腺样体肥大对儿童听力的影响

目的 观察腺样体肥大对儿童听力的影响及手术后儿童听力的恢复情况.方法 回顾性研究手术治疗的腺样体肥大患儿140例,术前行声导抗和纯音听阈检测,术后1周复查听力学检查,分析肥大腺样体对患儿听力的影响以及手术后的听力康复情况.结果 全组病例中,主诉有听力下降者93例,其内20例(21.51％)表现有不同程度的感音神经性聋;声导抗检查88例(165耳)为B型曲线,5例(9耳)为C型曲线.47例无自觉听力下降,但听力学检查结果显示29例(53.19％)存在单耳或者双耳听力下降;声导抗检查30例(63.83％)存在声导抗鼓室曲线的异常,B型曲线22例,C型曲线8例.腺样体切除并行鼓膜置管术后,所有患儿听力均明显提高,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腺样体肥大可引起传导性听力下降,部分还表现感音神经性听力下降.腺样体切除联合鼓膜置管术能有效恢复患儿听力.     

微波治疗鼻出血168例临床分析

自1995年初始，我科应用微波技术治疗鼻出血，168例经一年余随访，疗效满意，现报告如下。1临床资料本组男112例，女56例，年龄7一54岁，平均27．4岁，病程3天～5年，出血部位双侧者42例，单侧者126例，其中title’s区127例，鼻中隔中段18例，鼻甲部周例，鼻腔内不同部位血管瘤、肉芽组织及新生物致出血者13例。本组病人全部为门诊病人，以1％麻黄素液或肾上腺素少许收敛止血以lyro地卡因表面麻醉，使用lthD：t：－1型智能化多功能微波治疗仪探头对出血区直径为0．srm内进行点灼，微波输入强度小于30mA，作用时间＜SS，可重复l～2次。疗效…     

奥美拉唑抑酸在咽喉反流所致慢性咳嗽中的作用

目的：评价质子泵抑制剂奥美拉唑在慢性咳嗽治疗中的应用价值。方法：选择耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊的慢性咳嗽患者63例,除外其他内科疾病及耳鼻咽喉科其他疾病,依据临床症状分为2组：有反酸症状组39例及无反酸症状组24例。对2组患者均予以奥美拉唑肠溶片口服,观察治疗前后的咳嗽VAS评分、反流检查计分量表（The reflux finding score, RFS）和反流症状指数量表（The reflux symptom index, RSI）评分,并对结果进行比较分析。结果：反酸症状组39例中35例（89.74％）经抑酸治疗咳嗽消失或不同程度缓解。无反酸症状组21例（退出3例）中9例（42.86%）经抑酸治疗咳嗽消失。反酸症状组治疗后2周、1个月各项评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;无反酸症状组仅RSI评分项差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：慢性咳嗽有部分可归因于咽喉反流疾病,抑酸治疗有明显效果,而无反酸症状者抑酸治疗亦有一定价值。     

江苏南通地区变应性鼻炎遗传流行病学研究

目的研究遗传因素在变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）发病中的作用。方法采取分阶段抽样的方法对江苏省南通地区23825户家庭，95300人进行了AR的患病现状调查，通过遗传流行病学研究，应用Li-Mantel-Gart和Falconer方法进行AR分离比及遗传度的估算。结果江苏省南通地区AR的患病率为1．20％（男1．21％，女1．18％，两者相比差异无统计学意义）。根据先证者同胞组的资料计算，其分离比为0．078，明显低于单基因遗传理论分离比（0．25），属于多基因遗传方式。AR先证者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属遗传度分别为（82．6±2．19）％、（80．8±2．93）％、（78．4±7．04）％，加权平均遗传度为（81．86±1．70）％。在AR先证者家系三级亲属中AR患病率依次为：Ⅰ级亲属（12．11％）〉Ⅱ级亲属（5．12％）〉Ⅲ级亲属（2．75％）〉一般人群（1．20％）。结论AR的发生存在家族聚集倾向性。AR的发病是由多个基因和环境因素共同作用的结果，符合多基因遗传疾病特征。     

功能性鼻内镜鼻窦手术后换药应用布地奈德混悬液的效果分析

目的 探讨在慢性鼻-鼻窦炎患者术后应用布地奈德混悬液（普米克令舒）的效果。方法 分析280例慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜手术的患者,随机分为2组,A组常规换药,术后常规使用布地奈德鼻喷剂喷鼻;B组对有囊泡及水肿明显者在术后换药过程中清理后予以明胶海绵浸润布地奈德混悬液置于囊泡及水肿部位,每周1~2次,观察术后1个月、3个月及6个月的疗效,包括VAS视觉量表主观评估及鼻内镜Lund-Kennedy客观评估。结果 A、B组术后1、3、6个月VAS评分分别为4.48±1.33,2.16±0.81,2.04±0.96;3.85±1.09,1.90±0.88,1.93±0.74。A、B组术后1、3、6个月Lund-Kennedy评分分别为11.44±1.73,4.51±1.05,3.94±0.86;6.82±2.08,4.26±1.17,2.17±0.79。两组患者的VAS评分在术后三个时间点差异均有统计学意义（P<0.05）;术后3个月、6个月与术后1个月比较,差异有统计学意义（P<0.05）;而术后3个月与术后6个月相比,差异无统计学意义。两组间Lund-Kennedy 客观评估比较,在术后1个月和6个月两个时间点差异有统计学意义（P<0.05）,而在术后3个月,两组比较差异无统计学意义;术后3个月、6个月与术后1个月比较,差异有统计学意义（P<0.05）;而术后3个月与术后6个月相比,A组在两个时间点差异有统计学意义,B组在两个时间点差异无统计学意义。结论 慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后应用布地奈德混悬液能更好地减少术后囊泡形成、减轻水肿,促进黏膜上皮化。     

