循证护理在晚期肿瘤预防压疮中的应用35例分析

目的：探讨循证护理在压疮预防中的应用。方法：通过对35例患者早期出现潜在并发症的临床评估,应用循证护理的概念和实施步骤加以具体支持,制订干预措施。结果：通过循证护理的干预,患者并发症发生率降低。结论：循证护理改变了临床上以往以经验和感觉为主的习惯和行为,解决临床护理工作中出现的问题,提高了护理质量。     

断裂的供应链？

通过各种办法，把上游（供应商）、中游（采供部门）、下游（门店零售）打通，以求最低的供应成本来达到最高的毛利。这条供应链运作的好坏，直接关系到一家公司的生存能力。     

大气环境变化对人体亚健康状态的影响

许多研究表明，人类的亚健康状态和多种疾病的诱发、复发、加重在很大程度上与生存环境有关，气象条件是组成人类生存环境的重要要素，其变化不仅影响人的生理健康，也明显影响心理健康。本文简述了大气环境变化与人体亚健康的关系。     

腹部手术后短期肠内肠外营养支持作用比较

目的 观察肠内、外营养支持对腹部大手术患者的临床效果，了解肠内营养的可行性及其优势。方法 将310例患者随机分为肠内、外营养组，分别观察营养支持前后营养状况及并发症发生情况。结果 给予营养支持后，两组血清白蛋白、血清前白蛋白、Hb均有不同程度升高，肠内营养组差异有统计学意义（P〈0，05），两组均无严重并发症。结论 腹部大手术患者给予肠内营养是安全和有效的，可以明显改善患者的营养状况，减少并发症。     

68例EGFR突变型肺腺癌脑转移患者早期颅脑放疗对比延迟放疗疗效分析

  目的  探讨早期放疗与延迟放疗对EGFR突变型肺腺癌合并脑转移患者的疗效和影响因素。  方法  收集2016年1月1日—2020年12月31日就诊于蚌埠医学院第一附属医院的68例EGFR突变型肺腺癌脑转移患者的资料。根据脑放疗时机将患者分为2组,早期放疗组48例:脑部放疗同步表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs);延迟放疗组20例:先行EGFR-TKIs治疗,脑部病灶进展后行颅脑放疗。评估2组患者颅内无进展生存时间(iPFS)和总生存时间(OS),同时行预后影响因素分析。  结果  所有患者的中位OS为26个月。早期放疗组比延迟放疗组的iPFS有延长趋势,1年、2年、3年iPFS率分别为91.3%、73.5%、61.3%和74.3%、60.8%、30.4%(P=0.078);早期放疗组比延迟放疗组的OS也呈延长趋势,1年、2年、3年的OS率分别为81.6%、51.5%、51.5%和65.0%、51.2%、20.5%,但差异均无统计学意义(P=0.321)。多因素分析显示Lung-mol GPA评分高(2.5~4.0分)的患者OS明显优于评分低(0~2.0分)的患者(P＜0.001);ECOG评分低与更好的iPFS相关(P=0.010)。  结论  EGFR突变型脑转移患者的早期颅脑放疗对比延迟放疗,iPFS和OS有延长趋势,但差异无统计学意义。ECOG评分和Lung-mol GPA评分分别为iPFS和OS的独立预后因素。      

单侧截除-后徙术与折叠-后徙术治疗外斜视的Meta分析

目的:比较单侧内直肌截除联合外直肌后徙术(RR)与单侧内直肌折叠联合外直肌后徙术(RP)治疗外斜视的有效性。方法:循证医学研究。系统检索Medline、Embase、Web of Science、the Cochrane Register of Controlled Trials等数据库,检索日期2011-08/2021-08。纳入符合入选标准的研究。主要结局指标为成功率和术后斜视度。优势比(OR)和均数差(MD)及95%置信区间(CI)作为计量资料及连续变量统计量进行统计分析。结果:共纳入2篇随机对照研究和5篇回顾性队列研究,Meta分析结果显示：RP组与RR组相比,手术成功率相似(OR=0.65,95%CI:0.39～1.07,P=0.09);两组之间不良预后发生率(欠矫率和过矫率)无差异(OR=1.59,95%CI:0.92～2.74,P=0.10;OR=4.43,95%CI:0.69～28.18,P=0.12);RP组与RR组比较,术后斜视度与外斜漂移量亦无差异(MD=0.75,95%CI:-0.27～1.76,P=0.15;MD=-0.34,95%CI:-1.30～0.63,...     

新四逆汤治疗脓毒症心肌损伤的疗效观察

目的 观察新四逆汤治疗脓毒症心肌损伤的临床疗效。方法 99例脓毒症心肌损伤患者随机分为治疗组49例与对照组50例。两组均给予基础治疗，治疗组予新四逆汤颗粒剂，对照组予新四逆汤安慰剂，疗程7 d，比较两组治疗前后肌钙蛋白（c TnI）、肌酸激酶（CK-MB）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、左心室射血分数（LVEF）、平均动脉压（MAP）、乳酸（Lac）、急性生理与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官功能衰竭评估（SOFA）评分等。结果 与治疗前对比，治疗组治疗后NT-proBNP、CK-MB、明显下降，LVEF明显升高（P <0.05）,APACHEⅡ评分明显下降（P <0.05），治疗组第7天NT-proBNP和血Lac水平明显低于对照组（P <0.05）,LVEF明显高于对照组（P <0.05）。治疗第7天两组间MAP、c TnI、SOFA评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 治疗组可明显降低SIMD患者的NT-proBNP和血Lac水平，对CK-MB、LVEF和APACHEⅡ评分有一定程度改善，可有效改善心脏收缩功能障碍、减...