克氏针与记忆合金锯齿环抱器内固定治疗锁骨骨折的疗效分析

锁骨骨折是骨科常见骨折之一，手法复位往往因固定不牢靠需多次整复，损伤大，易产生畸形愈合影响外观，日久可出现创伤性关节炎。我科自2003年1月-2005年12月采用切开复位克氏针内固定和记忆合金锯齿环抱器内固定治疗锁骨中、外1／3骨折61例，为比较两种内固定方法的优势，对其疗效进行了对比分析，现总结报告如下。     

经胸超声心动图对房间隔缺损封堵治疗的作用评价

目的探讨经胸超卢指导下心导管封堵术在房间隔缺损治疗中的价值。方法回顾分析40例介入治疗房间隔缺损患儿的疗效。结果其中38例封堵获得成功,2例失败,术后随访2月～2年,无不良并发症。结论经胸超声指导下封堵术治疗房间隔缺损成功率高,创伤小,并发症低,住院时间短,是一项有发展前景的治疗方法。     

鼻声反射在学龄前儿童鼻腔容积测定中的应用

目的:使用鼻声反射技术检测学龄前儿童鼻腔容积,提出检测方法、结果分析方法以及相关正常参考值。方法:①在最小横截面积相同但容积不同的模拟鼻腔,通过鼻声反射仪和通气阻力检测仪测量管腔容积和通气阻力,比较最小横截面积和管腔容积在反映通气阻力变化时的敏感性。②使用鼻声反射仪测量97例4岁儿童和137例5岁儿童的鼻腔容积。结果:①在模拟鼻腔最小横截面积不变的情况下,通气阻力随鼻腔容积增加而减小。②学龄前儿童平均双侧鼻腔容积为(2.03±0.4)ml。不同年龄和不同性别学龄前儿童鼻腔容积差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:分析鼻声反射检测结果时,鼻腔容积变化比最小横截面积更能反映鼻腔通气阻力变化。本次研究提出鼻声反射检测结果评估方法和学龄前儿童鼻腔容积正常参考值。     

血清睾酮、雌二醇水平与男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者轻度认知功能障碍的相关性研究

目的:探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者血清睾酮、雌二醇水平及其与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)的关联。方法:共纳入男性OSAHS患者168例,将其分为OSAHS伴MCI组(85例)和OSAHS不伴MCI组(83例)。比较两组患者的基本情况、睡眠呼吸监测指标及血清性激素水平,采用Logistic回归评估男性OSAHS患者伴MCI的影响因素并绘制ROC曲线。采用Pearson相关性分析评估OSAHS伴MCI患者血清睾酮、雌二醇水平与血清IL-6和MMP-9水平的相关性。结果:两组患者的年龄、高血压、糖尿病、体重指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSaO₂)、氧降指数和觉醒指数均无统计学差异(P>0.05),两组吸烟史和SaO₂<90%时间占总监测时间的百分比(T90)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。男性OSAHS伴MCI组患者血清睾酮、雌...     

混合教学模式在系统解剖学教学中的应用*

目前,教育部大力推进在各学科形成"互联网+高等教育"发展新形态,结合传统课堂教育与线上教育的"混合教育模式"则应运而生.系统解剖学是一门重要的医学基础课程,与医学各学科之间联系密切,然而,由于其内容庞杂、专业术语众多及课时相对偏少,导致认为该课程难以掌握的学生比例高达67.8％[1].随着互联网技术的进步,手机在一定程度上影响了大学课堂[2].在这样的背景下,传统的以教师授课为主的幻灯片教学模式已不能吸引学生的关注,如何将学生的注意力从手机转移至课堂是高校教师共同面对的难题.进行线上线下相结合的混合教育模式,可能是解决医学专业课程学习困境的一种方法[3],但是,如果没有学生的配合,靠教师单向的知识传递,不能激发学生学习能动性的教育注定是失败的.因此,本研究在本校临床专业进行了"课前在线学习+课堂面对面授课+微信群即时交流"的混合教学模式,拟利用学生对手机高度依赖的特点,增加手机端这一学习平台,以此提高学生解剖学课程的学习效率,并培养其主动学习能力.     

