溶栓治疗脑梗死新进展

1溶栓治疗机制正常人血液中,纤维蛋白溶解系统与抗溶解系统处理动态平衡,以维护正常的血液循环。纤维蛋白溶解系统主要包括纤溶酶原激活物,纤溶酶原、纤溶酶。而纤溶酶原激活物又有血液原性和组织型。抗纤溶系统包括激活抑制物和酶抑制物。在正常情况下,血液中一般无游离的纤溶酶存在,     

水解脱弹簧圈填塞治疗急性期破裂颅内动脉瘤1例

背景:以往多采用电解脱弹簧圈填塞治疗颅内动脉瘤,但电解脱弹簧圈解脱时间较长,解脱区质地硬,并发症发生率较高,不利于微小动脉瘤的栓塞.目的:观察水解脱弹簧圈填塞治疗急性期破裂颅内动脉瘤的效果.方法:经头颅CT检查确认蛛网膜下腔出血并有脑叶出血1例,数字减影血管造影系统证实为颅内动脉瘤,采用水解脱弹簧圈栓塞动脉瘤.结果与结论:经过治疗,患者破裂动脉瘤致密栓塞,填塞达99%,出血得到控制.提示水解脱弹簧圈的超柔软性及对瘤体壁的顺应性,操作方便,提高了动脉瘤的致密性栓塞的可能性,减少并发症的可能,应该为目前急性期颅内动脉瘤破裂较好的栓塞方法.     

高同型半胱氨酸血症致动脉粥样硬化的发病机制及血浆浓度影响因素

同型半胱氨酸(Hcy)是甲硫氨酸代谢过程中的重要中间产物,于1932年由Du Vigneaud首次发现。以后特别是近十多年来对它的研究逐步深入而广泛,不断发现其在许多疾病发生过程中扮演非常重要的角色,尤其是心脑血管疾病。1969年Mc Cull[1]首次报道高同型半胱氨酸血症(HHcy)可致动脉粥样硬化,以后     

MicroRNA-150对上皮性卵巢癌细胞增殖、凋亡和侵袭转移能力的影响

目的 研究microRNA-150(miR-150)在人上皮性卵巢癌细胞中的表达情况,及其对人上皮性卵巢癌细胞增殖、凋亡和侵袭转移能力的影响。方法 通过荧光实时定量PCR(qRT-PCR)检测各处理组细胞中的miR-150表达水平;利用MTT法、流式细胞技术、Transwell法探究miR-150的表达对上皮性卵巢癌细胞增殖、凋亡及侵袭转移能力的影响。结果 与正常卵巢上皮细胞(T29)相比,上皮性卵巢癌细胞(A2780和OVCAR3)中miR-150表达显著降低(P＜0.01);转染miR-150mimic后,A2780和OVCAR3细胞中miR-150水平明显升高(P＜0.01);MTT试验显示,转染培养三天后,miR-150 mimic组细胞OD值(A2780:1.12±0.03;OVCAR3:1.91±0.03)较Blank组(A2780:2.35±0.09;OVCAR3:2.63±0.07)及miR-150 NC组(A2780:2.18±0.07;OVCAR3:2.43±0.11)明显降低(P＜0.01);细胞凋亡检测显示:miR-150 mimic组凋亡率(A2780:16.10±0.58%;OVCAR3:15.16±1.30%)较Blank组(A2780:10.07±0.66%;OVCAR3:3.81±0.24%)及miR-150 NC组(A2780:10.36±1.08%;OVCAR3:4.89±0.07%)明显升高(P＜0.01);Transwell试验显示:miR-150 mimic组穿膜细胞数(A2780:38.67±2.03;OVCAR3:28.67±2.03)较Blank组(A2780:76.30±7.45;OVCAR3:55.67±3.18)及miR-150 NC组(A2780:74.33±5.78;OVCAR3:56.33±3.84)明显减少(P＜0.01)。结论 miR-150在上皮性卵巢癌细胞中表达降低,可能是上皮性卵巢癌增殖、侵袭转移的机制之一;上调miR-150的表达可以抑制上皮性卵巢癌细胞增殖、促进细胞凋亡,并且降低上皮性卵巢癌细胞侵袭转移能力。     

