基于Access数据库护理质量管理系统的开发与应用研究

目的 开发和使用基于Access数据库护理质量管理系统,探讨应用其进行护理质量管理的实践与成效。方法 成立护理质量管理系统小组,通过文献回顾、半结构化访谈和Delphi专家函询构建基于Access数据库的护理质量管理系统,并将其用于护理质量检查,比较护理质量检查系统运行前后护理质量、质量控制检查工作耗时、质量控制分析耗时、质量控制人员信息技术接受度。结果 运用该系统进行护理质量检查后,质量检查得分高于应用前,且应用6个月后的护理质量检查得分高于应用该系统3个月后的护理质量检查得分(P<0.001),质量控制检查工作平均耗时、质量控制分析平均耗时有明显降低(P<0.001),质量控制人员信息技术接受行为总分提高(P<0.001)。结论 基于Access数据库护理质量管理系统使得护理质量检查更有针对性、实效性的同时,实现了护理质量检查统计分析自动化、科学化,提升护理质量控制人员的信息技术接受度和护理质量管理效率,促进护理质量持续改进。     

高通量测序技术在颈项透明层增厚胎儿产前诊断中的应用价值

目的 探讨高通量测序技术在颈项透明层增厚胎儿产前诊断中的应用价值。方法 使用染色体核型分析技术联合高通量测序技术对281例NT增厚进行产前诊断的胎儿进行检测分析。结果 在281例NT增厚的孕妇产前诊断分析中,染色体核型分析检出异常率为15.66%(44/281)。其中占比最高的21三体检出28例（63.64%）。高通量测序检出异常59例（21%）。将NT厚度2.5～2.9 mm、3.0～3.4 mm及≥3.5 mm的产前诊断病例分为3组,核型分析异常检出率分别为20.79%、9.28%、16.87%,对应高通量测序异常检出率分别为23.76%、16.49%、22.89%。两种检测方法对染色体异常率的检测结果差别显著,高通量测序的阳性检出率要高于染色体核型分析检测技术,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 NT增厚与染色体异常具有相关性,且NT值处于临界增厚或增厚时仍有一定量的染色体异常发生。联合使用核型分析技术和高通量测序技术可减少漏诊的发生率。     

云南滇南地区不同民族地中海贫血基因遗传差异性研究

目的 了解云南滇南地区有贫血症状的5个民族的常见地中海贫血的基因遗传差异性。方法 收集2017年9月至2019年5月于云南省滇南中心医院精准医疗诊断中心行地贫基因检测的有贫血症状的5个民族的患者189例，其中汉族有93例，彝族52例，壮族18例，傣族5例，哈尼族21例，比较其地贫基因型分布及遗传差异性。结果 不同民族年龄比较差异无统计学意义（P>0.05）。α-地贫发生率（14.28%）高于β-地贫（12.17%）。缺失型α-地贫24例，非缺失型α-地贫3例，缺失型α-地贫发生率在不同民族两两之间比较差异无统计学意义（P1>0.005）；发生率由大到小依次为：傣族、壮族、彝族、汉族、哈尼族，基因型分布：αα/--SEA>αα/-α3.7>αα/-α4.2=--SEA/-α3.7。缺失型β-地贫发生率在不同民族之间差异无统计学意义（P>0.05），发生率由大到小依次为：傣族、壮族、彝族、汉族、哈尼族，基因型以52A>T最常见。非缺失型α-地贫共3例，其中傣族出现1例RNA剪接突变427T>C；汉族出现2例错义突变369C>G。结论 在云南滇...     

无创正压机械通气治疗重症支气管哮喘临床疗效分析

目的：研究无创正压机械通气对于重症支气管哮喘患者的治疗效果。方法：将48例重症支气管哮喘患者随机分为观察组及治疗组,每组24例,两组临床资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组均常规抗感染、使用糖皮质激素、解痉平喘、纠正酸碱失衡及水盐电解质紊乱,治疗组尚予无创正压机械通气治疗,观察两组治疗前后动脉血气指标及症状、体征改善情况。结果：使用无创正压机械通气组在动脉血气及症状、体征改善等方面效果优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：对重症支气管哮喘患者采取无创正压机械通气辅助治疗,可迅速改善患者动脉血气及症状、体征,减轻患者痛苦,为患者争取到抢救时机,故应适当放宽使用指针尽早应用于更多重症支气管哮喘患者。     

品管圈在疼痛患者健康教育中的应用效果

目的探讨品管圈活动在提高癌痛患者健康教育质量中的应用效果。方法选取2017年6月～2017年12月在本科服用止痛药物的癌痛患者为研究对象。按健康教育路径对这些患者进行持续性健康教育,同时严格监管和持续改进。比较品管圈活动前后健康教育的效果。结果品管圈实行后患者对癌痛健康教育的知晓率及对疼痛知识的掌握程度显著提高,遵医行为明显提高,患者的疼痛程度明显降低,差异均有统计学意义(均P0.001)。结论品管圈管理可以有效提高癌痛患者健康教育的知晓率,提高患者生活质量。     

