Endothelial progenitor cells modulated by IL-1β in multiple organ dysfunction syndrome in porcine

Objective To investigate the modulation of EPCs by interleukin 1β (IL-1β) and p38 mitogen activated protein kinase (p38MAPK) and the pathogenesis resulting from their dysdifferenfiation after trauma.Method Thirty pigs were divided into a control group (n = 15) and a multiple organ dysfimction syndrome (MODS) group (n = 15), the latter of which were subjected to a "two-hit" injury including hemon'hagic shock and endotoxemia. Phosphorylation of p38MAPK in peripheral blood mononuclear cells was monitored by western blotting. The concentration of IL-1β in peripheral blood plasma was determined by ELISA and the numbers of EPCs with FCM in peripheral blood plasma were monitored. The morbidity rates in the two groups were compared by chi square test. The levels of phosphorylation of p38MAPK in peripheral blood mononuclear cells, the concentmtions of IL-1β in peripheral blood plasma and the numbers of EPCs in the peripheral blood were compared between groups using with Student's t lest. Results The level of p38MAPK phosphorylation was more augmented and the concen-tration of IL-1β higher in peripheral blood mononuelear cells and plasma from MODS pigs compared with those from control pigs; nevertheless the mauler of EPC conspicuously decreased in the peripheral blood (P <0.01). The morbidity rate in the MODS group was much higher than that in the control group (P < 0.01). There were fewer EPCs in the peripheral blood of animals in group M than in the peripheral blood of animals in group C (P <0.01). Conclusions p38MAPK phosphorylation is important for the pathogenesis of MODS. p38MAPK phospho-rylation might cause the concentration of IL-1β in the peripheral blood plasma to rise and could cause a drop in the numbers of EPCs, thereby aggravating the inflanmmatory reaction in MODS.     

针吸细胞学诊断恶性黑色素瘤乳腺转移1例

1 临床资料 患者，女性，38岁，因左乳腺无痛性肿块，于2004年12月10日来我院门诊普外科就诊。 肿物直径约1．5cm，活动欠佳，下部与深部组织粘连肿物行针吸细胞学检查，吸取物外观：棕黑色粘稠液，涂片3张，自然干燥，瑞-姬氏染色（片号04121016）。     

人文护理服务在精神科护理中的探索与实践

人文护理即以人为本的护理，是从以任务为中心的管理模式转向以患者为中心；从重视护理工作的完成转向重视患者需要的满足；从重视对疾病的护理质量转向对患者全方位护理质量的理念与实践。精神患者受其疾病的影响，经常表现得幼稚可笑，甚至冲动、鲁莽，不接受治疗，为护患之间的沟通与交流带来很大的困难，直接影响患者的治疗和康复。所以，探讨更为人性化的人文护理模式尤显重要。2006年7-12月，我科以“医院管理年活动”为契机，以提高服务品质为目标，有计划、按步骤地对人住我科的193例精神病患者实施系列人文护理服务措施，取得较好效果。现报道如下。     

5例骨盆骨折合并伤的的误漏分析

骨盆骨折是我们矿山医院外科的常见病。而骨盆骨折损伤机制往往是高能量的暴力损伤，死亡率高达5％～20％，且其并发症是造成死亡的主要原因。经常有不同程度的合并伤和多发伤，如腹腔内脏器损伤和泌尿系统的损伤，因来诊患者大多数病情严重，临床上非常容易造成误漏诊而直接危及生命。我科自1995年7月～2003年9月共收治26例骨盆骨折患者，     

护理人员组织承诺及相关因素研究进展

从组织承诺的定义、分类、测量工具及影响组织承诺的前因后果变量对组织承诺进行综述,并分析了国内外护理人员组织承诺研究现状,得出结论目前对护理人员组织承诺尚未做系统定义和分类;个人特征变量(或人口统计变量)是影响护理人员组织承诺的重要前因变量,离职意愿是组织承诺的重要后果变量。     

1例急性肾功能衰竭早产儿行连续性静-静脉血液滤过的护理

总结了1例肺透明膜病合并急性肾功能衰竭早产儿行连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗的护理经验.重点是血管通路的建立,血容量的稳定,抗凝剂的应用,血流量、超滤量、置换液量的设定.患儿在CVVH治疗过程中未发生凝血、出血、血滤器破膜等并发症.生命体征稳定.     

