颈前路单开门椎管扩大减压术的实验研究及临床应用

[目的]设计颈前路单开门椎管扩大减压术式并探讨其可行性,为来自颈髓前方严重压迫物的手术治疗提供一种新的术式.[方法]①将自制起重式拉勾固定于颈椎撑开器横杆上,缓慢悬吊椎体后壁骨皮质并根据需要进行固定;②模拟手术操作:用3具经福尔马林浸泡成人尸体颈椎标本,模拟手术操作,完成后用德国西门子公司seneation 10 CT进行螺旋扫描;③临床应用35例,其中男21例,女14例;年龄42 ～ 69岁,平均57岁,行颈椎前路单开门扩大减压术并观察临床效果.[结果]①尸体标本模拟手术操作进行顺利,螺旋CT扫描三维重建结果示颈椎管前路单开门形态良好,椎管矢状径得到有效扩大;②临床随访时间16 ～ 42个月,平均26个月.随访结束时JOA评分10～16分,平均15.6分,较术前比较有显著性提高;疗效结果显示:优20例,良11例,可4例,优良率88.57％(31/35).23例行CT(18例)或MR(5例)检查,结果显示前方致压物切除完全,脊髓和硬膜囊形态恢复良好.[结论]起重式拉钩应用降低了颈椎管前路单开门扩大减压术的难度,提高了手术的安全性和疗效.     

脊髓型颈椎病椎管形态学改变与黄韧带胶原含量变化的相关性研究

目的:探讨脊髓型颈椎病椎管形态学改变和黄韧带中Ⅰ型/Ⅱ型胶原含量比的相关性。方法:收集颈椎病患者(A组)黄韧带标本84块;颈椎外伤患者(B组)黄韧带标本30块;颈椎病患者中椎间不稳节段(C组)的黄韧带标本为22块;椎间稳定节段(D组)的黄韧带标本为62块。利用CT测量A组和B组的椎管及硬膜囊横截面积,CTM测量A组俯卧过伸位脊髓横截面积;盐析法测定各标本中Ⅰ型/Ⅱ型胶原含量比;将其与椎管、硬膜囊及脊髓的横截面积进行相关性分析。结果:A组黄韧带中Ⅰ型/Ⅱ型胶原含量比、硬膜囊横截面积与B组相比,有显著性差异(P<0.05);C组中Ⅰ型/Ⅱ型胶原含量比值较D组显著增加,而脊髓横截面积及脊髓/椎管横截面积之比则显著下降(P<0.05)。A组黄韧带中Ⅰ型/Ⅱ型胶原含量比与仰卧过伸位的脊髓横截面积/椎管横截面积之间存在显著相关性(P<0.05)。结论:脊髓型颈椎病患者硬膜囊和脊髓横截面积的下降可能与Ⅱ型胶原过度增加、黄韧带代偿性肥厚有关,同时椎间节段不稳可加速黄韧带的这种退变。     

老年退变性腰椎间盘病的临床特征和手术治疗

退变性腰椎间盘病是老年人腰腿痛最常见病因，病情较复杂常合并其他疾病，因此在诊治上有其特殊性。回顾性分析1990年1月-2001年12月手术治疗266例老年患者。     

腰椎间盘术后感染15例报告

腰椎间盘突出髓核摘除术后椎间隙感染是一个不容忽视的问题。自１９８４年２月～１９９８年２月,我们共进行腰椎间盘摘除手术１８００例,发生感染１１例,感染率０６１％,外院转来４例。本文对其发生原因,诊断、预防和治疗措施作一探讨。１　临床资料１５例中,男１０例,女５例,年龄２８～５９岁,平均４４岁。术后发病日期：２～４１天,平均１３天。手术时间为４５分钟～３小时半。发生间隙：Ｌ４,５７例,Ｌ５Ｓ１６例,Ｌ３,４１例,Ｌ４,５Ｌ５Ｓ１１例。临床表现：均有腰痛及切口压痛。会阴或下腹痛者４例,下肢抽痛１１例…     

颈椎侧块钢板螺钉固定术治疗颈椎失稳

为治疗颈椎失稳症,采用颈椎侧块钢板螺钉固定术治疗颈椎失稳症9例,通过6～26个月随访,均固定牢靠,融合良好。结果见颈椎侧块钢板螺钉固定对颈椎侧块具有牢固固定作用,同时对滑脱有良好的复位作用。认为后路颈椎侧块钢板螺丝钉固定加植骨是治疗颈椎失稳症的可靠方法。     

普罗托品及右旋异紫堇丁的识别方法

目的：建立一种新的紫金龙鉴别法以及简便识别植物药中普罗托品和右旋异紫堇丁成份的方法。方法：将紫金龙生药根粉的乙醇提取液，用薄层层析法特殊试剂展开、显色。结果：分别得到重现性好的Ｒｆ值。结论：用本法可快速识别草药紫金龙及其制剂中普罗托品和右旋异紫堇丁的存在。     

复方螺旋藻片抗应激作用的实验研究

复方螺旋藻片（ＦＳＴ）是以螺旋藻（Ｓｐｉｒｕｌｉｎａｐｌａｔｅｎｓｉｓ）及荞麦花粉等为原料研制而成的螺旋藻复方片剂。具有抗衰老［１］、降血槽［２］等作用。为进一步考察ＦＳＴ的作用特点，本文观察了ＦＳＴ的抗应激作用，现将结果报道如下。１实验材料１．１药物　复方螺旋藻片（ＦＳＴ）由本院ＦＳＴ研究组提供，批号：９８０９０。１．２动物　昆明种小白鼠，体重１８－２２ｇ，雌雄兼用，由本院动物室提供。２方法与结果２．１ＦＳＴ对小鼠耐寒冷的影响小鼠按体重、性别随机分为３组。ＦＳＴ高、低剂量组每ｄ分别ｉｇ ＦＳＴ…     

手术治疗79例髋臼骨折的疗效观察

髋臼骨折是一种高能性损伤骨折，因其解剖结构复杂，骨折移位多样，手术治疗效果不尽满意。自1988年4月至2005年6月，笔者手术治疗此类患者79例。现报告如下。