=1.181)、超重与肥胖(OR=1.252),腹型肥胖(OR=1.651)、血糖异常(OR=1.461)、高尿酸血症(OR=1.826)、高三酰甘油血症(OR=1.371)、高胆固醇血症(OR=1.227)是高血压发病的独立危险因素(P均0.05)。结论江苏盛泽农村老年高血压患病率较高,治疗率、知晓率及控制率有待进一步提高,应通过健康宣教和规律体检进一步加强上述危险因素的防治。     

槲皮素对博来霉素诱导小鼠肺氧化损伤及纤维化的影响北大核心CSCD

目的:观察槲皮素对博来霉素诱导的小鼠肺氧化损伤及纤维化的保护作用。方法:将80只小鼠随机分为:正常对照组(气管内一次性注入等量生理盐水,术后给予等量生理盐水灌胃干预1次/d,直至处死);其余3组向气管内注射盐酸博莱霉素溶液(5 mg/kg),模型组(术后给予等量生理盐水灌胃干预,1次/d,直至处死);槲皮素低剂量组(术后给予槲皮素50 mg/kg灌胃干预,1次/d,直至处死);槲皮素高剂量组(术后给予槲皮素100 mg/kg灌胃干预1次/d,直至处死),每组20只。第14、28天分别随机处死各组10只小鼠,取肺泡灌洗液进行细胞计数及分类;取右肺组织采用HE、Masson染色以评价肺泡炎、肺损伤及肺纤维化水平;采用免疫组化法及实时荧光定量PCR法检测肺组织TGF-β1蛋白、基因表达;采用碱水解法检测肺组织羟脯氨酸(HYP)含量;采用比色法测定小鼠肺组织匀浆中丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、总抗氧化能力(TAC)的含量。结果:各时间点模型组小鼠BALF细胞总数、中性粒细胞比例、肺泡炎、肺纤维化程度、肺组织HYP、MDA、MPO含量及TGF-β1mRNA及蛋白均明显高于正常对照组,槲皮素低、高剂量组上述检测指标均明显低于模型组;模型组肺组织TAC含量低于正常对照组,而槲皮素低、高剂量组肺组织TAC含量则高于模型组。结论:槲皮素对盐酸博来霉素诱导的小鼠肺损伤及纤维化具有保护作用,可能与其抗炎症反应、抗脂质过氧化作用有关。