乳腺增生病发病现状调查及分析

乳腺增生病是以乳房出现肿块和胀痛为主要临床表现的一种既不是炎症，也不是肿瘤的增生性病变。其可发生于青春期开始以后的任何年龄，为女性的常见病。由于相当一部分成年女性对乳腺保健及疾病防治不重视，造成久拖不治，丧失治疗良机。关注乳腺健康已成为广大妇女迫切需要引起重视的问题，定期的普查有助于对乳腺增生病及乳房癌等乳腺病进行早期诊断及治疗。笔者对8770名女性体检者的乳腺增生病发病状况进行了分析并提出了防治对策，报道如下。     

用简化的原噬菌体诱导抑制试验筛检SOS反应抑制物

用简化的原噬菌体诱导抑制试验发现26种抑制物，其中党参，黄精，生山植、首乌，麦冬、浙贝母，5-氟尿嗜啶、5-氟脱氧尿苷、二氧化绪，大蒜素对4-硝基喹啉-N-氧化物，丝裂霉素C和甲基甲烷磺酸酯诱导的依λCI的SOS反应有显著的抑制作用，同时，抑制作用在受试物与诱导剂及其相互间存在差异。提示受试物种类或成分及其与诱导剂间关系的复杂性，以及受试物可能以不同作用方式影响诱导过程．     

急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除的可行性及相关处理

目的探讨急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除的可行性及相关处理.方法分析90例急性胆囊炎患者行LC手术的临床资料.结果90例患者中除4例中转开腹手术外,1例术后并发胆总管结石后行ERCP+EST,其余均顺利完成LC手术,全组无胆漏及肝外胆管损伤等并发症.结论急性胆囊炎行LC是可行的,适应证应遵循个体化原则,成功的关键是具备熟练的镜下操作技巧以及正确的处理方法,必要时果断中转开腹.     

糖尿病视网膜病变患者血清视黄醇结合蛋白4及胱抑素C水平的变化及意义研究

目的　研究糖尿病视网膜病变（DR）患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）和胱抑素C（Cys-C）水平,及其与DR的关系。方法　选取2015年1月—2016年6月南通大学附属海安县人民医院内分泌科、眼科门诊及住院的2型糖尿病（T2DM）患者150例,根据检查结果,将其分为无DR的患者50例（NDM组）,糖尿病伴非增殖型DR患者50例（NPDR组）,糖尿病伴增殖型DR患者50例（PDR组）。另选取同期本院体检正常者50例作为对照组。检测各组血清空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、RBP4和Cys-C水平。结果　各组FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、2 hPG、HbA1c、RBP4、Cys-C水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中NPDR组患者FPG、TG、TC、2 hPG、HbA1c、RBP4、Cys-C水平均高于NDM组,HDL-C水平低于NDM组;PDR组患者FPG、TC、2 hPG、HbA1c、RBP4、Cys-C水平均高于NPDR组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程〔OR=3.128,95%CI（1.458,7.641）〕、HbA1c〔OR=6.933,95%CI（1.604,29.962）〕、RBP4〔OR=2.746,95%CI（1.043,7.230）〕、Cys-C〔OR=3.062,95%CI（1.098,9.389）〕是糖尿病患者发生DR的危险因素（P<0.05）。结论　血清RBP4和Cys-C水平升高与DR的发生密切相关。     

加味通关散氧驱雾化吸入对急性脑血管病意识障碍患者的催醒研究

意识障碍是急性脑血管病（ACVD）患者常见的临床症状。意识障碍的严重程度、持续时间多与患者中枢神经系统损伤程度成正比,关系到患者的预后。积极改善ACVD患者意识状态,有利于降低病死率。2002年9月-2007年4月,本院急诊科ICU对收治的60例ACVD伴有意识障碍的患者进行了加昧通关散氧驱雾化吸入治疗,观察意识障碍的改善情况。现将结果报道如下。     

