沙美特罗替卡松粉剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察

目的：观察沙美特罗替卡松粉剂吸入用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法：将187例住院AECOPD患者随机分为沙美特罗/替卡松粉剂吸入组、辅舒酮气雾剂吸入组及硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入组,对比三组在治疗前后不同时期FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值比及临床症状改善情况。结果：使用舒利迭组患者早期肺功能即有明显改善,随着使用时间的延长,肺功能逐渐稳定提高;使用辅舒酮组肺功能亦有改善,但其起效时间缓慢;使用硫酸沙丁胺醇组起效快,但随着使用时间的延长,效果反而下降。结论：沙美特罗替卡松粉剂吸入用于治疗AECOPD起效快,能持续改善肺功能及患者生活质量,是一种有效的临床手段。     

妊娠期糖耐量受损与Ghrelin基因多态性的关联性研究

Objective To investigate whether the polymorphism of the Ghrelin gene is associated with gestational impaired glucose tolerance and its distribution in Chinese Han population. Methods We assessed common genetic variation of the Ghrelin ten single nucleotide polymorphisms(SNP)in 94 patients with gestational impaired glucose tolerance and 102 control by using the restriction fragment length polymorphism method.. In addition, haplotype assays were conducted. Results The genotype distributions of these ten common polymorphisms in gestational impaired glucose tolerance patients were not significantly different from those of normal controls in statistics(x2=2.790,0.224,0.072,2.887,0.004,1.073,0.653,0.671;x2 =2.553,0.391,0. 108,4. 812,0. 005,3. 278,1. 308,3. 364, P ＞ 0. 05), but three haplotypes(SNP-1500G - SNP-1062G -SNP-994C - SNP-604G;SNP + 408C - SNP + 2488G - SNP + 3056C;SNP + 408A - SNP + 2488G - SNP +3056C)of the Ghrelin gene were found to be significantly associated with it in statistics(x2 =4.336,4.308,5.327, P ＜0. 05). Conclusion The above mentioned ten common polymorphisms in the Ghrelin gene were not found to be significantly associated with susceptibility to gestational impaired glucose tolerance. However,one(SNP + 408C - SNP + 2488G - SNP + 3056C)of the Ghrelin haplotypes showed a protective role in gestational impaired glucose tolerance, and two(SNP-1500G- SNP-1062G - SNp-994C - SNP-604G ;SNP + 408A -SNP + 2488G - SNP + 3056C)showed higher susceptibility.     

不同浓度维生素D 刺激下体外滋养细胞的二代测序研究

  目的  利用二代测序技术筛选维生素D刺激后胎盘滋养细胞中差异表达基因（differential expression gene,DEG）,分析其在维生素D缺乏引起的不良妊娠结局发病机制中可能发挥的潜在作用。  方法  通过二代测序分析不同浓度的维生素D（0.1、1、10、100 nmol/L）刺激细胞的mRNA表达情况,筛选出DEG,应用 GO 和 KEGG 进行富集分析,构建PPI网络筛选中枢基因。  结果  4种不同浓度维生素D刺激的细胞样本和未加维生素D刺激的正常对照样本的基因表达情况如下:VitD 0.1 vs Control组共获取了 354 个DEG,包括 242 个上调,112个下 调;VitD 1 vs Control组共获取了 320 个DEG,包括 216 个上调,104 个下调;VitD 10 vs Control组共获取了 374 个DEG,包括 277 个上调,97 个下调;VitD 100 vs Control组共获取了 300 个DEG,包括151个上调,149个下调。最后对4组DEG取交集,共获得 9个共同的DEG。GO分析显示,生物过程主要集中在胶原原纤维组织、细胞分化、细胞趋化、细胞分化的负调控、信号受体活性的调节、细胞外结构组织、细胞外基质的组织、蛋白质分泌,调节的细胞成分富集在胶原三聚体复合物、蛋白质的细胞外基质、细胞的顶端部分、胶原蛋白三聚物,调节的分子功能富集于受体配体活动、受体调节器活动、蛋白质桥接、细胞因子活性。KEGG分析显示在刺激神经组织的受体配体相互作用、细胞粘附分子、胃癌、细胞因子受体相互作用、产生IgA的肠道免疫网络、炎症性肠病、疟疾、阿米巴病和 PI3K-Akt 信号通路中显著富集。PPI网络确定17个中枢基因（COL1A2、ACTA2、S100A4、TAGLN、CSF1R、TLR4、TNFSF13B、FTCD、APOBEC3G、IL6、IGF1、PDGFRB、TGFB2、BGLAP、COL4A4、COL8A1和COL11A1）。  结论  COL1A2、ACTA2、S100A4、TAGLN、CSF1R、TLR4、TNFSF13B、FTCD、APOBEC3G、IL6、IGF1、PDGFRB、TGFB2、BGLAP、COL4A4、COL8A1、COL11A1可能与维生素D缺乏引起的不良妊娠结局的发生、发展相关,也可为维生素D缺乏引起的不良妊娠结局提供潜在的治疗靶点。     

