不同浓度罗比卡因用于妇科手术麻醉的临床观察

自 1996年以来 ,罗比卡因已广泛用于临床。硬膜外麻醉采用不同浓度的罗比卡因以及相应浓度的布比卡因作为局麻药 ,已有大量报道。但不同浓度的罗比卡因和经典的利多卡因与丁卡因混合液用于硬膜外麻醉 ,且比较其临床效果尚鲜有报道。本研究目的是探讨连续硬膜外麻醉下行妇科经腹手术时 ,使用不同浓度的罗比卡因 ,对患者运动、感觉神经阻滞起效时间、持续时间以及阻滞程度和范围的影响 ;通过与经典的连硬外局麻药 16ｍｇ/ｍｌ利多卡因加 2ｍｇ/ｍｌ丁卡因混合液的对比 ,了解其麻醉效能。资料与方法一般资料　 90例择期行妇科经腹手术的患者 ,…     

罗哌卡因用于经腹胆囊切除术硬膜外麻醉临床效果观察

目的观察经腹胆囊切除术行连续硬膜外麻醉中,7.5 g/L罗哌卡因与16 g/L利多卡因和2 g/L丁卡因混合液的临床效果.方法 40例ASA分级Ⅰ～Ⅱ择期经腹胆囊切除术患者,随机、双盲分为A(7.5 g/L罗哌卡因)、B(16.0 g/L利多卡因 2.0 g/L丁卡因)两组,每组20例.取T8～9硬膜外间隙穿刺,行连续硬膜外麻醉.使用针刺痛感评定法测定感觉神经阻滞的起效、持续和消退时间;记录围麻醉期中患者生命体征变化、不良反应发生率和处理情况.结果患者心率、呼吸、脉搏氧饱和度的变化、不良反应发生率、感觉神经阻滞节段数、腹肌松弛和手术条件满意度两组差异无显著性(P》0.05).A组诱导后30 、40 min 时血压均低于基础值(P《0.05),B组诱导后15、20、30 min时血压较基础值显著降低(P《0.01).B组收缩压在诱导后15、20、30 min时点显著低于A组值,B组舒张压在诱导后15、20 min时点值显著低于A组值(P《0.05).感觉阻滞起效时间和胸段最高平面出现时间,B组快于A组(P《0.05);总感觉阻滞持续时间,B组短于A组(P《0.05).术中麻黄碱使用率,B组高于A组(P《0.05).结论 7.5 g/L罗哌卡因用于硬腊外麻醉可以为经腹胆囊切除术提供满意的手术条件,其对术中血压的影响小于16g/L利多卡因和2g/L丁卡因混合液.     

术前护理干预对术后尿管刺激征耐受的影响

目的 观察术前对神经外科手术患者实施导尿护理干预,对患者麻醉苏醒期及术后尿管刺激征耐受程度的影响.方法 将95例手术前患者随机分为干预组（n=47）和对照组（n=48）.两组患者均在手术室全麻后留置尿管,干预组患者术前1 d接受护理干预,对照组接受传统的术前导尿健康教育.术后测评两组患者麻醉苏醒期、意识清醒期的尿管刺激征程度,术后患者自测尿管刺激征程度,记录患者意外拔除尿管的例数.结果 两组患者尿管刺激征得分麻醉苏醒期差异无统计学意义,意识清醒期干预组得分低于对照组;患者自测得分及意外拔除尿管例数,两组差异无统计学意义.结论 术前实施导尿护理干预有效帮助患者应对意识清醒期的尿管刺激征,增强患者的耐受能力.     

壮骨胶囊的制备工艺和质量控制

壮骨胶囊为襄阳市中医医院协定方,处方由该院骨科医师经过多年临床经验自拟所得。全方由补骨脂、大黄（酒制）、丹参、骨碎补、黄芪、桃仁、续断、刺五加、葛根九味药组成。功效补肾健脾,强筋壮骨。用于因骨质疏松、骨质增生导致的全身骨骼疼痛及骨折。临床疗效显著,未发现毒副作用和不良反应。为更好应用于临床,研究其制备工艺,并控制其质量,本文采用显微鉴别法对制剂中的补骨脂、大黄、丹参进行鉴别,薄层色谱法对补骨脂和续断进行鉴别。     

肺保护性通气对食管癌患者褪黑素和预后的影响

目的 观察肺保护性通气策略对胸腹腔镜联合食管癌根治术患者内源性褪黑素、白细胞介素(IL)-1β和IL-18水平和预后的影响.方法 择全麻下行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者90例,随机分为常规通气组(Vt=10 ml/kg)或肺保护通气组[Vt=5 ml/kg合并5 cm H2O呼气末正压(PEEP)].测量手术开始前及手...     

推拿治疗小儿先天性斜颈98例

我们从1986年10月至1992年6月运用推拿治疗先天性斜颈患儿98例,疗效满意。现报告如下: 1 临床资料本组患儿中,男68例,女30例;年龄在2个月以下33例,2～4个月48例,>4～6个月12例,6个月以上5例,其中年龄最小者19天,最大者9个月。颈部触及肿块者90例(左侧31例,右侧59例),无明显肿块者8例。98例中,臀位产27例,足位产8例,剖腹产5例,横位产3例,产钳分娩15例,其余为正常顺产。2 治疗方法患儿取仰卧位或家长抱患儿坐于膝上。医者在患儿患侧的胸锁乳突肌处施用指揉法,用拇指或食指、中指、无名指三指揉法,     

辛伐他汀对动脉粥样硬化患者C-反应蛋白的影响

目的探讨辛伐他汀对动脉粥样硬化患者炎症因子C-反应蛋白（CRP）的影响。方法选择经体外血管超声检查有颈动脉粥样硬化斑块患者80例,在降纤、抗凝、脑细胞活化剂等常规治疗基础上加服辛伐他汀片,10mg／d,连服3个月,检测治疗前后血清CRP的变化。结果经过3个月的治疗后,患者血清CRP水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论动脉粥样硬化患者在常规治疗基础上加用辛伐他汀能明显降血清CRP水平,从而减轻对血管内皮的炎症损害,进一步恢复内皮功能,减少动脉粥样硬化的发生发展,提高临床疗效。     

甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效评价

目的比较在非甾体类抗炎药基础上用和不用甲氨蝶呤对类风湿性关节炎临床疗效的影响。方法100例患者随机分为甲氨蝶呤组和对照组,后者服用与甲氨蝶呤外形、颜色、味道相同的安慰剂。两组患者服用5mg／（次·d）的剂量,共服用8周。结果甲氨蝶呤组各项临床指标的改善均高于对照组（P〈0．05）;且副反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎有效,值得应用。     

幼儿维生素C营养水平分析

维生素C是人体必需的营养素,参与许多重要的生理功能,如维持细胞正常能量代谢、抗氧化、促进组织胶原形成、参与某些神经介质的形成等,维生素C在脑的发育及功能方面也具有极重要的作用,并与机体免疫功能有关,还具有抗突变、抗癌作用〔1~3〕。维生素C是一种广泛、大量存在于新鲜蔬菜和水果中的营养素,但极易被破坏,若食物保存或烹饪不当,极易导致维生素C的摄入不足而影响机体营养水平。幼儿维生素C摄入若长期不足,将严重影响其生长发育及身体健康。故有必要对幼儿维生素C的营养水平进行分析评价。1对象及方法1·1研究对象。采用二阶段抽样…