急性心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗的术后护理

通过对64例急性心肌梗死患行急诊经皮冠状动脉腔内成形术 支架植入术的术后护理，其术后血管出血等并发症比择期手术高，病人及家属缺乏相关知识，存在焦虑、恐惧心理。术后严密观察病情、心电监护、预防出血等并发症的发生、做好心理护理及健康教育，是预防术后并发症，决定患早日康复出院的关键。     

套人式结肠直肠粘膜吻合保肛术后腹泻原因及护理对策

目的 探讨对低位直肠癌经腹肛门根治性切除套入式结肠直肠粘膜吻合保肛术后腹泻的原因和护理对策。方法 对107例保肛术患者手术后、术后化疗、放疗期间发生腹泻的原因进行分析，并根据发生腹泻的不同原因针对性地制定行之有效的护理对策。结果 107例腹泻中因手术因素67／109例(61．5％)，化疗因素33／86例(38．4％)，放疗因素7／21例(33．3％)。轻度腹泻48例(44．6％)，中度腹泻50例(46．7％)，重度腹泻9例(8．4％)。107例腹泻患者经给予饮食调节护理、药物治疗、肛门括约肌功能恢复训练、肛周局部皮肤护理等措施，103例(96．3％)腹泻症状得到完全控制，基本恢复到正常排便；4例(3．7％)腹泻症状得到明显改善。结论 根据腹泻不同的原因，针对性地制定护理对策，能有效地控制、改善、缓解腹泻，对促进病人早El康复和提高病人生活质量都具有重要的意义。     

颅脑外伤合并脑脂肪栓塞10例诊治体会

目的 探讨颅脑外伤合并脑脂肪栓塞的诊断、鉴别诊断及治疗。方法 回顾性分析10例颅脑外伤合并脑脂肪栓塞的诊治经过。结果 7例患者治愈，3例死亡。结论 颅脑外伤合并长骨骨折患者，伤后及术后早期出现意识障碍加深、呼吸增快、发热等表现，应高度怀疑脑脂肪栓塞，并注意与颅脑外伤继发性损害鉴别。     

认知行为干预治疗对乳腺癌患者免疫功能的影响

目的：探讨改良行为干预疗法对乳腺癌术后辅助化疗患者的免疫功能是否存在积极的调节作用。方法：对来自广东湛江地区于广东医学院附属医院就诊的42例乳腺癌术后患者(实验组)，进行CMF方案辅助化疗及音乐治疗加放松内心意象训练干预治疗，及时调整患者的不良心理状态，测定干预前后患者的免疫功能，并与未加认知行为干预的44例乳腺癌术后患者(对照组)做对照。结果：实验组治疗后CD4(32．38&;#177;9．11)和CD4／CD8值(1．67&;#177;0．76)较化疗前有明显提高，差异有显著性意义(t=3．06～5．66，P&;lt;0．05)，对照组化疗后CD3(36．73&;#177;11．01)，CD4(25．19&;#177;7．35)，CD4／CD8(1．32&;#177;1．01)及NK细胞活性(21．36&;#177;12．86)均较化疗前明显下降，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。干预组化疗后CD3，CD4,CD4／CD8及NK细胞活性高于对照组，差异有显著性意义(t=-1．22～2．07，P&;lt;0．01)。结论：音乐治疗加放松内心意象训练的认知行为干预疗法对乳腺癌化疗患者的免疫功能调节存在积极的作用。