活体肝移植相关技术的改进和探讨

目的　探讨活体肝移植手术 (LDLT)若干技术的改进方法。方法　回顾分析 16例活体肝移植 ,对活体肝移植关键手术的相关技术进行总结。主要技术包括 :在以包含肝中静脉为特点的扩大左半肝切取技术的基础上 ,同时采用肝静脉、腔静脉联合扩大成型吻合技术重建流出道 ;综合显微外科、自体血管移植、血管搭桥及动脉成形等相关技术行肝动脉重建 ;端 端吻合重建胆道。结果　受体的平均手术时间为 (13 2 6± 3 48)h ,平均术中出血为 (3 2 10± 2 967)ml,平均冷缺血时间为 (2 1± 2 0 )h ,平均移植物重量 /受体体重 (GRWR)为 (1 3 9± 0 49) %。供体的平均手术时间为 (5 9± 1 6)h ,平均失血量为 (12 10± 710 )ml,平均移植物重量 (4 2 9± 168)g。术后随访 1～ 2 2个月 ,未见流出道、肝静脉梗阻的相关并发症 ;肝动脉栓塞发生率为 12 5 % ;未见胆道相关并发症。结论　LDLT中GRBW应不低于 0 85 %。联合扩大成型吻合技术重建流出道和综合显微外科、自体血管移植、血管搭桥及动脉成形等相关技术行肝动脉重建是对活体肝移植技术的重要改进     

冠状动脉微循环灌注障碍和冠脉无复流机理研究

多项大型临床试验的观察发现，一些急性心肌梗死(AMI)病人虽然经溶栓和血管成形术后心外膜冠状动脉再通，但生存率并没有显著提高。梗死相关血管通畅率与生存率之间不一致的原因可能在于心外膜冠状动脉血流的通畅并不意味着组织水平再灌注的完全恢复，微循环仍然阻塞，心肌得不到有效的血流供应，出现这种现象的病人被认为是心梗再灌注障碍的高危人群组。Kloner等最早于1974年通过犬冠脉闭塞后再灌注试验模型观察到即使解除     

超声评价冬眠心肌再灌注前后心功能变化的实验研究

本实验成功地建立犬短期冬眠心肌模型。超声评价左室收缩功能。结果显示，在冠脉狭窄后局部心功能明显降低（Ｐ值＜０．００１），狭窄期间相对稳定在低水平范围，再灌注后心功能出现改善，以ΔＴ％为例，再灌注后１２０ｍｉｎ时，恢复到狭窄前的７１％。动态心功能曲线呈降低－平台－回升的规律。这一事实说明，冬眠心肌收缩功能变化与冠脉血流量直接相关，并在血流恢复后早期恢复     

腹腔镜胆囊切除联合手术的临床应用

目的 探讨腹腔镜胆囊切除联合手术的临床应用价值。方法 回顾性分析156例腹腔镜胆囊切除（LC）联合手术的临床资料，其中LC联合阑尾切除术41例，联合胆总管探查49例，联合肝囊肿开窗术19例，联合腹股沟疝修补术5例，联合肾囊肿开窗术5例，联合精索静脉曲张高位结扎术8例，联合妇科手术29例。结果 156例手术均获得成功，无1例中转开腹，术后发生胆漏3例，均经非手术疗法治愈。结论 腹腔镜胆囊切除联合手术能安全、有效、经济地处理多精腹部疾病，充分体现微创外科手术的优越性，值得推广。     

抗氧化剂α-硫辛酸对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用

2型糖尿病模型Goto Kakisaki大鼠12周出现尿蛋白排泄率增高，肾脏氧化应激指标异常，肾组织NF-κB、p22phox和p47phox表达上调，肾组织形态学改变明显，肾组织丙二醛与p22phox、p47phox和NF-κB呈显著正相关，而隔日腹腔内注射1次硫辛酸（35mg／kg）治疗可减轻上述异常变化，表明硫辛酸通过抗氧化作用而对这一类型糖尿病大鼠肾脏具有保护效应。     

