止呕药物与心脏疾病之间没有关联

美国梅氏诊所临床研究人员认为,对止呕药氟哌利多(Droperidol)加以"黑框警告"标签(警告人们使用该种药物有引起心律不齐危险的可能)是不必要的。在2001年,美国食品药品管理局对氟哌利多给予黑框警告,告诫在围手术期使用的患者会引起一种称为 QT 间期延长的心脏问题。QT 间期延长可以引起尖端扭转型室速,一种潜在的致命的心律不整。研究人员分析了290,000位接受手术的患者数据,其中的140,000人于2001年     

腺病毒相关病毒载体的安全性评价

腺病毒相关病毒(AAV)作为基因治疗的病毒载体之一,已经受到广泛地关注。与其它载体相比,重组AAV具有宿主范围广、免疫原性小和安全性较好等优点,然而对重组AAV的靶向整合、毒性、在体内分布情况、产生免疫应答反应以及是否诱发肿瘤等问题仍还不十分清楚。本文就腺病毒相关病毒载体的安全性作一较全面而系统地评价。     

微创经皮肾穿刺取石治疗小儿肾结石效果观察

目的:通过临床调查微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)对于治疗小儿肾结石是否有积极意义。方法:通过临床资料,筛查出我院2009年9月-2016年6月的80例小儿肾结石患者作为研究对象。通过随机分组的方法将我院筛选出合格的80例患者分为观察组和对照组,每组均为40例。观察组采用MPCNL治疗,对照组采用开放性手术治疗,观察和对比观察组和对照组的临床疗效。结果:经手术治疗,所有患者均获得康复,观察组出血量、手术操作时间、患者术后恢复时间、术后感染率明显低于对照组,差异显著(P0.05),两组手术的一次结石完全清除率差异不显著(P0.05)。结论:相比较对照组,观察组治疗小儿肾结石的一次结石完全清除率差异不大,但有着总出血量低、手术操作时间短、感染率低等优点,对治疗小儿肾结石有着积极的意义。     

迷走神经递质P物质对人类肝癌细胞侵袭转移能力的影响及其分子机制

目的探讨迷走神经递质P物质对肝癌细胞侵袭转移能力的影响及其相关分子机制。方法实时荧光定量PCR及琼脂糖凝胶电泳检测并分析两种人肝癌细胞株Hep G2和SMMC-7721中神经肽-1(NK-1)受体表达;Cell Titer Blue检测不同浓度P物质(0、100、250、500 nmol/L)在不同时间点(0、24、48、72、96、120 h)对肝癌细胞增殖能力的影响;肝癌细胞均经不同浓度的(0 nmol/L,对照组;100 nmol/L,实验组)P物质处理48 h,Transwell实验检测细胞迁移和侵袭功能,Western blot检测细胞中上皮-间质转化蛋白质标志表达变化,实时荧光定量PCR及Western blot检测NK-1受体表达变化。结果 Hep G2和SMMC-7721两种人肝癌细胞中均有NK-1受体表达;不同浓度P物质(0、100、250、500 nmol/L)在96 h内不影响两种细胞的增殖能力(P>0.05),而在120 h 250 nmol/L和500 nmol/L P物质可抑制两种细胞增殖(P<0.05);100 nmol/L P物质明显促进两种细胞迁移和侵袭能力(P<0.05);与对照组相比,实验组细胞NK-1受体表达明显上调(P<0.05),同时,细胞中上皮-间质转化蛋白质标志E-Cadherin表达下调,N-Cadherin和Slug表达上调(P<0.05)。结论迷走神经递质P物质与人肝癌细胞中表达的NK-1受体相互作用并使其表达上调,促进细胞发生上皮-间质转化,进而提高其侵袭转移能力。     

利用Crispr/Cas9构建POMP基因组原位荧光报告系统及其应用

目的 利用Crispr/Cas9系统建立蛋白酶体成熟蛋白(proteasome maturation protein,POMP)基因组原位荧光报告系统.方法 构建POMP-2A-mCherry-T载体并转染HEK293(human embryonic kdiney 293 cell)细胞;流式细胞仪分选获取mCherry阴阳性细胞;实时荧光定量PCR(real-time fluorescent quantitative PCR)检测mCherry阴阳性细胞中POMP基因转录水平表达差异;Western blot检测mCherry阴阳性细胞中POMP蛋白表达差异以及Huh7细胞中JNK1/JNK2磷酸化水平;蛋白酶体活性试剂盒检测mCherry阴阳性细胞中蛋白酶体活性差异.结果 mCherry阳性细胞POMP蛋白表达水平比mCherry阴性细胞高1.3倍(P＜0.01),但其基因转录水平差异并不显著(P＞0.05);同时mCherry阴性细胞中泛素化水平比mCherry阳性细胞高1.2倍(P＜0.01);另外mCherry阳性细胞中蛋白酶体活性也显著高于阴性细胞(P＜0.01);低表达POMP的Huh7细胞中,JNK1和JNK2的磷酸化水平分别升高1.5倍和1.4倍(P＜0.01).结论 成功构建POMP荧光报告系统;将该系统用于Huh7细胞,发现POMP可改变JNK1、JNK2磷酸化水平,其可能通过JNK信号通路来影响细胞的增殖以及凋亡.     

