深圳市集中式消毒餐(饮)具卫生质量调查

摘要 目的 了解深圳市集中式消毒餐（饮）具的卫生质量状况,为进一步加强卫生监督管理提供科学依据。方法 对2013-2016年辖区内餐(饮)具集中消毒服务单位清洗消毒的餐具、饮具进行随机抽检,检测感官、致病菌、大肠菌群、洗涤剂残留等指标。结果 集中式消毒餐（饮）具的总合格率为94.24%,2013-2016年合格率分别为83.43%、96.55%、97.38%和98.03%,其中2013年合格率最低,差异有统计学意义（χ2=147.035,P<0.001）;4年全项指标合格单位所占比例分别为50.00%、78.95%、87.18%和84.85%,差异有统计学意义（χ2=17.755,P<0.001）;4年2 345份集中式消毒餐（饮）具的感官、游离性余氯、致病菌四项指标检测合格率均为100.00%,大肠菌群、烷基（苯）磺酸钠合格率分别为94.46%、99.79%;圆碗、茶杯、圆碟、饭匙、筷子的合格率差异无统计学意义（χ2=1.290,P>0.05）。结论 深圳市集中式消毒餐（饮）具消毒效果总体符合相关要求,但仍存在卫生问题,需持续加强对餐（饮）具集中消毒服务单位的卫生监督管理。     

胆石六号汤剂对豚鼠胆囊炎治疗作用的观察

目的:研究胆石六号汤剂对盐酸林可霉素致豚鼠胆囊炎的治疗作用.方法:将60只豚鼠按随机数字表法分为6组,即空白对照组,模型组,消炎利胆片组(0.35 g·kg^-1),胆石六号汤剂低剂量组(3.9 g·kg^-1)、中剂量组(7.7 g·kg^-1)、高剂量组(15.4 g·kg^-1),每组10只.除空白组以外,其余各组连续7 d皮下注射盐酸林可霉素建立豚鼠胆囊炎模型,然后灌胃给药30 d.观察豚鼠体质量、胆囊及肝脏质量、胆汁容积、肝脏和胆囊病理组织学改变以及血浆白细胞数量、肝功能变化.结果:胆石六号汤剂组比模型组体质量增加(P <0.01,P <0.05);胆石六号汤剂组能明显减轻模型动物肝湿重和胆囊湿重,改善病理变化,促进胆汁排泄,缓解胆汁淤积(P <0.01,P <0.05);显著降低模型动物血浆白细胞数目(P <0.01);改善肝功能,降低模型动物AST、 ALT、ALP、GGT、TBIL、TBA(P <0.01,P <0.05),且具有一定的剂量依赖性.结论:胆石六号汤剂可以减轻盐酸林可霉素致豚鼠胆囊炎的炎症反应,同时有利胆和保护肝脏的作用.     

哌甲酯控释剂对注意缺陷多动障碍儿童抑制功能的影响

目的:探讨哌甲酯控释剂对注意缺陷多动障碍(Attention Deficit/Hyperactivity Disorder,ADHD)儿童临床症状、不同维度(操作性神经心理测查和生态学)抑制功能的影响以及临床症状改善与不同维度抑制功能改善之间的关系.方法:采用自身对照研究,对符合DSM-IV诊断标准的28名ADHD患者[年龄(10.8±1.8)岁],使用哌甲酯控释剂(18～54mg/d)治疗4～6周,以ADHD症状评定问卷(父母问卷)为主要临床疗效评价指标,以自编的计算机版本的Go/No Go任务评定ADHD患者操作性神经心理测查的抑制功能,以执行功能行为评定量表(BRIEF)中的抑制因子得分评价ADHD患者生态学抑制功能的情况.结果:经哌甲酯控释剂治疗后,ADHD患者临床症状的总分[(32.8±9.2) vs. (20.7±11.9)],注意缺陷[(18.6±4.1) vs.(11.5±6.1)]及多动冲动评分[(14.2±6.6) vs. (9.1±6.6)]、Go/No Go任务虚报数[(22.0±10.9) vs. (14.8±10.4)],以及BRIEF量表中抑制因子的得分[(2.0±0.5) vs. (1.7±0.4)]较服药前均显著下降(P<0.05);相关性分析发现,ADHD注意缺陷分的改善率与Go/No Go任务虚报数的改善率呈正相关(r=0.42,P<0.05),多动冲动症状的改善率与BRIEF量表中抑制因子的改善率呈正相关(r=0.50,P<0.01).结论:哌甲酯控释剂能有效地改善ADHD患者的临床症状及不同维度的抑制功能.BRIEF量表中抑制因子得分的改善与ADHD多动冲动症状的改善相关,操作性神经心理测查的执行功能测定是对临床实践的必要补充.     