唐氏综合征胎盘差异miRNA表达谱分析： 基于全转录组测序分析技术

目的 通过筛选唐氏综合征胎盘中表达变化的miRNAs并分析具体生物学途径来探讨唐氏综合征新的标记物及其分子发病机制。方法 运用全转录组测序分析技术分析唐氏综合征确诊胎盘（DS,n=3）和产前诊断确诊正常胎盘（n=3）样本,筛选出显著差异表达的miRNA,通过miRWalk、Targetscan、miRDB软件预测其靶基因并进行GO和KEGG-Pathway功能富集分析。结果 测序分析共检出82个差异表达的miRNA。DS胎盘组织中有29个miRNA表达上调（变化倍数≥2,P<0.05）,15个miRNA表达下调（变化倍数≥2,P<0.05）;根据表达丰度共筛选出 4 个表达上调的 miRNA,6 个表达下调的 miRNA。其共同靶基因BTBD3、AUTS2均与神经发育相关。GO富集分析结果显示差异表达miRNA的靶基因主要富集到蛋白结合、水解酶活性、金属离子结合、转移酶活性、核苷酸结合、胞质组分、细胞核组分、转录调控、RNA代谢过程调控、DNA依赖性RNA聚合酶Ⅱ启动子转录调控、眼睛发育、感觉器官发育等。KEGG富集分析结果显示差异表达miRNA靶基因主要参与的信号通路包括肿瘤相关信号通路、PI3K-Akt信号通路、Ras信号通路、Rap1信号通路、细胞骨架调控信号通路、嘌呤代谢相关信号通路、P53相关信号通路。结论 miRNAs可能参与了唐氏综合征胎盘损伤和相关的妊娠病理,并可能对其他智力障碍相关疾病提供一定临床思路及对未来的预防治疗发挥重要作用。     

肺癌合并多发转移1例的护理

现对肺癌合并多发转移1例的护理报道如下。1病历摘要女,42岁。2007-12出现咳嗽、痰血,给予抗感染治疗后病情无缓解。2008-02胸部CT示:右下肺肿块,病理示腺癌细胞。2008-03出现气急、渐加重,伴胸闷,给予吉非替尼250 m g单药口服治疗。由门诊于2008-04-02收住入院进行治疗。患者入院时,胸闷、气急明显,平卧不能,半坐卧位休息,彩超检查报告示:双侧胸腔积液、心包积液,血常规:WBC 32.5×109/L,Hb78 g/L,肝肾功能异常,白蛋白28.2 g/L,提示低蛋白血症。当日,给予胸腔穿刺及心包穿刺引流术,过程顺利,引流液均为血性。2008-04-06因治疗所需,行右肘部P ICC置管术。2008-04-05、2008-04-08、2008-04-11分别予患者行胸腔及心包内注入白介素-Ⅱ吸收胸水、心包积液。2008-04-14患者情况有所好转,予培美曲塞750 m g+卡铂0.3G化疗一程,并继续口服吉非尼替,患者精神状态良好,积极配合治疗。2护理2.1评估患者胸闷、气急,半坐卧位,氧气持续吸入中,夜间无法入睡,食欲下降,营养欠佳。因长期口服吉非替尼,全身出现弥漫性的皮疹,以双上肢...     

