钱仁义治疗急性播散性脑脊髓炎经验

<正>急性播散性脑脊髓炎(multiphasic disseminated encephalomyelitis MDEM)急性播散性脑脊髓炎(ADEM)临床少见,年发病率为(0.20~0.80)/10万,以10岁以下儿童好发,男女发病无显著差异[1],发病率约为80%,成人罕见,有70%~93%的患者发病前数周有感染史或疫苗接种史[2-3],常急性发作或亚急     

Ⅱ型糖尿病尿转铁蛋白与白蛋白排泄率的比较研究

Ⅱ型糖尿病尿转铁蛋白与白蛋白排泄率的比较研究陈宇钱荣立国外的临床观察表明，在糖尿病早期微量白蛋白尿出现前已有部分病人有尿转铁蛋白的升高，因此推测在诊断糖尿病肾病方面，它比尿白蛋白更敏感［１～３］。本实验通过对Ⅱ型糖尿病病人肌酐清除率、尿白蛋白与尿转铁...     

抗精神病药对精神分裂症患者认知功能的影响

目的：比较非经典抗精神病药奎硫平、奥氮平、氯氮平与经典抗精神病药氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能的影响。方法：对160例住院精神分裂症患者随机开放分配接受奎硫平、奥氮平、氯氮平和氯丙嗪药物治疗。12周的急性期治疗后,获得临床稳定期的患者[阳性与阴性量表（PANSS）总分≤60或减分率／〉50％]进入固定剂量的24周治疗。分别在基线、治疗12周和24周进行威斯康星卡片分类测验（WCST）、言语流畅性测验、霍普金斯词语学习测验（HVLT-R）、持续操作功能测验（CPT）、韦克斯勒记忆测定（WMS）、韦克斯勒智能测定（WAIS）、连线试验测定、手指叩击试验测定。结果：奎硫平组、奥氮平组、氯氮平组治疗12周和24周后认知功能均有不同程度的改善（P均〈0．05）,明显优于氯丙嗪,而氯丙嗪组无显著改善。治疗12周后奎硫平组在改善执行功能、言语流畅性和警觉性显著优于奥氮平组和氯氮平组（P〈0．05）。奥氮平组在数字特征和连线测定上明显优于氯氮平组（P〈0．05）。3种非经典抗精神病药在认知功能总分的改善与PANSS总分、阴性症状分的改善有显著相关性（r=-0．32,P〈0．05）。结论：3种非经典抗精神病药奎硫平、奥氮平、氯氮平可不同程度改善精神分裂症患者的认知功能。     

早老蛋白与Alzheimer病

分子遗传学研究表明早老蛋白基因(PS)突变是家族性阿尔茨海默疾病家系中最常见的遗传性基因突变.因此PS功能的研究成为近年来阿尔茨海默疾病研究领域的热点.本文综述了早老蛋白的结构和功能,早老蛋白基因的突变,PS参与调节Notch信号通路和早老蛋白参与调节βA4的γ-分泌酶的功能,以及PS与神经细胞程序性死亡的关系,并概述了PS的其它相互作用蛋白及其相互作用的生物学意义.     

腋静脉穿刺在心脏起搏导线安置中的可行性研究

目的探讨腋静脉穿刺安置心脏起搏导线的方法、可行性、安全性以及临床意义。方法选择符合安置心脏起搏器手术指征患者共56例,分为头静脉组、锁骨下静脉组、腋静脉组。观察手术操作时间,起搏即刻参数及术后3个月参数。结果56例患者均完成起搏器置入术。腋静脉组成功率高,较头静脉组明显省时,差异有统计学意义(P0.05),较锁骨下静脉途径手术并发症少。3组患者起搏器置入术后即刻与术后3个月起搏参数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。3组患者均未出现明显并发症。结论采用腋静脉穿刺安置起搏导线简便安全,适宜多导线安置手术。该方法可避免头静脉分离手术的不便,又能避免锁骨下静脉穿刺带来的风险,值得临床推广应用。     

肝脏疾病弹性成像研究进展

弹性成像为肝脏疾病的诊断提供了新的方法,通过测量肝组织弹性模量的差异,从而达到无创性诊断肝脏疾病的目的:尤其是Fibroscan在分期诊断慢性丙型肝炎肝纤维化、监测肝硬化及门静脉高压发展中表现出优异的诊断价值;此外,磁共振弹性成像、声脉冲辐射力成像技术已初步应用于肝脏疾病的诊断.本文针对弹性成像的理论基础及肝脏疾病弹性成像临床研究进展进行综述.     

大鼠原位肝移植急性排斥模型的建立

我们以Lewis大鼠作为供体,BN大鼠作为受体,建立大鼠原位肝移植急性排斥的动物模型. 一、材料和方法 1.材料:健康雄性Lewis(RTl1)大鼠体质量200～220 g,作为供体;健康雄性Brown,Norway(BN,Rt1n)大鼠体质量220～250 g,作为受体.主要试剂:大鼠白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、干扰素(IFN)-γ和酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒均购自美国R&D公司.     

分支型室性心动过速伴异室传出阻滞酷似心房颤动1例

患者男性,48岁,突然胸闷、心悸、头昏7h,晕厥2次。既往无高血压、心脏病史。体检：T37％,P120次／min,R23次／rain,BP100／78mmHg。神志清,精神萎靡,颈静脉稍怒张。心界不扩大,心率约200次／min,律不齐,未闻及病理性杂音。     

阿德福韦酯联合益气化瘀软坚汤对乙肝肝硬化相关指标的影响

目前国内外对乙肝肝硬化主要以抗病毒治疗为主。笔者运用阿德福韦酯联用自拟益气化瘀软坚汤治疗乙肝早期肝硬化,观察了其对乙肝肝硬化相关指标的影响,现将结果报道如下。     

结膜瓣遮盖术在保留萎缩眼球安装义眼的临床应用

目的:探讨保留萎缩眼球定制个性化义眼的方法及效果。方法:轻中度眼球萎缩12例行患眼角膜浅板层切除联合全结膜瓣遮盖术,术后1个月定制个性化义眼,观察其临床效果。结果:患者配戴个性化义眼后,眼窝饱满,义眼水平活动度20～35°,垂直活动度15～20°。结论:轻中度萎缩眼球行角膜浅板层切除联合全结膜瓣遮盖术,术后定制个性化义眼可获得良好的仿真效果。