139例原发性膜性肾病患者不同年龄阶段临床病理分析

目的分析139例原发性膜性肾病患者不同年龄阶段的临床病理特征。方法选取139例原发性膜性肾病患者,按照年龄分为A组(20岁) 20例、B组(20～40岁) 39例、C组(40～60岁) 56例、D组(60岁) 24例。结果 4组患者男、女比例无显著差异(P0.05),但各组组内男性显著多于女性(P0.05)。4组患者水肿、镜下血尿等比例均无显著差异(P0.05)。4组患者中,高血压发病随年龄增长呈阶梯式增长,差异有统计学意义(P0.05)。4组病程存在显著差异(P0.05),其中A组病程最短。4组患者的临床诊断差异无统计学意义(P0.05)。4组患者的病理诊断、肾功能、危险度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论原发性膜性肾病患者不同年龄阶段的临床病理表现各不相同,该病临床上主要表现为肾病综合征,且年龄越大的患者肾功能越差、病理诊断、危险程度越高。     

目前治疗小儿哮喘有什么方法?

小儿哮喘的发病因素很多，发病机制复杂，尚在不断研究中，在治疗方面目前有些新看法。由于哮喘是一个慢性炎症性疾病，故应尽早应用抗炎治疗及支气管扩张剂，这两大类常用的药物是：l＃皮质激素：①作用机制可能是：其一，抑制肥大细胞膜活化，从而抑制炎性介质前列腺素及白三烯的生成；其二，减少急性炎症及迟发超敏反应的白细胞积聚，抑制介质引起的炎症反应，降低毛细血管通透性，减少渗出，减轻粘膜水肿及分泌，防止分泌物粘稠；其三，提高细胞内CAMP水平，有助于增加民受体激动剂的支气管扩张作用；其四，可降低气道高反应性；②剂…     

危重症患儿父母对复苏陪伴的态度及其影响因素分析

目的探讨危重症患儿父母对复苏陪伴的态度及影响因素,旨在为改善患儿及家属在复苏过程的体验提供科学依据。方法采用横断面调查的方法,方便抽样选取郑州大学附属儿童医院2018年8月—2019年8月住院的危重症患儿父母为研究对象,采用一般资料调查表、家属版复苏陪伴利弊评估量表(FPDR-BRS)对危重症患儿父母对复苏陪伴的态度进行调查,并分析其影响因素。共发放问卷200份,回收有效问卷189份,有效回收率为94.5%。结果189名危重症患儿父母FPDR-BRS总分为(74.75±22.54)分;单因素分析显示,危重症患儿父母FPDR-BRS总分在与患儿的关系、父母职业、文化水平、有无复苏经历方面差异有统计学意义(P<0.05);多重线性回归分析显示,与患儿的关系、父母职业和文化水平是复苏陪伴态度的影响因素(P<0.05)。结论危重症患儿父母对复苏陪伴的认同度处于中等水平,与患儿的关系、父母职业和文化水平是影响复苏陪伴态度的因素,医护人员应根据复苏陪伴态度的影响因素制订针对性的干预措施以改善患儿及家属在复苏过程中的体验。     

密封瓶粉剂注射剂溶解方法的改进

密封瓶在临床常用于存放结晶或粉剂注射剂,使用密封瓶内的药物须用生理盐水、注射用水或专用溶媒将其充分溶解后吸取使用,而一些药物很难溶解。对于此类药物溶解一般注入溶解液后须振荡密封瓶,但此法噪音大,容易使密封瓶内产生碎屑1引起方微法粒污染,而且易使密封瓶破损。笔者通过改进操作方法并应用于临床,取得满意效果,介绍如下。生理盐水注入密封瓶后,将密封瓶放置于橡胶垫上来回振荡,直至药液完全溶解。2优点此法减少了噪音,且密封瓶不易破碎,不易引起碎屑污染,大大节省了药剂溶解时间,通过多次实践证明此方法值得推广应用。密封瓶粉剂…     

一例误将胎盘脐带血行交叉配血的教训

我科于1986年曾发生一起误将胎盘脐带血代替母血送血库进行交叉配血,险些造成输错血的事件。为吸取教训,特报道如下:病例介绍产妇邓××,女,37岁。因宫内孕41周、临产,于1986年5月20日入院,21日1∶00 AM 自然分娩一女婴。当胎盘娩出后,产妇由于宫缩乏力而出血约600ml,当时测血压为88/60 mmHg,脉博快而弱,按医嘱补液并急备血400 ml。值班护士为了尽快配血,便将     

浅谈尸体解剖在产前超声诊断中的重要性

尸体解剖与产前超声图像相对照,对正常胎儿解剖结构有直观认识,可以直观了解胎儿各组织器官生长发育;在胎儿畸形方面,尸体解剖是检验超声诊断的金标准,提高诊断水平,扩大诊断思路,起到解因识果的作用.     