蚌埠市2007-2018年0~14岁儿童农药中毒流行病学分析

探讨儿童农药中毒的流行病学特点,为制定有效的防控措施提供科学依据.方法 通过职业病危害因素监测网络报告系统上报的农药中毒病例,导出并选择安徽省蚌埠市2007-2018年上报的0~14岁儿童农药中毒病例,进行统计分析.结果 2007-2018年共报告0~14岁儿童农药中毒病例1 895例,其中非生产性中毒1 885例,误服和自服病例分别为1 764和121例.2012-2014年发病率较其他年份高,第二季度为病例高发期(50.55%),县区病例多于市区,男、女分别占63.75%,36.25%.0~5岁组病例占全部病例的78.68%,3~5岁组年龄组发病率较其他年龄组高.杀虫剂是导致儿童农药中毒的主要品种,为1 018例,占53.72%.结论 0~ 14岁儿童农药中毒主要为非生产性中毒,且第二季度、县区、男童、0~5岁组病例相对较多.预防儿童农药中毒,应采取加强农药管理、改善儿童监护状况及生活环境、扩大宣教工作覆盖面等综合性措施.     

脑卒中三级预防健康教育方案的设计与应用

目的评价脑卒中三级预防健康教育方案对患者健康知识及遵医行为的影响。方法成立脑卒中三级预防健康教育工作小组,设计健康教育方案及专科护士培训方案,对脑卒中高危患者实施一级预防健康教育,对脑卒中发病患者实施二级预防健康教育,对脑卒中后遗症患者实施三级预防健康教育。结果实施脑卒中三级预防健康教育后,提高了脑卒中高危患者及患者对脑卒中相关知识知晓率(P0.01),同时改善了患者的行为依从性(P0.01)。结论脑卒中三级预防健康教育能提高患者疾病相关知识掌握程度,增强行为依从性,达到了患者主动采取正确的行为方式,预防脑卒中的发病、致残、复发的目的。     

红外止咳贴穴位敷贴辅助治疗小儿肺炎喘嗽的疗效观察与护理

目的观察红外止咳贴穴位敷贴辅助治疗小儿肺炎喘嗽的疗效观察与护理。方法将160例纳入肺炎喘嗽临床路径的患儿随机分为观察组80例和对照组80例,2组均有常规抗菌消炎止咳化痰等药物治疗。观察组在此基础上予红外止咳贴穴位敷贴。结果观察组患儿在穴位敷贴后住院天数和日夜间咳嗽时间及症状评分总分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论红外止咳贴对小儿肺炎喘嗽具有较好的辅助治疗效果,患儿依从性好,安全实用,值得临床推广。     

头皮针结合刺血疗法治疗偏头痛80例疗效观察

目的:观察头皮针结合刺血疗法治疗偏头痛的疗效。方法:将80例符合标准的偏头痛患者随机分为治疗组和对照组。每组各40例。治疗组采用头皮针结合刺血疗法,对照组予以口服盐酸氟桂利嗪片治疗,对比2组患者治疗后VAS评分、疼痛持续时间以及临床疗效。结果:治疗后观察组患者VAS评分低于对照组,差异有显著统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者疼痛持续时间计分低于对照组,差异均有显著统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为87.5%、显效率为62.5%,对照组总有效率为65.0%、显效率为25.0%,治疗组疗效优于对照组,2组差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:头皮针结合刺血疗法治疗偏头痛的效果显著,值得推广。     

钱仁义治疗急性播散性脑脊髓炎经验

<正>急性播散性脑脊髓炎(multiphasic disseminated encephalomyelitis MDEM)急性播散性脑脊髓炎(ADEM)临床少见,年发病率为(0.20~0.80)/10万,以10岁以下儿童好发,男女发病无显著差异[1],发病率约为80%,成人罕见,有70%~93%的患者发病前数周有感染史或疫苗接种史[2-3],常急性发作或亚急