“截断逆挽法”治疗慢性乙型重型肝炎临床疗效观察

目的:观察"截断逆挽法"治疗慢性乙型重型肝炎方案的有效性。方法:前瞻性随机将慢性乙型重型肝炎患者分为治疗组55例,对照组56例,分别给予中西医结合治疗和单纯西药治疗4周,随访8周,观察有效率、症状及主要化验指标的改善情况。结果:证候积分疗效:治疗组总有效率(40例,72.73%)高于对照组(30例,53.57%),两组比较差异有显著性意义(P0.05)。肝功能:①胆红素:两组患者治疗两周后TBil明显下降,其中治疗组两周后与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗组4周后与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P0.01);对照组8周后与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05)。②凝血功能:治疗组患者凝血酶原活动度(PTA)明显升高,治疗1周后PTA(43.6%)与治疗前(35.0%)比较,差异有非常显著性意义(P0.01);对照组患者PTA治疗前后无明显变化。综合疗效:治疗组有效率(37例,67.27%)高于对照组(30例,53.57%),两组比较差异无显著性意义(P0.05);治疗组病死率(5例,9.09%)低于对照组(13例,23.21%),两组比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:中西医结合疗法在降低病死率,改善症状、改善肝功能(退黄、提高凝血酶原活动度)等方面均优于单纯西药对照组,验证了"截断逆挽法"治疗慢性乙型重型肝炎方案的有效性。     

我国大型医用设备管理现状及发展趋势研究

从规划布局、硬件配置、使用效率以及质量控制4个方面介绍了目前大型医用设备管理现状。针对存在的问题,从开展卫生技术评估、融资租赁、集中采购、合作经营、建立和完善质量控制体系等多个方面探讨了大型医用设备管理发展趋势,为卫生主管部门和医疗机构科学规划决策,合理、高效利用大型医用设备提供参考。     

慢性乙型肝炎证治

近年来,随着医疗普查工作的广泛开展和现代实验检查手段的不断更新,发现慢性乙型病毒性肝炎的发病率,有明显的上升趋势。据临床观察,本病一经罹患,则辗转缠绵,且治之颇为棘手。有鉴于此,本期刊登了北京、天津、上海、四川等地名家的灼见与经验,旨在探索中医药治疗“乙肝”的有效途径。纵观来稿,见仁见智,各具特色,无疑对促进医坛的学术交流和研讨,会产生积极的影响。     

PET／CT的最新进展

本文介绍了PET／CT的发展过程，特别是对探头晶体和PET／CT的优越性作了详细介绍。PET／CT并不是简单地将PET和CT结合在一起的产品，采用了一体化整合设计的理念，其独特的设计极大地推动了影像医学和临床医学的整体发展。     

中医文献亟待整理

这篇论文为任应秋教授遗作。文中对中医文献的价值、整理的意义和方法都作了系统而精辟的阐述,应引起我们重视。此文曾在全国中医学会成立大会暨首届全国中医学术交流会上宣读过(1979年5月18日),原稿为钱英同志(当时任大会学术组副组长)所珍藏。在任老逝世两周年之际,本刊公开发表,以示对任老的怀念。     

中医肝病研究近况

从1984年全国中医肝病第一次学术会议以来,中国中医药学会内科肝病专业委员会(以下简称肝病专业委员会)共召开了6次全国肝病学术会议。第五次会议以前,学术活动的重点放在乙型肝炎的研究上,先后重点研讨过黄疸、膨胀、慢性活动性肝炎(以下简称慢活肝)的治疗研究。针对慢性乙型肝炎(以下简称乙肝)病程长、病情复杂多变、治疗难度大的特点,肝病专业委员会集中全国各地肝病专家的经验和智慧,在辽宁省本溪第三制药厂的大力支持下,充分发挥专家集团的作用,于1986年在厦门召开的第二次全国中医肝病学术会议上反复论证和研讨,认为乙肝过程中表现出     

5例迟发性维生素K缺乏症病儿的护理

５例迟发性维生素Ｋ缺乏症病儿的护理浙江省海盐县人民医院（３１４３００）钱英迟发性维生素Ｋ缺乏症主要是指新生儿晚期（出生两周后）到生后３个月内由于维生素Ｋ缺乏而引起的出血性疾病。引起迟发性维生素Ｋ缺乏症的原因是：长期腹泻，肝病，长期使用抗生素引起肠道菌...