昆明地区5284例孕妇地中海贫血基因检测分析

目的探讨昆明地区孕妇地中海贫血基因突变谱,为昆明地区地贫防控体系的构建提供参考数据。方法对2019年上半年来昆明市妇幼保健院做常规产检的5 284例孕妇行23型常见地贫基因型检测。结果确诊地贫基因携带者313例,昆明地区孕妇地贫总携带率为5.92%。检出α-地贫229例,占地贫总携带数的73.16%,基因型以αα/-α3.7型、αα/--SEA型、αα/-α4.2型最为常见;检出β-地贫80例,占地贫总携带数的25.56%,基因型以βEM/N型、IVS-Ⅱ-654M/N型、CD17M/N型最为常见;检出复合型地贫5例,占地贫总携带数的1.60%。上述三种地贫类型构成,差异有统计学意义（P <0.01）。结论昆明地区人群的地贫基因突变谱与我国南方其他地区有所不同,多见αα/-α3.7、αα/--SEA、βEM/N、IVS-Ⅱ-654M/N和CD17M/N这5种基因型。     

SDFl-3'A在云南11个少数民族群体中的分布

目的 为调查HIV-1感染相关等位基因SDF1-3'A在我国云南省11个少数民族群体中的频率和多态性分布.研究的人群包括599例中国少数民族群体个体(来自8个民族),他们均为健康无血缘关系个体.方法 从上述人群外周血中抽提基因组DNA,然后采用PCR和PCR-RFLP等方法进行基因分型.结果 411例是野生纯合子基因型,160例为杂合子基因型,28例为突变纯合子基因型.上述各群体等位基因型的分布符合Hardy-Weinberg平衡.11个民族群体的平均突变基因频率为0.176,等位基因频率范围分布在0.09～0.28之间,11个民族群体之间差异具有统计学意义(P<0.05).值得注意的是云南特有的独龙族突变基因频率最低为0.091.结论 单独从SDF1-3;A这一与艾滋病相关的遗传位点来分析,个体对于HIV病毒的抵抗保护性与目前中国人群艾滋病的流行病学状况并不一致.大部研究群体的突变基因频率均低于汉族群体,该突变基因在艾滋病发病过程中的影响值得进一步深入研究.     

超声雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析

目的：观察超声雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AE）的疗效。方法：将住院的AE-COPD患者随机分为雾化吸入组78例及对照组80例,除雾化吸入组予超声雾化吸入盐酸氨溴索外,两组均选用有效的抗生素、支气管扩张剂及静脉使用祛痰剂等治疗,比较两组治疗效果。结果：雾化吸入组症状改善平均时间6.5d,体征好转平均时间为8d,对照组分别是11.0、12.5d;治疗后第7、14天分别测肺功能FEV1增加〉10%者雾化组分别为77%、95%,对照组则为15%、63%。结论：经超声压力雾化后的盐酸氨溴索微粒大小为0.5～5.0μm,该大小的微粒可大部分沉降于下呼吸道及肺泡内,具有较好的局部作用,可加强排痰,提高疗效,缩短疗程。     

妊娠期糖耐量受损与Ghrelin基因多态性的关联性研究

目的 研究Ghrelin基因的多态性在汉族妇女中的分布情况,并且探讨Ghrelin基因多态性与妊娠期糖耐量受损的相关性.方法 利用限制性片段长度多态性的方法检测Ghrelin基因常见的10个多态性位点在94例妊娠期糖耐量受损者及102例正常健康人中的分布情况,并构建单倍型.结果 这10个常见多态位点在妊娠期糖耐量受损组与正常对照组中的分布差异无统计学意义(两组间等位基因频率x2=2.790、0.224、0.072、2.887、0.004、1.073、0.653、0.671;两组间基因型频率x2=2.553、0.391、0.108、4.812、0.005、3.278、1.308、3.364,P＞0.05).单倍型SNP+408C-SNP+2488G-SNP+3056C,SNP+408A-SNP+2488G-SNP+3056C和SNP-1500G-SNP-1062G-SNP-994C-SNP-604G在两组中的分布差异具有统计学意义(x2=4.336、4.308、5.327,P＜0.05).结论 Ghrelin基因单倍型SNP+408C-SNP+2488G-SNP+3056C对妊娠期糖耐量受损起到保护作用,而单倍型SNP-1500G-SNP-1062G-SNP-994C-SNP-604G和SNP+408A-SNP+2488G-SNP+3056C则对其易感.Ghrelin基因的10个多态性位点与妊娠期糖耐量受损的易感性则没有存在明显的相关性.     

P2X2和P2X4受体在新生和成年大鼠延髓的表达

目的研究嘌呤能受体（purinergic receptors,P2）家族中P2X不同亚型在新生和成年SD大鼠延髓的表达。方法成年SD大鼠（6-8w）和新生SD大鼠（1-5d）,各6只,雌雄不计,取延髓。应用免疫组织化学的方法和图像分析技术,比较P2X2和P2X4受体在新生和成年SD大鼠延髓的表达。结果P2X2和P2X4嘌呤受体的阳性神经元和阳性纤维在新生鼠和成年鼠的延髓都有广泛表达,主要分布在孤束核、Ⅻ颅神经核和延髓腹外侧区,延髓其他区域为散在的分布。成年鼠和新生鼠的P2X2受体均比P2X4受体表达水平高。在新生鼠延髓,P2X2和P2X4的表达水平均比成年鼠低。结论P2X2和P2X4阳性神经元和阳性纤维广泛分布在大鼠延髓,为ATP对心血管活动、呼吸活动和痛觉等的调节作用提供了结合位点,也有利于实验中P2X受体亚型阻断剂的选择。随着动物发育成熟,P2X2和P2X4表达水平均增加。     

