2～3岁儿童发育性不流利调查报告

目的：调查2－3岁儿童发育性不流行的发生情况，以期为儿童言语的正常发育提供有效的干预措施。方法：随机选择2－3岁儿童713例，通过问卷方法，由父母报告儿童言语不流利的发生情况。结果：2岁发育性不流行发生率0．89％，3岁1．33％，女孩言语不流行发生率高于男孩，但差别无统计学意义。结论：3岁儿童发育性不流利的发生率高于2岁，可能与词汇量增加有关。     

语言障碍的临床进展

语言障碍 (ｌａｎｇｕａｇｅｄｉｓｏｒｄｅｒ)指理解和 (或 )使用口头语言、书面语言和(或 )其他信号系统的发育障碍或偏离[1] 。语言障碍可累及 :①语言的形式(语音、词法和句法系统 ) ;②语言的内容 (语义系统 ) ;③交流中语言的功能(语用系统 ) ,以上三种情况可以是单一或任一组合。语言障碍存在于任何的发育迟缓或障碍的儿童 ,从而影响儿童理解 (感受性语言 )和 (或 )恰当地使用单词或手势 (表达性语言 )的能力[1] 。1　语言障碍的影响因素语言障碍的病因不明 ,其影响因素涉及以下几个方面。1 1　语言加工　语言障碍可能与听觉感知、听…     

颈分区性清扫术治疗头颈部鳞状细胞癌的远期疗效

目的　研究颈分区性清扫术在头颈部鳞状细胞癌 (简称鳞癌 )治疗中的效果。方法　回顾性分析 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月在中国医学科学院肿瘤医院接受分区性清扫术的头颈部鳞癌患者 12 3例 ,其中喉癌 77例、口腔癌 2 9例、口咽癌 2例、下咽癌 15例。分区性清扫术后发现淋巴结病理阴性 (pN0 ) 99例 ,淋巴结病理阳性 (pN + ) 2 4例。随访时间中位数为 2 5个月。结果　 10 1例cN0患者行分区性清扫术后发现pN + 14例 ( 13 9% ) ;2 2例cN +患者行分区性清扫术后发现pN + 10例( 4 5 5 % )。 15 7侧分区性清扫标本中共发现 5 2枚阳性淋巴结 ,其在颈部的分布如下 :Ⅰ区 2 5 % ,Ⅱ区4 8% ,Ⅲ区 2 5 % ,Ⅳ区 2 %。根据Kaplan Meier方法计算 5年颈部复发率 ,pN0患者为 5 87% ( 95 %可信区间 0 8% ,10 9% ) ,pN +患者为 9 2 % ( 95 %可信区间 0 0 % ,2 1 5 % )。结论　颈分区性清扫术从微创观念出发 ,只要选择恰当 ,对于头颈部鳞癌患者可以取得与传统颈清扫术相当的效果。更重要的是保留了患者的功能和外观 ,提高了生活质量     

乳腺增生会癌变吗

最近．一单位组织女性员工来我院体检．结果发现其中大部分人都有不同程度的乳腺增生，她们感到害怕，并心存疑问：”乳腺增生会发展成乳腺癌吗?”     

科技期刊文字编辑中的常见问题——中国药学会主办药学期刊的分析

为分析药学方面科技期刊文字编辑中的常见错误，本文对1997，1998和2000～2002这5年的中国药学会主办期刊审读会纪要的文字编辑中的常见错误进行了整理、归纳和分析。结果显示：国家的有关规范和参考文献这两大类中存在的问题最多；但近2年(2001，2002)这两类中的常见错误明显减少：中国药学会主办期刊编辑质量已有了较大提高。     

流行性出血热早期诊断体会

流行性出血热属于病毒性出血热中重要的一种,临床上以发热、休克、充血、出血及急性肾功能衰竭为主要表现.具有起病急、病情进展快、复杂多变、病死率高的特点.     

鼻咽癌面颈联合野放疗对唾液腺功能影响的临床分析

目的 :利用放射性核素99mTcO4-动态显像唾液腺定量测定鼻咽癌面颈联合野放疗前、中、后唾液腺功能的变化并探讨与放疗剂量之间的关系。方法 :2 0 0 3年 2月 1日～ 2 0 0 3年 10月 3 1日 ,分别对 2 0例鼻咽癌面颈联合野放疗患者于放疗前、放疗至 10、3 6～ 40、70Gy时进行99mTcO4-动态显像定量测定其唾液腺(腮腺、颌下腺 )摄锝率 (UR)、泌锝率 (ER)变化 ,同时观察其口干程度进行临床分级。结果 :2 0例鼻咽癌面颈联合野放疗剂量为 10和3 6～ 40Gy时 ,其泌锝率明显低于放疗前 ,P <0 0 5 ,在放疗 70Gy时降到最低 ,P <0 0 1。与临床观察到的口干严重程度一致 ,而其摄锝率在 3 6～ 40Gy照射以前变化不明显 ,无统计学意义。结论 :鼻咽癌面颈联合野照射患者放疗前无明显唾液腺功能障碍 ,随着放疗剂量的增加 ,唾液腺功能明显下降 ,其ER较UR下降明显 ,在确保患者放疗疗效的同时 ,应尽可能提高放疗技术 ,减少唾液腺照射剂量和放疗体积 ,保护唾液腺功能 ,以提高患者的生活质量。     

不同术前放射治疗剂量在下咽鳞癌综合治疗中的意义

目的　探讨下咽鳞癌不同术前放射治疗剂量对综合治疗的影响。方法　回顾性分析2 0 1例 (男 181例 ,女 2 0例 ;年龄 32～ 75岁 )经术前放射治疗 手术综合治疗 (R S)的下咽鳞癌 (1997年UICC分期Ⅰ期 6例 ,Ⅱ期 14例 ,Ⅲ期 4 7例 ,Ⅳ期 134例 ) ,其中梨状窝 173例 ,咽后壁 19例 ,环后 9例。 12 4例术前放射治疗 4 0Gy ,77例术前放射治疗 5 0Gy ;放射治疗后 2周左右给予手术治疗。结果　术前放射治疗 4 0Gy组 5年生存率为 39.7% ,5 0Gy组为 5 5 .4 % (P <0 .0 5 )。术前放射治疗 4 0Gy组放射治疗相关性术后并发症发生率为 2 6 .6 % ,5 0Gy组为 15 .6 % (P <0 .0 5 )。术前放射治疗 4 0Gy组喉功能保留率为 38.7% ,5 0Gy组为 4 2 .9% (P >0 .0 5 )。术前放射治疗 4 0Gy组区域复发率为 2 8.2 % ,5 0Gy组为 2 9.9% (P >0 .0 5 )。结论　术前放射治疗 5 0Gy较 4 0Gy能提高下咽鳞癌的远期生存率 ,且不增加放射治疗引起的术后并发症 ,并有望增加喉功能的保留率。     

论新时期医院思想政治工作者须树立“五种意识”

政治思想工作是服务和服从于经济建设大局，作者就新时期如何加强医院思想政治工作提出了建议，认为政治思想工作者须树立中心意识、导向意识、群众意识、创新意识及典型意识。     

传统整脊八法适应症和禁忌症的探讨

目的：探讨传统整脊八法的适应症和禁忌症，以提高整脊手法的疗效和杜绝医疗意外。方法：根据脊柱运动力学之圆筒枢纽学说和脊柱轮廓平行四边形应力平衡理论，结合检索近20年整脊疗法医疗意外和笔临床经验。结论：传统整脊疗法必须严格选择适应症，不能盲目应用于禁忌症，方能达到治疗效果和杜绝整脊医源性损伤。