髋臼骨折的螺旋CT扫描分型探讨

目的探讨碗臼骨折的螺旋CT扫描分型。方法回顾性分析131例髋臼骨折患者的螺旋CT扫描资料，以髋臼壁或柱骨折的位置及骨折延伸的范围为分类标准，不包括股骨头脱位及骨折的碎裂程度。结果131例髋臼骨折的cT表现分为3类9个亚型。Ⅰ类：单柱或／和壁骨折，其中ⅠA前壁或／和后壁骨折27例，Ⅰa单柱骨折26例，Ⅰc单柱骨折累及髂骨翼或坐骨或／和耻骨17例，Ⅰb单柱骨折同时累及髂骨翼及坐骨或／和耻骨3例；Ⅱ类：其中ⅡA局限于髋臼的双柱骨折16例，ⅡB双柱骨折累及髂骨翼14例，Ⅱc双柱骨折累及坐骨或坐骨耻骨联合处或耻骨支5例，ⅡD双柱骨折同时累及髂骨翼及坐骨、坐骨耻骨联合处或耻骨支11例；Ⅲ类：双柱骨折完全分离，即浮动髋臼12例。结论以CT扫描为基础的碗臼骨折分类，包括所有髋臼骨折的类型，对髋臼骨折的诊断、治疗有重要指导意义。     

高氧液用于脑梗死的治疗及护理体会

脑梗死是危害人类健康最严重的疾病之一。研究表明[1],梗死后致残率高,约1/3脑梗死患者残留不同程度的神经功能障碍,再次梗死发生率高,且再次梗死的患者预后更差。通过抑制细胞缺血缺氧所致的病理生化反应,对神经功能障碍改善有重要意     

急诊患者常见的心理现象及应对措施

急诊患者和家属因为处于应激状态,心理反应比较强烈,对医护人员的言行举止非常敏感;而急诊护理工作随机性大、风险高、紧张繁忙,面对急、危、重症患者,急诊科护士往往只重视抢救治疗,而忽视了心理护理,较常发生"出力不讨好"的现象。本文就急诊患者常有的心态进行总结、分析,探讨根据不同患者的心理给予相应的护理技巧,以减少护患冲突。     

丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及安全性研究

目的：分析丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及安全性。方法纳入2012年11月至2014年11月我院收治的128例癫痫患者,根据其年龄分为儿童组（30例）及成人组（98例）,每组随机挑选,将癫痫患者均分为实验组及对照组,每组64例,两组临床资料无统计学差异,具有可比性（P＞0.05）。对照组仅服用拉莫三嗪,实验组丙戊酸联合拉莫三嗪治疗。观察治疗后3、6、9个月时,每组50%有效率、75%有效率、发作完全控制率,观察联合用药组儿童及成人的各类癫痫发作结局,并同时记录服药过程中的不良反应。结果治疗后3个月,实验组50%有效率、75%有效率及发作完全控制率与对照组相比,差异均有统计学意义（χ2=7.852、7.802、14.565,P＜0.05）;治疗后6个月,实验组50%有效率、75%有效率及发作完全控制率与对照组相比,差异均有统计学意义（χ2=8.553、7.814、16.045, P＜0.05）;治疗后9个月,实验组50%有效率、75%有效率及发作完全控制率与对照组相比,差异均有统计学意义（χ2=8.605、3.908、15.661,P＜0.05）;联合用药治疗儿童组及成人组发作完全控制率+发作改善率,在CPS+SGTCS型均显著低于SPS+GS型（P＜0.05）。结论丙戊酸联合拉莫三嗪联合治疗SPS及GS癫痫疗效优于CPS及SGTCS,且安全可靠,值得推广应用。