Earwell用于耳廓形态畸形无创矫形的疗效分析

目的 评估Earwell耳廓矫正器对耳廓形态畸形的治疗作用.方法 以南通市第一人民医院耳鼻咽喉科2019年11月-2020年11月共20例患者进行Earwell无创耳廓畸形矫正术为研究对象,根据不同年龄患者所使用的治疗时间、治疗效果、相关的治疗指标、并发症的发生率及复发率进行统计记录,治疗结束后患者家长和医生分别对疗效...     

鼻内镜下老年性鼻出血的诊治

老年性鼻出血是耳鼻咽喉科的急重症之一,出血常来势凶猛、量大、部位深,多不能明视,难以寻找到出血部位。采用常规前鼻孔填塞方法,常难以奏效,易反复发作;后鼻孔填塞方法,患者痛苦不堪,且并发症较多,填塞撤除之后又再次出血。而鼻内镜下能仔细寻找出血部位,再采取止血措施,能达到很好的治疗效果。     

埃索美拉唑联合甘桔冰梅片治疗咽喉反流性疾病的效果分析

目的：观察埃索美拉唑联合甘桔冰梅片治疗咽喉反流性疾病（LPRD）的临床效果。方法：咽喉反流性疾病患者80例,随机分成两组,每组40例。对照组给予埃索美拉唑口服治疗,观察组加用甘桔冰梅片口服。在治疗前和治疗8周后对两组患者进行反流检查计分量表（reflux finding score,RFS）和反流症状指数量表（reflux symptom index,RSI）评分,并判断两组的疗效。结果：治疗后两组RSI和RFS评分较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05）,但治疗后观察组RSI评分和RFS评分分别为8.78±2.38分和3.95±1.99分,低于对照组的11.13±1.73分和5.03±1.66分,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为92.5%,高于对照组的62.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：埃索美拉唑联合柑桔冰梅片治疗咽喉反流性疾病效果显著,优于单用质子泵抑制剂。     

突发性耳聋患者血清脂联素和可溶性Fms样酪氨酸激酶1表达水平对预后的评估价值

目的 探讨突发性耳聋患者血清脂联素、可溶性Fms样酪氨酸激酶1(sFIt-1)表达水平对预后的评估价值。方法 选取2019年2月-2022年2月南通市第一人民医院耳鼻喉头颈外科收治的突发性耳聋患者93例为研究对象(突发性耳聋组),根据纯音测听检查结果将突发性耳聋患者分为低频下降型40例、高频下降型25例、平坦下降型16例和全耳聋型12例。将治疗1个月后耳闷、耳堵、耳鸣症状减轻且听力基本恢复的患者设置为预后良好组;其他为预后不良组。另取同期在本院进行体检的健康志愿者60例作为健康组。ELISA法检测血清脂联素、sFlt-1水平;Logistic回归分析突发性耳聋发生的影响因素;Pearson法分析突发性耳聋患者血清脂联素与sFlt-1水平的相关性;ROC曲线分析血清脂联素、sFlt-1水平对突发性耳聋患者预后的诊断价值。结果 突发性耳聋组血清脂联素水平显著低于健康组,sFlt-1水平显著高于健康组(P<0.05);有睡眠障碍、心脑血管疾病史、sFlt-1为影响突发性耳聋发生的危险因素,脂联素为保护因素(P<0.05);突发性耳聋患者血清脂联素与sFlt-1水平呈负相关(r=-...     

利多卡因抗顺铂耳毒性作用

目的 观察利多卡因对顺铂耳毒性的保护作用.方法 将耳廓反射阳性的健康杂色豚鼠30只随机分为3组:(1)对照组:腹腔注射顺铂0.5 mg·kg-1·d-1;(2)实验组:腹腔注射顺铂0.5 mg·kg-1·d-1,6 h后腹腔注射利多卡因16 mg·kg-1·d-1;(3)空白组:腹腔注射生理盐水0.8 mL·kg-1·d-1.连续6 d,第7天检测听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)听阈.耳蜗铺片光镜观察.结果 对照组与实验组用药前后同组比较听阈均有所提高,但实验组提高较少,阈值组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组毛细胞损伤以第1转为主,分别与空白组相比差异有统计学意义(P＜0.01),但实验组较对照组毛细胞缺失率低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 利多卡因对顺铂耳毒性具有保护作用.(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:350-352)