HOTAIR上调miR-152靶向调控HLA-G的 生物信息作用预测与验证

摘要：目的 预测并验证HOX转录反义RNA（HOTAIR）通过上调miR-152-3p对人类白细胞抗原-G（HLA-G）靶 向调控作用。方法 利用生物信息学网站及软件预测miR-152-3p与HOTAIR和HLA-G基因3′非翻译区（UTR）的 结合位点,设计合成含有与 miR-152-3p 结合位点的 HOTAIR 和 HLA-G 基因 3′-UTR 序列及其突变序列,并构建 HOTAIR和HLA-G野生型和突变型双荧光素酶报告基因载体。经双酶切电泳和测序鉴定后,HOTAIR和HLA-G野 生型与突变型双荧光素酶报告基因载体分别与 miR-152-3p 模拟物（mimics）和 miRNA 无义序列阴性对照（mimics NC）共转染HTR-8/SVneo细胞,检测荧光素酶活性,观察miR-152-3p对HOTAIR和HLA-G表达的影响。结果 双 酶切电泳和测序结果显示,野生型和突变型的HOTAIR和HLA-G基因载体片段大小、序列与实验预期一致,载体构 建成功。转染 miR-152-3p mimics 后的 HOTAIR 及 HLA-G 野生型荧光素酶活性显著降低（P＜0.05）,而对突变型 HOTAIR和HLA-G载体的荧光素酶表达无明显抑制作用（P＞0.05）。结论 HOTAIR通过上调miRNA-152-3p靶向调控HLA-G。     

可必特气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的：观察可必特气雾剂（复方异丙托溴铵、硫酸沙丁胺醇气雾剂）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗效果。方法：将2006年7月-2009年1月在我院住院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为三组,分别给予吸入可必特气雾剂、硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂治疗,比较三组在用药后不同时间FEV1的变化。结果：可必特气雾剂组在用药后10min FEV1明显上升,240min时仍无明显下降;硫酸沙丁胺醇气雾剂组在用药10min FEV1明显上升,但在用药180min后FEV1明显下降;异丙托溴铵气雾剂组在用药30min后缓慢见效,240min仍有疗效。结论：吸入可必特气雾剂临床疗效优于单一硫酸沙丁胺醇气雾剂或异丙托溴铵气雾剂。     

妊娠早期子痫前期大鼠模型的建立及其子代认知能力的观察

目的 建立妊娠早期子痫前期(PE)大鼠模型，观察其表型、妊娠结局及其子代认知能力的变化。方法 将受孕成功的大鼠随机分为模型组及对照组，每组8只，在孕鼠妊娠第5天时一次性尾静脉分别注射超低剂量脂多糖(LPS)(0.5μg/kg)和等体积的生理盐水，检测两组孕鼠血压、12 h尿液白蛋白、外周血凝血因子和胎盘细胞因子的水平，观察其胎盘病理变化、妊娠结局及子代认知能力。结果 模型组血压在妊娠第6天开始升高，尿蛋白在妊娠第9天开始升高，对照组的血压和尿蛋白在整个妊娠期间无显著变化。与对照组比较，模型组孕鼠外周血血小板、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)降低，而D-二聚体增高。与对照组相比，模型组胎仔和胎盘的质量降低(P<0.001),外周血白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及干扰素γ(INF-γ)表达水平增高(P<0.01),而转化生长因子β(TGF-β)的表达水平降低(P<0.001)。水迷宫测试显示，模型组子代到达平台的潜伏期比对照组长(P<0.05),而模型组的子代跨越平台象限的频率和在平台象限停留时间则短于对照组(P<0.05)。HE和PAS染色显示：模型组...     

基于公立医院资源整合视角下护理文化建设实践与成效△

目的：探讨资源整合视角下公立医院整合过程中护理文化建设现状，为医院管理者在改善和促进护理文化建设等方面提供参考依据。方法：医院成立护理文化建设组，从物质、行为、制度和精神文化方面加强护理文化建设，选取无锡市某公立医院的1 300名护士为研究对象，对其一般资料、工作价值观和组织文化进行问卷调查，并统计分析2021年、2022年医院护士离职情况和思想动态反馈条数、参加护理活动积极性等情况。结果：实施护理文化建设后，护士的组织文化总均分为（90.47±18.82）分、工作价值观总均分（181.83±33.50）；均高于实施前（P < 0.05）；2022年离职人数较2021年明显下降、思想动态反馈条数下降、参加各类活动积极性明显提升。结论：基于资源整合视角的护理文化建设对提升医院整合过程中护士的组织文化和工作价值观有重要意义，有助医院营造良好的护理文化环境，增强组织凝聚力。     

基于联合式学习机制建立小鼠海洛因成瘾行为学模型

目的 基于联合式学习机制建立一个实验室C57BL/6小鼠海洛因成瘾模型。方法 选择黑箱与白箱作为记忆训练环境，开展3种行为学训练范式研究：(1)巴甫洛夫条件位置偏好(CPP)训练范式，上午9:00腹腔注射0.1 ml对应浓度(5.0、10.0、20.0 mg/kg)海洛因后将小鼠放入白箱进行记忆强化训练30 min, 24 h后腹腔注射0.1 ml 0.9%氯化钠溶液放入黑箱训练，训练结束后检测小鼠对黑白箱的记忆偏好程度(不同箱体的运动时间)。(2)基于CPP训练范式的结果进行纳洛酮条件位置厌恶(CPA)训练范式；(3)行为敏化训练范式，基于3个行为学实验的统计学结果和实验小鼠给药后致死率建立了海洛因成瘾评分量表。选用3个不同剂量的海洛因(5.0、10.0、20.0 mg/kg)诱导海洛因成瘾，通过评分表上的结果来选择最合适的海洛因浓度。结果 在CPP训练范式中，5.0、10.0、20.0 mg/kg海洛因组均出现CPP(P<0.05,P<0.001,P<0.05);CPA训练范式中，与对照组相比，10.0 mg/kg海洛因组CPA诱导率最高且2次诱导后出现CPA(P...