上海市某医院植入性医疗器械的使用分析

对上海市某医院2006年和2007年植入性医疗器械使用品种、数量、金额、供应商和产地分布进行了分析,提出应加强植入性医疗器械的使用管理与供应商管理,合理选择植入性医疗器械的产地,以保证医疗安全和医疗效果,减轻病人的经济负担。     

浅谈门诊护理的创新服务

近年来,随着医学模式的转变,重视患者求医的过程,现代社会已经进入健康素质迅速提高的新时代,社会对门诊医疗的需求逐渐增大。随着现代护理模式的转变,护理服务的对象日趋扩大,门诊护理内容更加丰富多彩,护理工作逐渐系统化、规范化、全面化。作为医院的一个重要组成部门和窗口单位,其服务质量如何,不仅在某种程度上体现和反映了医院的综合服务水平,而且也将给病人以最直观和深刻的印象。因此,进一步提高门诊的护理工作质量,对提高医院的信誉和社会认知度具有十分重要的意义。     

新生儿窒息血浆中NT-proBNP的水平及临床应用

目的:探讨窒息新生儿血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及临床意义。方法:选择用Apgar评分法诊断新生儿窒息,轻度组患儿54例、重度组49例、正常对照组(健康对照组)50例采用化学发光方法分别检测血浆NT-proBNP。结果:窒息组出生3天内血浆NT-proBNP水平显著高于对照组中出生3天内者的水平;重度窒息组血浆NT-proBNP显著高于轻度窒息组,与对照组比较有统计学意义;轻度窒息组血浆NT-proBNP明显高于健康对照组。结论:新生儿窒息血浆中氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平与新生儿窒息的程度成正比关系。     

高敏肌钙蛋白低水平升高的临床研究

目的：探讨低浓度高敏肌钙蛋白（hs-cTnT）水平在急性冠状动脉综合征（ACS）患者中的临床应用。方法选择拟诊 ACS 患者220例,按最终的临床诊断分别为非 ST 段抬升的急性心肌梗死（NSTEMI）100例,不稳定心绞痛（UAP）和稳定心绞痛（SAP）患者各60例,动态监测比较 NSTEMI、UAP、SAP 患者0、2、4、6、8、10、12、24h的 hs-cTnT 浓度变化率。结果hs-cTnT 在诊断 NSTEMI、UAP、SAP 上均出现低浓度升高现象,三种疾病不同时间段 hs-cTnT 变化水平各不同,其中以6 h 的阳性率为92％、32％、40％,适合作为动态监测的时间点。在拟诊为AMI 的应用上,hs-cTnT 变化率≥30％为基准的诊断效能优于以≥20％的诊断效能。结论对拟诊 AMI 的胸痛患者,首次 hs-cTnT 检测值虽升高但未达临床阈值者,应进行动态检测,但至少观察至6 h。如果两次检测值差异≥30％,则对确诊为 AMI 有较大意义。     

神经肌肉电刺激联合益母草流浸膏对剖宫产术后子宫复旧的临床研究

目的探讨神经肌肉电刺激联合益母草流浸膏对剖宫产术后促进子宫复旧的效果。方法选取2012年1月至2013年7月于灵山县人民医院产科行剖宫产的产妇共60例为研究对象。观察组(30例)产妇均签署知情同意书,将神经肌肉电刺激联合益母草流浸膏用于剖宫产术后以促进子宫复旧。对照组(30例)产妇术后给予常规对症支持治疗。结果观察组术后第1、3、5天皮尺测量子宫底高度分别为(18.000±1.425)、(14.000±1.852)、(9.000±1.715)cm,而对照组分别为(20.000±1.521)、(17.000±1.359)、(12.000±1.569)cm,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后第5天B超测子宫大小,观察组子宫直径平均为(28.2±3.7)cm,对照组(32.5±4.8)cm,差异有统计学意义(t=5.97,P<0.01)。两组产妇产后24h内出血量大致相同,但观察组产后恶露结束时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论益母草流浸膏配合肌肉神经电刺激技术对产后子宫复旧有促进作用,特别在改善阴道出血、缩小子宫体方面具有显著疗效;且不影响哺乳,临床使用方便,又无不良反应,值得临床推广应用。     

三阴性乳腺癌新辅助化疗前Ki-67表达与病理完全反应相关性的Meta分析

目的：对三阴性乳腺癌新辅助化疗前Ki-67表达与病理完全反应相关性进行系统综合评价。方法从PubM ed、中国期刊全文数据库及万方数据库中,检索有关Ki-67和三阴性乳腺癌新辅助化疗病理完全反应的文献,用风险比（RR）评价三阴性乳腺癌新辅助化疗前 Ki-67和病理完全反应间的关系,用 Rev-Man 5．2软件进行M eta分析。结果共纳入10篇文献（中文3篇,英文7篇）,三阴性乳腺癌患者共649例。采用固定效应模型计算合并RR＝4．04,95％ CI＝2．66-6．15（P＜0．01）。结论化疗前Ki-67高表达的三阴性乳腺癌患者在新辅助化疗后,获得病理完全缓解率大约是Ki-67低表达组的4倍。     

限制性液体复苏在肝硬化上消化道大出血患者中应用及护理

目的:探讨实施限制性液体复苏治疗肝硬化上消化道大出血的临床护理效果。方法:对我院2010年1月~2013年5月急诊科收治的38例肝硬化上消化道大出血患者入院后早期应用限制性液体复苏,通过观察生命体征及病情变化等指标,控制输液速度,使血压维持在较低水平范围内,直至彻底止血。结果:38例患者中24 h内止血26例,48 h内止血10例,2例通过三腔二囊管压迫后止血。结论:对肝硬化上消化道大出血患者早期限制性液体复苏配合相应的护理措施,使患者血压维持在较低水平范围内,防止门脉压增加而引起患者再次出血,同时保证患者重要脏器的血液灌注,可提高抢救成功率。     

“冬梅护理”心灵沟通对永久性心脏起搏器植入术病人的影响

[目的]探讨“冬梅护理”心灵沟通对永久性心脏起搏器植入术病人的影响。[方法]将46例病人分为观察组和对照组各23例,对照组进行常规护理,观察组病人在住院期间接受“冬梅护理”心灵沟通流程。院外随访,调查干预效果。[结果]观察组病人定期复诊依从性以及良好的生活方式、情绪状态均优于对照组（P〈0.05）。[结论]“冬梅护理”心灵沟通可以有效改善永久性心脏起搏器植入术病人的情绪障碍及定期复诊依从性,有利于建立良好的生活方式。