八段锦联合功率自行车训练在COPD稳定期患者康复中的疗效观察

目的 观察八段锦联合功率自行车训练对COPD稳定期患者康复的疗效。 方法 选取80例COPD稳定期患者为研究对象,分为实验组（40例）和对照组（40例）,对照组给予氧疗、化痰、舒张支气管等常规治疗,实验组在常规治疗的基础上,给予八段锦锻炼,并同时配合踩踏功率自行车训练,经过12周的治疗,观察和比较两组患者治疗前后各项指标的变化情况。 结果 ①实验组患者治疗后的Peak WR 、Peak VO2 、Peak VCO2 、Peak VO2 pulse 、Peak VE 均较治疗前有明显的改善,也明显优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）;②实验组患者治疗后的FEV1%pred较治疗前有明显的改善,也明显优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。而实验组患者治疗后的FEV1/FVC较治疗前无明显改善,与对照组治疗后相比也无明显改善,差异均无统计学意义（P>0.05）;③实验组患者治疗后的SGRQ、SAS、SDS等量表评分分别较治疗前有明显的改善,也明显优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 八段锦联合功率自行车训练可以明显提高COPD稳定期患者的运动心肺功能,改善其心理状态和生活质量,临床上值得为广泛推广。     

吡那地尔联合硝酸甘油对兔缺血再灌注心肌的保护作用

目的 观察吡那地尔联合硝酸甘油对兔缺血再灌注心肌的保护作用。方法 50只家兔随机分为假手术组（SO）、缺血再灌注组(I/R)和硝酸甘油组（NG）、吡那地尔组（PN）、硝酸甘油+吡那地尔组(PN+NG)5组,每组10只。分别于再灌注即刻0（T0）、30（T30）、60（T60）、120min（T120）取静脉血2ml离心后用硫代巴比妥酸法检测丙二醛（MDA）,羟胺法检测超氧化物歧化酶（SOD）,硝酸还原酶法检测一氧化氮（NO）、肌酸激酶（CK）;各组分别于再灌注后30（T30）、60(T60)、90(T90)、150min（T150）采集心室发展峰压（LVSP）等心室内压指标。各组于再灌注结束后原位结扎冠状动脉,伊文思蓝、氯化三苯基四氮唑双染缺血再灌注心肌后使用计算机辅助软件（Image Pro Plus, Media Cybernetics）计算心肌梗死面积。 结果 ①血生化指标：SOD：在各时间段SO、NG、PN组和NG+PN组均高于I/R组(P＜0.01或P＜0.05),NG+PN组高于NG、PN组(P＜0.01);MDA：在各时间段SO、NG、PN组和NG+PN组均低于I/R组(P＜0.01或P＜0.05),NG+PN组低于NG、PN组（P＜0.01）;NO：在各时间段SO、NG、PN组和NG+PN组均高于I/R组(P＜0．01或P＜0.05),NG+PN组高于NG、PN组(P＜001)。②心功能指标：LVSP：在各时间点I/R、PN、NG、PN+NG组较SO组明显下降（P＜0.01）;在T150时,I/R组LVSP较NG、NG+PN、PN组下降（P＜0.01）或（P＜0.05）;NG、PN组较NG+PN组下降（P＜0.01）。③心肌酶：CK:在各时间点NG、PN、PN+NG、I/R组较SO组均有显著提高（P＜0.01或P＜0.05）。④心肌梗死面积：再灌注结束后NG、PN、NG+PN组与I/R组相比,差异有统计学意义（P＜0.01）,其中NG+PN组较NG、PN组缩小（P＜0.01）。结论 硝酸甘油、吡那地尔具有明显的抗兔心肌缺血再灌注药理性预适应的心肌保护作用,合用优于单用。     

