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1.
使用经皮穿刺髓核切除系统治疗腰椎间盘突出症是近几年由国外引进并在国内迅速开展起来的一项新技术,有手动式、气动式、电动式及配有间盘镜等多种髓核切除系统。我院从1993年以来应用电动式(国产)经皮穿刺腰椎间盘切吸术(APLD)治疗腰椎间盘突出症428例695个椎间盘,疗效显著,报道如下:1临床资料本组428例中男性302例、女性126例。年龄17~72岁,平均34岁。病程6天~18年,平均2年8个月。428例中、单间盘突出261例、双间盘155例、三间盘12例。695个椎间盘中、L。_32个(0.29%)、L3_'32个(4.6%)、L。_5457个(658%)、… 相似文献
2.
经皮穿刺切吸术治疗伴钙化的腰椎间盘突出症35例体会 总被引:3,自引:0,他引:3
从1993年9月以来,我们使用APLD技术治疗伴钙化的腰椎间盘突出症35例,其中28例获优良级疗效,4例可,3例差;随访3-16个月,优良率80%。我们体会到只要患者有间断性发作或近期内有中间缓解期病史,CT片显示间盘出阴影所占比例或成份大于钙化影时,则可使用经皮穿刺切吸技术,对经皮切吸治疗无效一般不宜进行二次切吸治疗,应选择手术治疗。 相似文献
3.
坶展肌皮瓣移位修复感染性跟腱缺损温贵满,及金宝,银和平1987年始,我们采用带蒂展肌肌皮瓣移位修复感染性跟腱缺损5例。男4例,女1例。年龄12~50岁。均为切割伤跟腱完全离断感染创面,其中中1/3离断2例,下1/3离断3例。病程25~58天。彻底清创... 相似文献
4.
三种微创技术在脊柱外科常见疾病中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:正确选择微创技术治疗脊柱外科常见疾病,以最小的损伤,达到最佳的疗效。方法:选用自动经皮腰椎间盘切吸术(automated percutaneous lumbar diseectomy,APLD)治疗单纯腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation LDH)366例(配合同轴侧路镜下APLD18例);用显微内镜下椎间盘切除术(mieroendoseopie diseectomy,MED)治疗伴有椎管狭窄、黄韧带肥厚及椎间盘钙化的LDH47例;用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折8例、推体转移瘤1例。结果:经APLD治疗组,1a随访优良率92%,5a随访优良率85%,10a随访优良率79%;经MED治疗组,获1-3a随访,优良率为98%;8例骨质疏松性椎体骨折和1例椎体转移瘤经PVP治疗,获1a随访,疼痛全部缓解,无并发症。结论:只要严格掌握适应症,正确选择合适的微创技术,可望获得安全、理想的临床疗效。 相似文献
5.
目的探讨遥控骨水泥推注装置在经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)中的作用与临床效果。方法回顾分析自2010—07—2012—03收治的骨质疏松性椎体压缩骨折75例.在PKP中应用遥控骨水泥推注装置可匀速推注骨水泥,防止骨水泥渗漏,同时明显减少手术医生在X线下的暴露时间。结果75例术后经6~12个月随防(平均10个月),所有患者术后腰背痛视觉模拟评分(VAS)均较术前明显改善(P〈O.01)。未使用遥控骨水泥推注装置时手术医生在X线下暴露30~50次,接受约1000mSvX线射线,使用遥控骨水泥推注装置后术者在X线下暴露lO~15次,接受约300mSvX线射线,明显缩短术者在X线下的暴露时间。手术过程未发生骨水泥渗漏、脊髓损伤。结论PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有创伤小、恢复快的优点,配合使用遥控骨水泥推注装置可使骨水泥匀速缓慢推注,有效防止骨水泥渗漏.明显减少手术医生在X线下的暴露时间.有较高的临床应用价值。 相似文献
6.
目的 比较经皮穿刺椎间盘切吸术与该术式分别和臭氧氧化术、等离子射频消融术组合应用治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 回顾性分析自2006-06-2012-06采用介入手术治疗的腰椎间盘突出症219例。其中经皮椎间盘切吸加臭氧氧化术55例(A组),经皮椎间盘切吸加等离子低温射频术71例(B组)、单纯经皮椎间盘切吸术93例(C组)。结果 所有手术均顺利完成,随访1-7年,平均4年,采用视觉模拟评分法(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评定疗效,经统计学分析:A、B组间差异无统计学意义(P〉0.05),C组分别与A、B组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。3组手术时间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 经皮穿刺椎间盘切吸术与臭氧氧化或等离子射频消融术组合使用可提高疗效。 相似文献
7.
目的:探讨经横突间入路显微内窥镜下髓核摘除(MED)治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果。方法:对2005年2月至2010年2月经横突间入路显微内窥镜下髓核摘除治疗的极外侧型腰椎间盘突出症73例患者进行回顾性分析,其中男41例,女32例;年龄19-80岁,平均56.5岁;病程1-25个月,平均4.5个月。突出间隙:L3,49例,L4,549例,L5S115例。记录术前、术后2周及末次随访时疼痛强度视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),评估患者疼痛缓解情况。采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评价患者术前和末次随访时躯体功能、行走能力等总体生活质量。结果:所有患者手术顺利完成,手术时间40-115 min,平均50 min;出血量50-150 ml,平均110 ml;切口感染1例,神经根不完全损伤1例。73例均获随访,时间3-8年,平均4.5年。术后VAS及ODI分值均较术前有明显改善(P〈0.01)。结论:经横突间入路显微内窥镜下髓核摘除术是治疗极外侧型腰椎间盘突出症有效可行的方法。 相似文献
8.
1993年以来,我们应用APLD技术治疗腰椎间盘突出症358例,再穿刺切吸21例,再切吸率5.9%.分析原因有:术中操作不当3例,间盘切吸量不足10例,定位错误2例,双间盘突出漏切3例,间盘退变硬化4例.作者指出医源性因素是再切吸的主要原因. 相似文献
9.
10.