出生前尼古丁暴露增加新生大鼠下丘脑orexin A及延髓内orexin 1型受体表达

流行病学调查显示,出生前暴露于烟雾环境是新生儿猝死综合征发生的首位原因,尼古丁是香烟烟雾中最主要的影响胎儿神经系统发育的成分。为了观察出生前尼古丁暴露对新生大鼠下丘脑orexin A(OXA)及延髓内orexin 1型受体(OX1R)表达的影响,本实验将20只雌性成年大鼠随机均分为二组,怀孕后第5 d开始每天分别皮下注射尼古丁6 mg/kg(模型组)或等量的生理盐水(对照组),直至分娩。随机选取模型组和对照组所产的新生大鼠(1～3 d),采用免疫组织化学方法和图像分析技术,观察新生鼠下丘脑内OXA及延髓内OX1R阳性神经元的分布情况。结果显示:两组新生大鼠下丘脑内OXA免疫阳性细胞均有表达,且都主要存在于下丘脑背内侧区与穹窿周围,模型组的新生大鼠OXA免疫阳性细胞的相对光密度(ROD)值高于对照组(P<0.05)。延髓内OX1R免疫阳性细胞在两组内均有广泛分布,主要分布在腹外侧区和舌下神经核。在这两个区域,模型组新生鼠的OX1R免疫阳性细胞的ROD值均高于对照组(P<0.001)。以上结果表明,出生前尼古丁暴露的新生大鼠,下丘脑OXA及延髓内OX1R的表达均上调,提示出生前尼古丁暴露改变了新生大鼠脑内OXA系统递质的释放和突触传递,这意味着脑内orexin系统参与出生前尼古丁暴露导致的各种疾患。     

胎儿颈项透明层厚度与不良妊娠结局

目的 探讨胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)厚度增加与妊娠结局的关系,以期用NT预测胎儿临床预后. 方法 研究对象为2009年2月13日至2010年5月16日在昆明医科大学第一附属医院门诊就诊并行超声检查的妊娠早期单胎孕妇1839例.参照英国胎儿医学基金会的指南测量胎儿头臀径及胎儿NT厚度,随访妊娠结局.将预测不良妊娠结局发生高风险的界值分为NT≥2.0、2.5、3.0、3.5、4.5 mm,应用不同的界值,通过绘制受试者工作特征曲线评估NT增厚对不良妊娠结局的预测作用,观察NT增厚对临床结局的影响.用卡方检验或Fisher精确概率法分析敏感性和假阳性率之间的差异. 结果 1839例孕妇发生不良妊娠结局49例,不良妊娠结局发生率为2.7％.NT界值分别为2.0、2.5、3.0、3.5及4.5 mm时,预测总不良妊娠结局的阳性似然比分别为1.6、3.4、12.4、51.0及92.0,不同NT范围不良妊娠结局的发生率依次为2.7％、1.0％、4.0％、17.0％及75.0％.正常妊娠结局的比例随着NT增厚而降低.NT预测总不良妊娠结局的受试者工作特征曲线下面积为0.647,95％CI为0.561～0.732. 结论 妊娠早期胎儿NT增厚与多种不良妊娠结局相关.不同界值下NT预测不良妊娠结局的发生率可为临床咨询提供客观依据,且NT预测不良妊娠结局的效力达中等水平.     

延续性护理模式的研究进展

总结了国内外延续护理模式的研究进展，包括延续护理的概念、国外延续护理项目的进展、国内延续护理实践的现状以及未来展望，认为国内广大护理人员应学习国外延续护理的先进理念，增强患者出院后的延续护理意识，从而促进国内延续护理的发展。     

慢性阻塞性肺疾病合并脑梗死临床特点分析

目的研究慢性阻塞性肺疾病合并脑梗死的临床特点以及诊断与治疗情况.方法 回顾分析本院2009年1月~2011年1月期间在我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病合并脑梗死患者的资料,对其诊断结果和治疗情况进行回顾性分析.结果 据病史及肺功能测定可确定慢性阻塞性肺疾病患者,进行胸部及头颅CT、血液粘滞度测定,能对合并脑梗死患者在临床上做出基本诊断,并指导判断预后及治疗效果.结论 CT及血液粘滞度测定对于慢性阻塞性肺疾病合并脑梗死的诊断,判断预后、治疗效果具有重要指导意义;治疗上采用中西医共施、传统溶栓和抗凝并举的方法,据患者具体情况采用个体化治疗方案,具有良好的治疗及预防效果.     

骨折顺势复位法结合微创接骨板技术对累及关节面跟骨骨折近期疗效

目的 探讨应用骨折顺势复位法结合微创接骨板技术(MIPO)治疗累及关节面跟骨骨折的近期效果.方法 对12例(14侧)累及关节面的跟骨骨折应用骨折顺势复位法结合克氏针撬拨,恢复距下关节面平整及跟骨长度、宽度、高度和Bohler角、Gisane角;选择纵向微创切口,采用MIPO技术放置解剖钢板固定骨折.结果 12例(14侧...     

