骨盆骨折患者压疮危险因素分析及预防护理

2006年2月-2009年3月,我们对48例骨盆骨折患者进行压疮危险因素的分析,并给予精心压疮预防及护理,取得满意效果。现报告如下。 1临床资料 本组48例,男32例,女16例;年龄28～76岁。稳定型骨盆骨折18例,不稳定型骨盆骨折30例。住院时间18～72d,无一例发生压疮。     

杭州市2018—2020年新生儿听力筛查结果分析

目的 通过分析杭州市新生儿听力筛查情况,探讨提高新生儿听力筛查成效措施。方法 选取杭州市2018年1月1日至2020年12月31日出生的全部活产新生儿为听力初筛对象,听力初筛相关资料由各筛查机构登记、录入信息系统。采用耳声发射（TEOAE）对新生儿进行听力初筛,未通过者42天采用自动听性脑干反应（AABR）进行复筛,复筛未通过者采用听性脑干反应（ABR）、声导抗等技术进行诊断。结果 2018年至2020年杭州市活产儿共345379例,新生儿听力筛查初筛342769例,初筛率为99.24%,初筛未通过21207例,初筛未通过率6.19%。复筛20436例,复筛未通过3310例,复筛未通过实际转诊3281例,最终确诊异常794例,听力障碍发生率2.32‰。结论 杭州市新生儿听力筛查初筛率稳步增长,但需要加强听力复筛召回管理,进一步完善确诊患儿的干预随访机制,减少儿童听力和言语残疾,提高生命质量。     

含与不含乙二酸四乙酸二钠丙泊酚体外抑菌作用研究

目的比较含和不含乙二酸四乙酸二钠(EDTA)的丙泊酚对医院内感染常见细菌的生长抑制作用。方法实验分为四组:A组使用含0.005%EDTA丙泊酚注射液,B组使用不含EDTA丙泊酚注射液,C组使用不含EDTA丙泊酚中/长链脂肪乳注射液,D组使用无菌生理盐水。将甲氧西林敏感、耐药金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;万古霉素敏感、耐药屎肠球菌;产与不产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及亚胺培南敏感、耐药铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等16株细菌分别与上述液体混合孵育,比较6、12、24和48h孵育后菌落数与起始菌落数的差值。采用菌落计数法绘制细菌生长曲线,统计分析采用协方差分析模型。结果所测16株细菌接种量在101～102CFU/ml和105～106CFU/ml时,室温(22.5℃)孵育情况下,A组对所测菌株均有很好抑菌作用,经48h孵育,活菌数量较起始时普遍减少,且基本没有增加。特别对于大肠埃希菌,活菌数量可下降2个log值以上。A组在各时点均明显优于B、C、D三组(P<0.0001)。结论含EDTA丙泊酚体外可有效抑制医院内感染常见细菌的生长,提示含EDTA丙泊酚比不含EDTA的丙泊酚可能更有效减少麻醉相关的感染。     

EGFR和TGF-α在肺癌细胞放疗增敏中的作用

目的 研究表皮生长因子受体（EGFR）、转化生长因子-α（TGF-α）与肺癌细胞不同放疗分割剂量的关系及可能作用机制。方法 对A549细胞采用常规分割（2 Gy／天）和大分割（4、8 Gy／天）照射，DT=8 Gy，采用实时荧光定量 PCR （QPCR）、酶联免疫吸附测定（ELISA）法、Western blotting分别检测A549细胞中EGFR、TGF-α基因和蛋白表达，另采用免疫荧光法测定γ-H2AX表达。结果 4 Gy／天和 8 Gy／天分割组A549细胞中EGFR、TGF-α mRNA表达水平均显著低于2 Gy／天组（P＜0.05）；4 Gy／天和 8 Gy／天分割组A549细胞中EGFR、TGF-α 蛋白表达均显著低于2 Gy／天组（P＜0.05）。免疫荧光法结果显示，4 Gy／天和 8 Gy／天分割组A549细胞中γ-H2AX表达明显高于对照组和2 Gy／天分割组。结论  大剂量分割放疗后EGFR、TGF-α 表达明显下调，增加A549细胞对放射线的敏感性，其机制可能与DNA损伤修复组蛋白γ-H2AX表达上调有关。     