抑肽酶对全氟异丁烯诱导大鼠急性肺损伤的影响及其机制

目的 探讨蛋白酶抑制剂抑肽酶对全氟异丁烯(PFIB)诱导大鼠急性肺损伤(ALI)的影响及其机制.方法 PFIB诱导建立大鼠ALI动物模型.将成年雄性SD大鼠40只按体重排序,以体重为区组因素随机分成5组:对照组(N组)、ALI组(I组)、5 mg/kg抑肽酶组(L组)、15 mg/kg抑肽酶组(M组)、30 mg/kg抑肽酶组(H组).PFIB吸入30min后,I组经腹腔注射生理盐水,抑肽酶治疗组则经腹腔注射不同剂量(5、15、30 mg,/kg)的抑肽酶溶液.24 h后收集各组支气管肺泡灌洗液(BALF)和血液,并测定各组的动脉血气值及肺湿/干质量比值,用BCA法测定支气管BALF总蛋白含量,ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的量,并在光镜下进行肺组织病理检查.结果 I组肺湿干重比、BALF总蛋白含量、IL-6、TNF-α水平较N组均明显升高(P＜0.05).经抑肽酶治疗后,L组湿干重比、总蛋白含量水平与I组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),IL-6、TNF-α水平有明显降低(P＜0.05).H组湿干重比、总蛋白含量、IL-6、TNF-α水平均明显低于I组(P＜0.05),与L组、M组比较也有明显降低(P＜0.05).染毒后大鼠pH值及氧分压明显下降,二氧化碳分压升高,经抑肽酶治疗后,pH值及氧分压有所提高,二氧化碳分压有所下降,以高剂量时改变最明显.肺组织病理组织学结果显示,抑肽酶能明显改善肺组织病理损伤,以高剂量最有效.结论 抑肽酶能通过抑制细胞因子和炎症介质的释放来减轻大鼠ALI的肺部炎症反应.     

白内障术后应用糖皮质激素导致高眼压与原发眼病的关系

目的观察白内障患者术后使用糖皮质激素后的眼压变化,探讨白内障术后糖皮质激素性高眼压与原发眼病的关系.方法随机选取术前眼压正常、老年性白内障60例(96眼)、并发糖尿病性白内障患者32例(48眼)、高度近视患者31例(46眼),进行超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术,术后局部用0.1%地塞米松眼水(典必殊),观察2wk及4wk时的眼压.结果有5例(7眼)2wk后眼压升高＞25 mmHg,均为高度近视患者.停药后眼压可以恢复正常.结论高度近视患者为糖皮质激素高反应患者,白内障术后(尤其术前高度近视患者)应该慎用糖皮质激素.(中国眼耳鼻喉科杂志,2005,5:367～368)     

氯丙嗪上调大鼠脑皮质中凝血因子Ⅲ的表达

目的 对氯丙嗪(chlorpromazine,CPZ)处理后的大鼠脑皮质中凝血因子Ⅲ表达进行检测及分析.方法 按每组6只,将wistar大鼠随机分为:正常对照组、CPZ高、中、低剂量(20 mg/kg、10 mg/kg、5 mg/kg)单次注射组以及中剂量连续注射组(10 mg/kg/2周),采用腹腔注射CPZ的方法制备动物模型.免疫组化和Western印迹法检测大鼠脑皮质中凝血因子Ⅲ的表达.结果 免疫组化结果显示,中剂量(10 mg/kg)的CPZ单次注射及连续注射均能显著增加大鼠脑皮质中凝血因子Ⅲ的表达(P值分别为0.0007、0.0005).Western印迹结果显示,与正常对照组相比,CPZ高、中剂量(20 mg/kg、10 mg/kg)单次注射(P值分别为0.0141、0.0163)以及中剂量(10 mg/kg)长期连续注射组大鼠脑皮质中凝血因子Ⅲ表达显著增加(P =0.0094).结论 CPZ能够上调大鼠脑皮质中凝血因子Ⅲ的表达.除了已知的多巴胺受体和钙调素之外,凝血因子Ⅲ也是CPZ调控的靶分子之一.     

蝮蛇咬伤后多器官功能衰竭15例报告

蝮蛇咬伤后可并发多器官功能衰竭(multiplc organ failure,简称MOF),我院自1987年4月至1988年10月共收治蝮蛇咬伤252例,其中发生MOF15例(6％),抢救成功13例(87％),死亡2例,简要分析报告如下。