基于联合式学习机制建立小鼠海洛因成瘾行为学模型

目的 基于联合式学习机制建立一个实验室C57BL/6小鼠海洛因成瘾模型。方法 选择黑箱与白箱作为记忆训练环境,开展3种行为学训练范式研究：(1)巴甫洛夫条件位置偏好(CPP)训练范式,上午9:00腹腔注射0.1 ml对应浓度(5.0、10.0、20.0 mg/kg)海洛因后将小鼠放入白箱进行记忆强化训练30 min, 24 h后腹腔注射0.1 ml 0.9%氯化钠溶液放入黑箱训练,训练结束后检测小鼠对黑白箱的记忆偏好程度(不同箱体的运动时间)。(2)基于CPP训练范式的结果进行纳洛酮条件位置厌恶(CPA)训练范式;(3)行为敏化训练范式,基于3个行为学实验的统计学结果和实验小鼠给药后致死率建立了海洛因成瘾评分量表。选用3个不同剂量的海洛因(5.0、10.0、20.0 mg/kg)诱导海洛因成瘾,通过评分表上的结果来选择最合适的海洛因浓度。结果 在CPP训练范式中,5.0、10.0、20.0 mg/kg海洛因组均出现CPP(P<0.05,P<0.001,P<0.05);CPA训练范式中,与对照组相比,10.0 mg/kg海洛因组CPA诱导率最高且2次诱导后出现CPA(P...     

HOTAIR过表达慢病毒载体的构建及稳定细胞株的建立

目的构建稳定过表达HOTAIR的人滋养细胞HTR-8/SVneo细胞系,并验证HOTAIR的表达。方法利用PCR技术扩增HOTAIR基因全长序列,并将其克隆入LV5载体中,构建LV5-HOTAIR载体,重组质粒经双酶切鉴定及测序验证成功后,转染人胚肾细胞293T,包装过表达病毒颗粒,制备并浓缩慢病毒颗粒。将构建好的过表达HOTAIR慢病毒载体感染HTR-8/SVneo细胞,采用嘌呤霉素筛选出HOTAIR稳定表达的细胞系,荧光显微镜观察绿色荧光表达;qRT-PCR验证HOTAIR表达。结果重组质粒酶切得到的条带与预期相符,过表达HOTAIR慢病毒载体中序列与目标序列一致。荧光显微镜下过表达HOTAIR组细胞有绿色荧光表达;qRT-PCR结果表明过表达HOTAIR的HTR-8/Svneo稳定细胞株中HOTAIR表达是Control组的206.3倍(P<0.05),是NC组的232.8倍(P<0.05)。结论成功建立稳定过表达HOTAIR的HTR-8/SVneo细胞,且过表达HOTAIR的HTR-8/Svneo稳定细胞株中HOTAIR mRNA表达水平明显升高。     

盐酸川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭疗效观察

目的：探讨盐酸川芎嗪注射液用于治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭的疗效观察。方法：将112例确诊为慢性肺源性心脏病并右心衰竭疗的患者随机分为对照组和治疗组,所有患者均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予盐酸川芎嗪静脉治疗,对比两组治疗后疗效。结果：治疗后患者心率、呼吸频率及动脉血气方面的改善治疗组明显优于对照组（P〈0.05）,且可降低死亡率、缩短住院时间及减少住院费用。结论：盐酸川芎嗪注射液是治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭的理想辅助药物,值得进一步研究探讨。     

低压低氧对大鼠下丘脑Orexin A表达及舌下神经放电的影响

目的:观察慢性间歇性低压低氧(chronic intermittent hypobaric hypoxia,CIHH)模型大鼠下丘脑OrexinA表达及舌下神经放电活动,探讨CIHH对呼吸活动调节的机制。方法:对正常成年雄性SD大鼠进行每天6 h的低压低氧处理,28 d后进行血气分析,采用免疫组织化学染色方法观察大鼠下丘脑Orexin A的表达,记录舌下神经放电作为观察呼吸活动的指标。结果:血气分析显示模型组大鼠的PO2下降,PCO2明显升高(P<0.05,n=6);模型组大鼠下丘脑Orexin A免疫阳性神经元的相对光密度值显著升高(P<0.01,n=5);舌下神经放电幅度积分面积减小(P<0.01,n=6),呼吸频率降低(P<0.05,n=6)。结论:CIHH使大鼠动脉血PO2下降、PCO2明显升高,舌下神经放电活动减弱。下丘脑Orexin A神经元表达的增加提示Orexin的确参与了对呼吸活动的调节,尤其在CIHH时发挥了重要作用。     

1例乳腺癌癌性伤口出血患者的护理

癌性伤口指癌症原发于皮肤局部或其他部位转移至皮肤所致的损伤,是一种无法愈合的伤口。癌症的治疗仍是当今世界的一大难题,癌性伤口的处理也给医护人员带来了极大的挑战［1］。出血是癌性伤口的常见问题,主要原因是由于恶性肿瘤细胞侵蚀至毛细血管或主要血管［2］。其他还有因癌症所造成的血小板低下,在换药时,移除敷料时损坏到脆弱的组织而导致出血。本例为乳腺癌术后胸壁复发转移的患者,住院过程中,突发胸壁伤口大量出血,经外科压迫止血、静脉药物止血、病情监测、营养支持治疗、心理护理等,取得较好的效果。现报告如下。