首诊终末期肾病患者心理状况影响因素的研究

目的 探讨终末期肾病(ESRD)首诊患者的焦虑-抑郁水平及其影响因素.方法 采用住院患者焦虑-抑郁评分系统(hospital anxiety and depression scale,HADS)对137例首诊ESRD患者行2次评分,同时对研究对象进行一般资料的登记.结果 肾外器官损害数、中年是首诊ESRD患者HADS指数的高危因素(P＜0.05),性别因素与HADS指数无明显相关性.护理干预使HADS评分焦虑指数下降到(10.01±0.11)分,抑郁指数下降到(7.85±0.36)分;2者较入院时皆有统计学差异(P＜0.05).结论 首诊ESRD患者应常规评估焦虑-抑郁水平,有高危因素患者应立即进行护理干预,良好的护理心理疏导能显著改善首诊ESRD患者的焦虑-抑郁状态.     

口服有机磷农药48例临床分析

1998年以来 ,我院收治有机磷农药中毒 4 8例 ,现分析如下 :1　临床资料口服有机磷农药 4 8例 ,男 18例 ,女 30例 ,年龄 18～ 6 0岁。接触毒物至就诊约为 10分钟到 2小时 ,其中敌敌畏中毒2 0例 ,16 0 5中毒 12例 ,久效磷中毒 10例 ,乐果中毒 6例。根据《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》进行诊断及病情分析 ,轻度中毒 10例 ,中度中毒 15例 ,重度中毒 2 3例。急性轻度中毒 :短时间内接触大量的有机磷农药后 ,出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷等毒蕈碱样症状 ,全面胆碱酯酶一般在 5 0～ 70 %。急性中度中毒 :有以上毒蕈碱样…     

母亲MTHFR 677C/T多态性和孕期状况与子代发生先天性心脏病的相关性研究

目的 探讨母亲孕期MTHFR 677C/T多态性、孕期状况在子代先天性心脏病(CHD)发生中的相互关系。方法 采用病例对照研究,调查100对CHD胎儿和无CHD胎儿生物学母亲有关人口学、孕期环境相关情况、优生认知,并检测MTHFR 677C/T基因多态性以及血清同型半胱氨酸(HCY)、叶酸、VitB12水平,进行单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果 病例组和对照组MTHFR 677C/T基因型和等位基因频率差异无统计学意义(χ²=1.08,P=0.582;χ²=0.53,P=0.468),血清HCY水平两组差异有统计学意义(t=-8.14,P=0.000)。单因素分析,14个因素有统计学意义(P<0.05);多因素logistic逐步回归分析,母亲教育程度(OR=3.386,95%CI:1.279~8.961)、家庭年收入(OR=8.699,95%CI:2.177~34.765)、患慢性病(OR=0.343,95%CI:0.134~0.881)、优生认知得分(OR=0.906,95%CI:0.836~0.981)、血清HCY水平(OR=1.734,95%CI:1.458~1.986)、异常生育史(OR=3.710,95%CI:1.217~11.308)等因素与子代CHD相关。结论 母亲MTHFR 677C/T多态性与子代CHD发生未发现关联;母亲教育程度低、家庭年收入低、异常生育史、优生认知得分低、血清HCY水平高可能增加子代CHD的发生危险。     

准妈妈 补充叶酸先看基因

补充叶酸是怀孕女性的一个常识,2009年国家卫计委在全国农村地区实施＂免费增补叶酸预防神经管缺陷＂项目,至此5年时光已悄然流逝,实际临床工作中,仍然有很多妈妈未规律补充叶酸,甚至少数妈妈们不明白补充叶酸的意义,但是有补充了叶酸仍然发生胎儿神经管畸形或唇腭裂等病例,当然这是极少的。那么,各位准妈妈们该如何科学补充叶酸呢？先来看看她们吧!     

2015-2017年杭州市主城区38家托幼机构消毒质量监测结果分析

摘要 目的 了解杭州市主城区托幼机构消毒质量现状,为提高托幼机构卫生保健管理提供依据。方法 随机抽取杭州市主城区38家托幼机构,采用现场采样与实验室检测方法,对室内空气、工作人员手、餐饮具、物体表面消毒效果进行监测和分析。结果 2015-2017年共采样1140份,1 090份合格,合格率为95.61%。不同项目3年监测总合格率差异具有统计学意义(χ2=27.297,P<0.05)。室内空气、工作人员手、餐饮具、物体表面消毒监测合格率分别为：99.12%、90.79%、93.42%、96.78%。结论 杭州市主城区托幼机构卫生消毒质量总体状况较好,但餐饮具、工作人员手合格率相对较低。     

泰兴市2008年度医疗机构消毒质量监测结果分析

为了解泰兴市各级医疗机构的消毒现状，提高消毒质量，及时发现医源性感染隐患并采取有效的防控措施，保障人民群众身体健康，依据卫生部颁布的《消毒技术规范》（2002版）和《江苏省医疗机构消毒质量监测方案》，泰兴市疾病预防控制中心于2008年度对全市各级医疗机构的消毒质量进行了监测。现将结果报告如下。     

内镜下碘染色提高食管疾病的诊断率

目的：研究碘染色可提高食管早期癌症和不典型增生的检出率,阐明碘染色的临床意义。方法：对两年间行内镜检查的食管癌高危人群进行3％卢戈氏碘液染色,在直径0．5cm的不染区或淡染区内取活组织检查,计算轻、中、重度不典型增生和食管早期癌症的检出率。结果：通过统计内镜下碘染色活组织检查的应用,使食管鳞状上皮不典型增生和原位癌的发现率提高了50％。结论：内镜下碘染色能提高食管早期癌症和不典型增生的检出率,是诊断食管早期癌症和不典型增生的一种安全、简便而有效的方法。     

呼吸监护病区护患沟通的影响因素及护理对策

[目的]了解呼吸监护室护患沟通的影响因素，总结针对性的护理措施。[方法]通过问卷调查、访谈、开公休座谈会的方法分析在呼吸监护病房影响护患沟通的因素。[结果]呼吸监护病区护患沟通的影响因素包括环境制度、病人病情、人力资源及人员素质等；出院1周内电话回访满意度持续稳定在100%，出院病人问卷调查满意度达98.7%以上。[结论]针对呼吸监护室护患沟通的影响因素，采取针对性的护理措施，以促进医患和谐、保证监护病房病人安全。     

香菇多糖注射液致过敏反应1例

患者,男,62岁,因食管癌术后55月、声音嘶哑1月余来我院就诊收住院。查体：T36.5℃,P80次/min,R18次/min,BP110/70mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,发育正常,体型消瘦,神清合作,自动体位。诊断为食管中段鳞癌术后复发、纵隔淋巴结肿大。     

第3代头孢菌素对常见细菌的抗菌活性及药代动力学/药效学分析

近年来,细菌耐药日趋严重.现就几种主要的第3代头孢菌素体外抗菌活性的变化情况进行综述,并对药代动力学/药效学进行分析,以更好指导临床正确选择第3代头孢菌素.