小儿先天性心脏病介入治疗手术73例临床分析

目的评价介入治疗手术在小儿先天性心脏病治疗中的价值。方法总结我院近五年来73例经导管介入治疗的先天性心脏病患儿。其中动脉导管未闭（PDA）35例,继发孔房间隔缺损（ASD）30例,室间隔缺损（VSD）5例,肺动脉辨狭窄（PS）3例。应用AGA Amplatzer封堵器、国产封堵器及球囊扩张导管。结果成功率为100％,术后随访3月-2年,无不良并发症。结论经导管介入治疗小儿先天性心脏病安全,有效,创伤小,操作简单,住院时间短,是一项有发展前景的治疗方法。     

IL-9在变应性鼻炎患者外周血单个核细胞中的表达水平

目的：检测变应性鼻炎患者IL-9的表达水平,探讨IL-9在变应性鼻炎发生发展中的意义。方法：收集49例变应性鼻炎患者的外周血标本,其中未治疗组30例,临床缓解组19例,另取30例健康志愿者的外周血标本作为正常对照组。采用实时荧光定量PCR（QRT-PCR）检测IL-9基因在外周血中的表达水平,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆IL-9含量。结果：变应性鼻炎未治疗组外周血单个核细胞中ILOmRNA表达水平及血浆IL-9含量明显高于变应性鼻炎临床缓解组和正常对照组（P〈0．05）,而变应性鼻炎临床缓解组与正常对照组比较差异无统计学意义。变应性鼻炎未治疗组IL-9 mRNA表达水平与临床评分呈正相关。结论：变应性鼻炎患者外周血单个核细胞中IL-9呈高表达。IL-9可能参与了变应性鼻炎的病理过程,具体机制有待进一步探讨。     

介入手术中导管导向机器人技术的发展

微创介入手术是治疗血管疾病的主要手段之一,导管是介人手术的主要操作工具之一,由于血管系统的复杂和狭小,医师要徒手完成导管在血管内的精准操作十分困难.所以,导管导向机器人的研究也随着微创介人手术的出现而产生了.此文首先综述了导管导向机器人的产生及发展历史,然后分别介绍了世界各国研究人员在导管导向机器人方面进行的主要阶段性...     

碳纳米管/羟基磷灰石/壳聚糖骨修复材料的制备及细胞相容性研究

目的 设计一种多壁碳纳米管/纳米羟基磷灰石/壳聚糖(MWCNT/n-HA/CS)复合材料的骨组织工程支架,并对这种支架进行理化性质检测及细胞相容性评价。 方法 采用溶液共混、冷冻干燥法制备MWCNT/n-HA/CS支架。通过扫描电镜、X线衍射和傅立叶红外光谱分析其微观形貌和组成;采用陶瓷试验系统进行支架的机械性能检测,并评价MWCNT的加入对支架的影响。使用第3代兔骨髓间充质干细胞( BMSCs),使用扫描电镜检测支架对其粘附作用,采用MTT法检测细胞在支架上增殖,并评价碳纳米管的加入对支架的细胞相容性影响。评估设计的支架是否可用于骨组织工程。 结果 MWCNT/n-HA/CS支架具有明确的多孔结构,孔隙率高(87.26％),碳纳米管的加入可明显提高断裂强度（提高66％）,而对孔隙率无明显影响（下降3％）,对HA、CS的理化性质无明显影响。BMSCs在支架上粘附、增殖正常,且MWCNT具有促进细胞增殖能力。 结论 MWCNT/n-HA/CS支架具有较好的机械性能、合适的孔径大小、良好的细胞相容性,有望用于骨组织工程。     

妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者血压、血糖、炎性细胞因子变化及临床意义

目的 探讨妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)患者血压、血糖、炎性细胞因子[白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8, IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)]的变化及临床意义。方法 选取2019年12月～2021年12月江苏大学附属人民医院产科门诊收治的适龄妊娠女性256例,其中59例妊娠合并OSA的女性被纳入妊娠合并OSA组及197例排除OSA的妊娠期女性作为对照组。采集其收缩压、舒张压、心率、空腹末梢血糖及空腹外周血标本,测定外周血中炎性细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α),分析比较妊娠合并OSA患者血压、血糖、炎性细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)的变化及临床意义。结果 妊娠合并OSA组的收缩压、舒张压、空腹末梢血糖、炎性细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)均较对照组升高(P<0.05),而两组心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着OSA严重程度的增加,妊娠合并OSA患者的收缩压、空腹末梢血糖、IL-6也随之上升,且轻度与重度妊娠合并OSA组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而伴随夜间最低血氧饱和度(LSaO₂)降低,收缩压、空腹血糖、IL-6出现较明显的上升,轻中度的缺氧与重度缺氧妊娠OSA组之间这些差异则更为显著(P<0.05)。结论 妊娠合并OSA患者的血压及血糖、炎性细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)水平较正常妊娠人群显著升高,且收缩压、空腹末梢血糖、IL-6水平与OSA的严重程度相关。