2型糖尿病合并胆石症43例临床分析

<正>2型糖尿病(DM)是内分泌科常见病,且发病率不断升高,而胆石症是DM的一种常见合并症,尤其在中年女性患者中合并存在的几率更高。资料显示,糖尿病合并胆石症的发病率高达33.5%[1]。二者合并存在的原因尚在探索中,可能与糖尿病患者的脂代谢紊乱及胰岛素抵抗有很大相关性[2]。     

甲旁低误诊为癫痫3例

例1：患者，女，22岁。主因发作性抽搐20年，头痛1个月来诊。患者于加年前无明显诱因出现四肢抽搐，一过性意识丧失，于当地诊为“癫痫”，一直服用抗癫痫药物，其间仍有短暂发作，于妊娠期间症状加重。1个月前因头痛而来我院。查体：神清，精神欠佳，心肺腹无异常，四肢肌力、肌张力正常，头颅CT示多发钙化灶。进一步查血：钙0.25mmol／L，磷2.3mmol／L，PTH1．21μg/ml。诊为甲旁低。停用抗癫痫药，经补钙、活性维生素D1后，血钙逐步恢复正常，至今未发作．     

喉返神经解剖异常2例报告

喉返神经解剖异常在头颈部手术时往往造成意外损伤。我们遇到 2例 ,报告如下。例 1女 ,43岁。因右侧颈前肿物半年 ,明显增大 2 0天 ,于 1993年 11月 12日入院。半年前无意中发现右侧颈部肿物约枣大 ,无明显不适。肿物缓慢增长 ,近 2 0天来增大明显 ,以甲状腺瘤收住院。查体 :一般情况好 ,心肺正常。右侧颈前触及一约 3cm× 3cm× 2 cm大肿物 ,质韧 ,表面光滑 ,边界清 ,随吞咽上下活动。 B超示右甲状腺下部约 2 .5 cm× 2 cm× 1.5 cm大肿物 ,边界清 ,回声不均匀。其它检查未见异常。在颈丛麻醉下手术 ,术中见肿物位于右侧甲状腺偏下极 ,周…     

冠脉通胶囊治疗冠心病心绞痛70例

目的 :观察益气活血 ,化痰祛瘀治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 :选择劳累性心绞痛 (痰浊血瘀证 ) 70例 ,以冠脉通胶囊 (丹参、赤芍、桃仁、红花、郁金、沉香、昆布、海藻、川芎 )开放治疗 5周 ,自身对照。结果 :心绞痛总有效率 88.5 7% ,心电图有效率 5 0 % ,硝酸甘油停减率 86.67% ,中医症候总有效率90 % ,治疗前后中医症候积分比较有显著性差异 ( P<0 .0 0 1 )。提示 :本方法对本病有益气活血 ,化痰祛瘀 ,缓解心绞痛的功效。     

血清可溶性细胞间黏附分子1和血管细胞间黏附分子1与糖尿病肾病的相关性研究

糖尿病肾病是糖尿病最为常见的微血管并发症,其发病机制目前仍不完全清楚.近年研究表明,细胞表面黏附分子在糖尿病微血管病变的发生发展中起重要作用.本研究检测了不同阶段2型糖尿病肾病患者血清中可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和可溶性血管细胞间黏附分子1(sVCAM-1)的水平,探讨其与糖尿病肾病之间的关系,旨在为糖尿病肾病的早期诊断和防治提供理论依据.     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与血脂的关系

目的：探讨2型糖尿病患者尿白蛋白与血脂的关系。方法：90例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组（DM）和微量白蛋白尿组（DN）,测定血糖、血脂、肌酐等,并分析尿白蛋白与血脂的相关关系;对照组30例。结果：DN组的TC、LDL-C明显高于DM和对照组,TG高于对照组。UAER与TC、LDL-C、TG呈正相关。结论：2型糖尿病患者血脂异常是糖尿病肾病的重要危险因素之一。     

柴枳理中汤联合穴位贴敷对功能性消化不良患者的疗效

目的探讨柴枳理中汤联合穴位贴敷对功能性消化不良患者的疗效及其血清胃泌素(GAS)和促胃动素(MTL)水平的影响。方法采用随机数表法将济源市人民医院2018年2月至2019年1月收治的101例功能性消化不良患者分为对照组(50例)和观察组(51例)。对照组服用多潘立酮胶囊治疗,观察组接受柴枳理中汤联合穴位敷贴治疗。对比分析两组治疗前后血清GAS、MTL水平及尼平消化不良指数(NDI)。结果治疗后,两组血清GAS水平均降低,MTL水平均提高,观察组血清GAS较对照组低,MTL水平较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组NDI评分均有提升,观察组NDI评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论柴枳理中汤联合穴位敷贴治疗可有效提高FD患者胃肠消化功能,改善其血清GAS、MTL水平。     

顺铂联合足叶乙甙腔内化疗治疗恶性体腔积液

目的 :研究顺铂联合足叶乙甙腔内化疗治疗恶性体腔积液患的疗效。方法 :45例恶性胸、腹腔积液患者按常规胸、腹腔穿刺抽液后腔内注入顺铂、足叶乙甙 ,观察疗效及毒性作用 ,并与 3 2例抽液后行全身化疗者进行比较。结果 :腔内化疗完全缓解 2 7例 (6 0 %) ,部分缓解 1 1例 (2 4 .4%) ,总有效率 84.4%,副作用轻微 ,总有效率明显高于全身化疗。结论 :顺铂联合足叶乙甙腔内化疗治疗恶性体腔积液 ,明显提高疗效 ,是一种安全有效的方法。     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者炎症因子的影响

目的观察持续胰岛素皮下输注(CSII)即胰岛素泵治疗和多次皮下胰岛素注射(MSII)对2型糖尿病(T2DM)患者血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将116例T2DM患者随机分为A、B 2组,分别给予CSII和MSII强化治疗2周,采用化学发光法测定2组治疗前后血清CRP、TNF-α水平。结果2组强化治疗后,7个时点的指血血糖均较治疗前显著下降(P均0.001),达标时血糖值分别为(6.49±0.71)mmol/L和(6.98±1.09)mmol/L,A组明显低于B组(P0.05)。2组CRP水平均显著降低,但2组间比较无显著性差异。2组TNF-α均有下降趋势,但均无显著性差异。结论CSII与MSII均能有效控制T2DM患者的血糖,同时可有效降低血清CRP水平。     

中晚期肿瘤虚证分型论治之体会

肿瘤是一种本虚标实的疾病，是一种全身性虚、局部性实的疾病，临床表现多为虚证或虚实夹杂。肿瘤早期多表现为实证，虚象不明显，而中晚期则虚象突出，或表现为单纯虚证，或在虚证的基础上夹杂一些实证。肿瘤应从虚论治，或治病求本以扶正为主，或标本兼治扶正祛邪并用，笔者对中晚期肿瘤以虚证为基础的分型论治有一些体会，现总结如下：