卫生部全国细菌耐药监测网2010年女性尿标本细菌耐药监测

目的 总结我国2010年临床女性患者尿标本来源细菌耐药状况.方法用常规方法,培养分离卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属129家医院2010年度女性尿标本中的细菌,用自动化临床微生物测定方法、纸片法或E- test法,测定细菌药物敏感性,用WHONET 5.6软件进行分析.结果 共分离细菌21904株.其中排在前5位的依次为大肠埃希菌(51.47％)、粪肠球菌(7.66％)、屎肠球菌(7.59％)、肺炎克雷伯杆菌(6.82％)及奇异变形杆菌(3.55％).对大肠埃希菌耐药率较低的抗生素,依次为碳青霉烯类(≤1.5％)、磷霉素(2.4％)、哌拉西林/他唑巴坦(3.5％)、头孢哌酮/舒巴坦(4.7％)、阿米卡星(7.4％)、呋喃妥因(6.9％)、头孢西丁(12.6％)及阿莫西林/克拉维酸(21.1％).对肠球菌耐药率较低的抗生素,依次为利奈唑胺(0)、糖肽类(0.4％～5.1％)、磷霉素(6.7％～17.2％)及呋喃妥因(6.6％～47.9％).结论 泌尿系统感染的主要致病菌仍为大肠埃希菌;但肠球菌的比例明显升高.     

影响糖尿病患者口服降糖药物依从性相关因素临床分析

目的：分析影响糖尿病患者口服降糖药物依从性相关因素。方法：回顾性分析我院2011年1月一2012年12月100例1：3服降糖药物治疗的糖尿病患者的临床资料,比较两组不同依从患者相关因素上的差异。结果：100例患者口服降糖药物依从性好56例（56．00％,56／100）,依从性差44例（44．00％,44／100）;依从性差组平均年龄（63．87土10．78）岁、缺少糖尿病知识47．73％、存在降糖药物不良反应52．27％、服药种类（3．60±1．04）种、经济状况差40．91％高于依从性好组的（55．63土12．03）岁、25．00％、26．79％、（2．044-0．79）种、17．86％（P〈O．05）,是影响口服降糖药物治疗依从性的相关因素。结论：糖尿病患者口服降糖药物依从性相对较差,影响依从性因素多种多样,应采取相应方法提高依从性。     

82例胆汁反流性胃炎的治疗效果分析

目的:探讨分析中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的治疗方法及效果。方法:将82例胆汁反流性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组患者采用多潘立酮、硫糖铝片、消胆胺进行西药治疗,治疗组在对照组的基础上加减运用中药旋覆代赭汤。4周后进行胃镜检查,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗组中显著有效率为72%,总有效率达95%;对照组的显著有效率及总有效率分别为42%和76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的治疗时间较对照组稍短。结论:中西医结合治疗胆汁反流性胃炎可有效提高患者的治疗效果,缩短疗程,值得在临床中广泛推广应用。     

二鼠李糖脂5衍生化合物7和鼠李糖脂5以细胞壁为作用靶点的抗菌作用机制

目的 研究新化合物二鼠李糖脂衍生化合物7(DDC7)和鼠李糖脂(C5)抗革兰阳性球菌的作用机制.方法 分离纯化金黄色葡萄球菌ATCC29213细胞壁并用透射电镜观察.依据新化合物对ATCC29213已知的最低抑菌浓度(MIC)结果,用肉汤二倍稀释法,检测新化合物加入不同浓度细胞壁后对ATCC29213的MIC.结果 新化合物DDC7、C5对ATCC29213的MIC为16μg· mL-1.当加入细胞壁浓度≥32 μg·mL-1,可以阻断DDC7、C5分别对ATCC29213的抑菌作用.结论 糖脂新类化合物抗菌作用部位在革兰阳性球菌细胞壁上.     

激活星形胶质细胞KATP通道对抗MPP＋所致神经元的损伤作用

目的：研究星形胶质细胞上ATP敏感性钾通道（ATP—sensitive potassium channel,KATP）在神经损伤中的重要作用。方法：将源自Kir6．2基因敲除（Kir6．2-/-）小鼠和野生型（Kir6．2＋/＋）小鼠原代培养的中脑神经元和星形胶质细胞共培养,应用神经毒素MPP＋建立离体神经损伤模型,应用免疫荧光、免疫细胞化学和westernblot等方法研究共培养体系中,MPP-对星形胶质细胞通道亚基Kir6．1表达、星形胶质细胞活化、胶质递质D．serine及其合成酶丝氨酸消旋酶（serineracemase,SR）表达,以及神经元数目及形态的影响。     

吡格列酮改善2型糖尿病高脂血症疗效观察

目的：观察吡格列酮对2型糖尿病高脂血症的影响。方法：每日口服盐酸吡格列酮15mg。结果：空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、及总胆固醇（TC）均有不同程度下降．高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）增高。结论：吡格列酮抑制周围脂肪组织脂解,减少游离脂肪酸（FAA）释放,使肝脏极低密度脂蛋白（VLDL）及TG生成减少,同时脂蛋白酯酶（LPL）活性增加,周围组织降解加快,使血脂降低。