妊娠早期子痫前期大鼠模型的建立及其子代认知能力的观察

目的 建立妊娠早期子痫前期(PE)大鼠模型,观察其表型、妊娠结局及其子代认知能力的变化。方法 将受孕成功的大鼠随机分为模型组及对照组,每组8只,在孕鼠妊娠第5天时一次性尾静脉分别注射超低剂量脂多糖(LPS)(0.5μg/kg)和等体积的生理盐水,检测两组孕鼠血压、12 h尿液白蛋白、外周血凝血因子和胎盘细胞因子的水平,观察其胎盘病理变化、妊娠结局及子代认知能力。结果 模型组血压在妊娠第6天开始升高,尿蛋白在妊娠第9天开始升高,对照组的血压和尿蛋白在整个妊娠期间无显著变化。与对照组比较,模型组孕鼠外周血血小板、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)降低,而D-二聚体增高。与对照组相比,模型组胎仔和胎盘的质量降低(P<0.001),外周血白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及干扰素γ(INF-γ)表达水平增高(P<0.01),而转化生长因子β(TGF-β)的表达水平降低(P<0.001)。水迷宫测试显示,模型组子代到达平台的潜伏期比对照组长(P<0.05),而模型组的子代跨越平台象限的频率和在平台象限停留时间则短于对照组(P<0.05)。HE和PAS染色显示：模型组...     

基于公立医院资源整合视角下护理文化建设实践与成效△

目的：探讨资源整合视角下公立医院整合过程中护理文化建设现状,为医院管理者在改善和促进护理文化建设等方面提供参考依据。方法：医院成立护理文化建设组,从物质、行为、制度和精神文化方面加强护理文化建设,选取无锡市某公立医院的1 300名护士为研究对象,对其一般资料、工作价值观和组织文化进行问卷调查,并统计分析2021年、2022年医院护士离职情况和思想动态反馈条数、参加护理活动积极性等情况。结果：实施护理文化建设后,护士的组织文化总均分为（90.47±18.82）分、工作价值观总均分（181.83±33.50）;均高于实施前（P < 0.05）;2022年离职人数较2021年明显下降、思想动态反馈条数下降、参加各类活动积极性明显提升。结论：基于资源整合视角的护理文化建设对提升医院整合过程中护士的组织文化和工作价值观有重要意义,有助医院营造良好的护理文化环境,增强组织凝聚力。     

肺部占位性病灶性质分析

目的探讨分析肺部占位性病灶的临床诊断方法,明确诊断。方法回顾性分析2011年1月。2013年1月在我院收治的100例肺部占位性病灶患者的临床病例资料,分析所有患者与诊断相关的临床资料,如患者的痰涂片、支气管镜、经皮肺穿刺活检术、手术探查等,了解肺部占位性病灶的临床诊断方法,从而明确诊断。结果100例肺部占位性病灶患者中,82例患者得到确诊,诊断准确率达82．0％,22例患者经无创检查得到确诊,诊断准确率达22．0％;29例患者经支气管镜检查得到确诊,诊断准确率达29．0％;30例患者在CT引导下经皮肺穿刺活检术得到确诊,诊断准确率达30．0％;18例患者通过手术探查得到确诊,诊断准确率达18．0％。最终18例患者未得到未明确诊断,占18．0％。82例确诊的患者中包括40例肺癌,16例肺结核,14例炎性假瘤,5例平滑肌瘤,5例脂肪瘤、2例纤维瘤。结论临床上诊断病因不明确的肺部占位性病灶,诊断方法由简到难,可依次选择痰涂片、支气管镜、经皮肺穿刺活检术、手术探查等,临床诊断准确率较高。     

ALKBH5通过抑制上皮-间质转化降低人滋养细胞的迁移和侵袭能力

目的 探讨去甲基酶ALKBH5对滋养细胞HTR-8/SVneo迁移、侵袭功能及对上皮-间质转化（EMT）过程的影响。方法 将ALKBH5高表达、抑制及其阴性对照NC质粒转染人滋养细胞系HTR-8/SVneo细胞,采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）及Westen boltting（WB）实验检测各组细胞中ALKBH5 mRNA及ALKBH5蛋白的表达水平。并通过Transwell实验检测转染后滋养细胞迁移、侵袭功能变化,同时通过 WB 实验检测各组细胞中上皮-间质转化（EMT）相关蛋白：Vimentin、Fibronectin、E-cadherin、N-cadherin、MMP9及MMP2的表达水平。结果 ALKBH5组与未转染组（Control）和无意义序列组（NC）相比,ALKBH5 mRNA及蛋白高表达效果显著（P<0.05）;shALKBH5组与未转染组（Control）和无意义序列组（NC）相比,ALKBH5 mRNA及蛋白抑制效果显著（P<0.05）。ALKBH5高表达后HTR-8/Svneo细胞迁移、侵袭功能降低（P<0.05）,EMT相关蛋白中上皮标记物E-cadherin蛋白表达上调,间质标记物Fibronectin、N-cadherin、MMP2蛋白表达下调,差异有统计学意义（P<0.05）。ALKBH5表达抑制后HTR-8/Svneo细胞迁移、侵袭功能增强（P<0.05）,EMT相关蛋白中上皮标记物E-cadherin蛋白表达下调,间质标记物Fibronectin、N-cadherin、MMP2蛋白表达上调,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ALKBH5通过抑制EMT过程降低滋养细胞迁移、侵袭能力,从而参与子痫前期的发病机制。     

孕中期产前7782例筛查结果分析

昆明医学院第一附属医院妇产科自2004年11月至2008年6月开展孕中期唐氏综合征筛查，至今共7782例，随访其妊娠结局，现分析如下．