低压低氧对大鼠下丘脑Orexin A表达及舌下神经放电的影响

目的:观察慢性间歇性低压低氧(chronic intermittent hypobaric hypoxia,CIHH)模型大鼠下丘脑OrexinA表达及舌下神经放电活动,探讨CIHH对呼吸活动调节的机制。方法:对正常成年雄性SD大鼠进行每天6 h的低压低氧处理,28 d后进行血气分析,采用免疫组织化学染色方法观察大鼠下丘脑Orexin A的表达,记录舌下神经放电作为观察呼吸活动的指标。结果:血气分析显示模型组大鼠的PO2下降,PCO2明显升高(P<0.05,n=6);模型组大鼠下丘脑Orexin A免疫阳性神经元的相对光密度值显著升高(P<0.01,n=5);舌下神经放电幅度积分面积减小(P<0.01,n=6),呼吸频率降低(P<0.05,n=6)。结论:CIHH使大鼠动脉血PO2下降、PCO2明显升高,舌下神经放电活动减弱。下丘脑Orexin A神经元表达的增加提示Orexin的确参与了对呼吸活动的调节,尤其在CIHH时发挥了重要作用。     

盐酸川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭疗效观察

目的：探讨盐酸川芎嗪注射液用于治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭的疗效观察。方法：将112例确诊为慢性肺源性心脏病并右心衰竭疗的患者随机分为对照组和治疗组,所有患者均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予盐酸川芎嗪静脉治疗,对比两组治疗后疗效。结果：治疗后患者心率、呼吸频率及动脉血气方面的改善治疗组明显优于对照组（P〈0.05）,且可降低死亡率、缩短住院时间及减少住院费用。结论：盐酸川芎嗪注射液是治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭的理想辅助药物,值得进一步研究探讨。     

妊娠期糖尿病脂肪组织Omentin mRNA表达差异与糖代谢的相关性

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者腹部皮下和网膜脂肪组织Omentin基因表达的差异及其与糖代谢水平的相关性。方法:将43例GDM孕妇与43例正常孕妇(NGT)按年龄、产次、分娩前BMI、分娩孕周配对后,测量两组产前空腹血脂水平,并于剖宫产术中留取研究对象腹部皮下和网膜脂肪组织,应用实时定量-聚合酶链反应检测不同部位脂肪组织OmentinmRNA表达水平,分析Omentin mRNA表达水平与OGTT结果和产前脂代谢的相关性。结果:①在GDM人群中,皮下及网膜脂肪组织的Omentin mRNA的表达水平均显著低于NGT组对应部位的表达水平。②在单因素分析中,网膜脂肪组织的Omentin mR-NA表达量与OGTT空腹血糖和餐后2 h血糖呈显著负相关;而腹部皮下脂肪组织的Omentin mRNA表达量则与OGTT餐后2 h血糖水平以及产前HDL-C水平呈显著相关性。③进一步进行多元逐步回归分析显示,网膜脂肪组织和皮下脂肪组织Omentin mR-NA表达量均是OGTT餐后2 h血糖水平独立预测因子,网膜脂肪组织Omentin mRNA表达量对OGTT餐后2 h血糖水平影响更大。结论:网膜脂肪组织Omentin mRNA表达与糖代谢的关系可能比皮下脂肪组织更为密切。     

HOTAIR过表达慢病毒载体的构建及稳定细胞株的建立

目的构建稳定过表达HOTAIR的人滋养细胞HTR-8/SVneo细胞系,并验证HOTAIR的表达。方法利用PCR技术扩增HOTAIR基因全长序列,并将其克隆入LV5载体中,构建LV5-HOTAIR载体,重组质粒经双酶切鉴定及测序验证成功后,转染人胚肾细胞293T,包装过表达病毒颗粒,制备并浓缩慢病毒颗粒。将构建好的过表达HOTAIR慢病毒载体感染HTR-8/SVneo细胞,采用嘌呤霉素筛选出HOTAIR稳定表达的细胞系,荧光显微镜观察绿色荧光表达;qRT-PCR验证HOTAIR表达。结果重组质粒酶切得到的条带与预期相符,过表达HOTAIR慢病毒载体中序列与目标序列一致。荧光显微镜下过表达HOTAIR组细胞有绿色荧光表达;qRT-PCR结果表明过表达HOTAIR的HTR-8/Svneo稳定细胞株中HOTAIR表达是Control组的206.3倍(P<0.05),是NC组的232.8倍(P<0.05)。结论成功建立稳定过表达HOTAIR的HTR-8/SVneo细胞,且过表达HOTAIR的HTR-8/Svneo稳定细胞株中HOTAIR mRNA表达水平明显升高。     

异常妊娠史夫妇100对细胞遗传学分析

染色体异常是造成胎儿流产的主要原因.染色体数目和结构异常,特别是结构上的异常直接影响到基因的孟德尔分离,从而产生核型异常的