循证护理在晚期肿瘤预防压疮中的应用35例分析

目的：探讨循证护理在压疮预防中的应用。方法：通过对35例患者早期出现潜在并发症的临床评估,应用循证护理的概念和实施步骤加以具体支持,制订干预措施。结果：通过循证护理的干预,患者并发症发生率降低。结论：循证护理改变了临床上以往以经验和感觉为主的习惯和行为,解决临床护理工作中出现的问题,提高了护理质量。     

断裂的供应链？

通过各种办法，把上游（供应商）、中游（采供部门）、下游（门店零售）打通，以求最低的供应成本来达到最高的毛利。这条供应链运作的好坏，直接关系到一家公司的生存能力。     

大气环境变化对人体亚健康状态的影响

许多研究表明，人类的亚健康状态和多种疾病的诱发、复发、加重在很大程度上与生存环境有关，气象条件是组成人类生存环境的重要要素，其变化不仅影响人的生理健康，也明显影响心理健康。本文简述了大气环境变化与人体亚健康的关系。     

腹部手术后短期肠内肠外营养支持作用比较

目的 观察肠内、外营养支持对腹部大手术患者的临床效果，了解肠内营养的可行性及其优势。方法 将310例患者随机分为肠内、外营养组，分别观察营养支持前后营养状况及并发症发生情况。结果 给予营养支持后，两组血清白蛋白、血清前白蛋白、Hb均有不同程度升高，肠内营养组差异有统计学意义（P〈0，05），两组均无严重并发症。结论 腹部大手术患者给予肠内营养是安全和有效的，可以明显改善患者的营养状况，减少并发症。     

不典型脑干梗死患者的临床表现与其影像学的关系分析及临床定位错误的原因分析

目的探讨不典型脑干梗死患者的临床表现与其影像学的关系分析及临床定位错误的原因。方法研究对象为100例不典型脑干梗死患者,研究时间为2013年08月至2018年08月,均选择ct与磁共振技术进行检查,且对影像学表现及临床表现进行观察及评估。结果 100例患者经ct检查后为桥脑病灶共12例、百分比为12.00%;经磁共振检查后为桥脑病灶共70例、百分比为70.00%,中脑病灶合并桥脑病灶共18例、百分比为18.00%,延髓病灶共2例、百分比为2.00%,延髓病灶合并桥脑病灶共8例、百分比为8.00%;且磁共振的检出率高于ct检查后数据,P0.05。结论不典型脑干梗死临床表现与大脑半球病变较为类似,极其容易引起错误定位诊断情况的发生,为此临床上需高度重视,可通过借助磁共振技术达到提高确诊率的目的。     

单侧截除-后徙术与折叠-后徙术治疗外斜视的Meta分析

目的:比较单侧内直肌截除联合外直肌后徙术(RR)与单侧内直肌折叠联合外直肌后徙术(RP)治疗外斜视的有效性。方法:循证医学研究。系统检索Medline、Embase、Web of Science、the Cochrane Register of Controlled Trials等数据库,检索日期2011-08/2021-08。纳入符合入选标准的研究。主要结局指标为成功率和术后斜视度。优势比(OR)和均数差(MD)及95%置信区间(CI)作为计量资料及连续变量统计量进行统计分析。结果:共纳入2篇随机对照研究和5篇回顾性队列研究,Meta分析结果显示：RP组与RR组相比,手术成功率相似(OR=0.65,95%CI:0.39～1.07,P=0.09);两组之间不良预后发生率(欠矫率和过矫率)无差异(OR=1.59,95%CI:0.92～2.74,P=0.10;OR=4.43,95%CI:0.69～28.18,P=0.12);RP组与RR组比较,术后斜视度与外斜漂移量亦无差异(MD=0.75,95%CI:-0.27～1.76,P=0.15;MD=-0.34,95%CI:-1.30～0.63,...     

新四逆汤治疗脓毒症心肌损伤的疗效观察

目的 观察新四逆汤治疗脓毒症心肌损伤的临床疗效。方法 99例脓毒症心肌损伤患者随机分为治疗组49例与对照组50例。两组均给予基础治疗，治疗组予新四逆汤颗粒剂，对照组予新四逆汤安慰剂，疗程7 d，比较两组治疗前后肌钙蛋白（c TnI）、肌酸激酶（CK-MB）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、左心室射血分数（LVEF）、平均动脉压（MAP）、乳酸（Lac）、急性生理与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官功能衰竭评估（SOFA）评分等。结果 与治疗前对比，治疗组治疗后NT-proBNP、CK-MB、明显下降，LVEF明显升高（P <0.05）,APACHEⅡ评分明显下降（P <0.05），治疗组第7天NT-proBNP和血Lac水平明显低于对照组（P <0.05）,LVEF明显高于对照组（P <0.05）。治疗第7天两组间MAP、c TnI、SOFA评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 治疗组可明显降低SIMD患者的NT-proBNP和血Lac水平，对CK-MB、LVEF和APACHEⅡ评分有一定程度改善，可有效改善心脏收缩功能障碍、减...