血清NT-proBNP与IL-6在川崎病患儿中的水平变化及临床意义

目的探讨血清N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)在川崎病(KD)患儿中的表达水平及临床意义。方法收集2014年8月-2016年12月沧州市中心医院收治的KD患儿为病例组(n=50),并根据是否合并冠脉损伤将其分为冠脉损伤组(n=17)和非冠脉损伤组(n=33),并于同期选取因发热性疾病入院治疗的非KD患儿为对照组(n=50)。采用电化学发光法检测血清NT-proBNP水平,酶联免疫吸附法检测血清IL-6水平。结果病例组患儿血清NT-proBNP、IL-6水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。冠脉损伤组患儿血清NT-proBNP、IL-6水平均高于非冠脉损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson积差相关分析,病例组患儿血清NT-proBNP与IL-6呈正相关关系(r=0.639,P<0.05)。NT-proBNP的ROC曲线下面积AUC为0.862(95%CI:0.755~0.970),最佳临界值为1.07μg/L,灵敏度为89.21%,特异性为92.24%;IL-6的ROC曲线下面积AUC为0.904(95%CI:0.813~0.995),最佳临界值为58.21 ng/ml,灵敏度为93.41%,特异性为89.16%;NT-proBNP联合IL-6对KD的AUC为0.915(95%CI:0.837~0.993),灵敏度为96.27%,特异度为92.24%。结论 NT-proBNP、IL-6在川崎病患儿血清中明显升高,早期联合检测可作为辅助诊断川崎病的重要指标。     

普鲁卡因治疗肺结核大咯血31例临床分析

Lonlan等调查大咯血123例,其中肺结核47例,占38.2％,可见肺结核占大咯血病因中的首位。本文1990年2月-1995年8月用普鲁卡因治疗肺结核大咯血31例的临床效果较为显著,报告如下: 31例咯血患者经胸片、CT检查,纤支镜检查、痰检结核杆菌等确诊为肺结核。所有患者均符合大咯血诊断标准,发病年龄16-74岁,男:女为2.5∶1。入院后均立即予安络血、维生素K1和脑垂体后叶素等药物治疗,用药3-5天后咯血未完全停止或未见明显减少者,给予更换普鲁卡因每日300mg-400mg静滴,同时停用上述有关药物。结果显示:用药2-5天出血完全停止为16例占51.6％(16/31),咯血明显减少9例占29.0％(9/31),总有效率为80.6％(25/31)。对于9例明显减少者我们加用了血管活性药物酚妥拉明10mg-20mg静滴,其中2例咯血也很快停止。讨论     

中药汤剂版Morisky8用药依从性量表在服用中药汤剂患者中的信效度检验

目的 验证中药汤剂版Morisky8用药依从性量表（MMAS-8）对服用中药汤剂患者的信效度。方法 以2021年8月至12月在复旦大学附属华东医院中医科就诊的门诊患者为研究对象,采用中药汤剂版MMAS-8进行用药依从性评估,依次通过项目分析、信度分析、效度分析及验证性因子分析对量表的信效度开展验证。结果 中药汤剂版MMAS-8各个条目临界比值均>3(P<0.01);各个条目得分与量表总分的相关性均>0.4(P<0.01);量表克朗巴哈系数（Cronbach’s α）为0.851,标准化Cronbach’s α为0.851,重测信度为0.780(P<0.01);巴特利特球形检验值为1 048.445(P<0.01),其取样适切性量数为0.844,校标关联度为0.613(P<0.01);量表共提取2个公共因子,可解释70.377%的总方差;结构模型参数卡方自由度比值、近似误差均方根、均方根残差、拟合优度指数、比较拟合指数、增值适配指数分别为2.789、0.024、0.009、0.957、0.967、0.967。结论 中药汤剂版MMAS-8具备可靠的...     

注射用托拉塞米致老年住院患者低钾血症危险因素分析

目的 探讨注射用托拉塞米致老年内科住院患者出现低钾血症的相关危险因素,为临床注射用托拉塞米的安全应用提供依据。方法 采用回顾性研究方法,选取2018年1月至2021年6月使用注射用托拉塞米的复旦大学附属华东医院老年内科住院患者155例,对可能引起低钾血症的危险因素进行单因素及logistic回归分析。结果 155例患者中,34例发生低钾血症,发生率为21.93%。Logistic回归分析结果显示,患者BMI、合并患有冠状动脉性心脏病、合并患有糖尿病和合并使用利尿药4个因素对注射用托拉塞米致低钾血症的发生有显著影响（P<0.05）。结论 使用注射用托拉塞米前应充分评估患者的基础情况,加强对合并使用呋塞米等利尿药的患者的血钾及生命指标的监护,若发生低钾血症应及时予以纠正,保证临床用药的安全性。