2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛素降解酶活性情况及其与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者的糖脂代谢及胰岛素降解酶(IDE)活性及其与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 对150例T2DM患者(糖尿病组)及150例健康体验者(对照组)进行问卷调查、体格检查,并检测糖脂代谢指标和IDE活性,同时计算IR指数(HOMA-IR).比较两组糖脂代谢指标及IDE活性,并分析糖脂代谢指标及IDE活性与HOMA-IR的相关性.结果 糖尿病组患者体质指数(BMI)、DBP、TG、TC、LDL-C、FBG、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR和IDE活性均高于对照组(P<0.05),HDL-C水平低于对照组(P<0.05).相关分析结果显示,HOMA-IR与BMI、TG、TC、LDL-C、FBG、2hPG、FINS、IDE活性呈正相关,与HDL-C呈负相关(P均<0.05);多元线性逐步回归结果显示,IDE活性、TG、LDL-C是影响HOMA-IR升高的独立危险因素(P<0.05).结论 T2DM患者存在明显糖脂代谢紊乱,且IDE活性升高.IDE活性升高是T2DM患者发生胰岛素抵抗的危险因素之一.     

CAMP/PKA通路在结直肠癌肝转移中的作用及机制研究

目的构建小鼠结直肠癌肝转移模型,探讨CAMP/PKA通路在结直肠癌肝转移中的作用机制。 方法采用皮下成瘤盲肠部位包埋的方法,建立结直肠癌肝转移小鼠模型,随机分为实验组及对照组。实验组模型小鼠连续7天注射CAMP类似物,并于注射完成后7天、14天、28天处死小鼠,采用免疫组化的方法检测两组小鼠原发灶及转移灶内CAMP、PKA、VEGF的表达,采用实时定量PCR的方法检测正常组织及癌组织内MMP2、E-钙粘蛋白的表达。 结果成功建立结直肠癌肝转移小鼠模型,实验组较同期对照组原发灶变小,腹腔及肝脏转移瘤少。两组中转移灶VEGF的表达高于原发灶,癌组织中E-钙粘蛋白表达低于正常组织,MMP2高于正常组织。实验组中随着药物作用时间延长,CAMP、PKA、VEGF、MMP2的表达逐渐变弱。E-钙粘蛋白的表达逐渐升高。 结论CAMP/PKA可通过调节VEGF、E-钙粘蛋白、MMP2的表达,促进结直肠癌发生肝脏转移。     

缺血性卒中后认知功能障碍与血尿酸的关系

目的 探讨缺血性卒中后认知功能障碍和血尿酸之间的相关性.方法 共收集535 例缺血性脑卒中患者,根据简易精神状态检查量表（MMSE）评分分为正常组（435 例）和异常组（100 例）,对所有患者均进行MMSE 评分、血清尿酸化验.结果MMSE评分异常者出现血尿酸异常较多;血尿酸异常患者出现MMSE 评分异常的风险是血尿酸正常者的1.716 倍;MMSE 评分正常组患者血尿酸与异常组比较差异无统计学意义.结论 尿酸水平在一个合适的区间对卒中后认知障碍具有保护作用.     

儿童眶周毛母质瘤46例临床及病理分析

目的 分析儿童眶周毛母质瘤的临床及病理特点.方法 对2012年2月至2017年2月入住我院的46例确诊为眶周毛母质瘤并行手术的儿童患者的临床、病理资料进行回顾性研究.结果 46例患儿中男18例、女28例(男:女=1.00:1.56).发病部位眉弓26例(56.5％)、上睑18例(39.1％)、下睑2例(4.3％).病理学检查瘤体在光镜下可见主要由两种细胞组成:基底细胞样细胞和影细胞.46例肿瘤中36例间质内有钙化灶,25例有炎性细胞浸润,24例可见多核巨细胞.所有病例经手术切除,术后无一例复发或恶变.结论 毛母质瘤具有典型的临床特征和病理特征,发病部位在眶周的儿童患者并不少见,熟练掌握其临床特征及眶周常见肿物的鉴别诊断将有助于提高诊断准确率.     

不典型脑干梗死患者的临床表现与其影像学的关系分析及临床定位错误的原因分析

目的探讨不典型脑干梗死患者的临床表现与其影像学的关系分析及临床定位错误的原因。方法研究对象为100例不典型脑干梗死患者,研究时间为2013年08月至2018年08月,均选择ct与磁共振技术进行检查,且对影像学表现及临床表现进行观察及评估。结果 100例患者经ct检查后为桥脑病灶共12例、百分比为12.00%;经磁共振检查后为桥脑病灶共70例、百分比为70.00%,中脑病灶合并桥脑病灶共18例、百分比为18.00%,延髓病灶共2例、百分比为2.00%,延髓病灶合并桥脑病灶共8例、百分比为8.00%;且磁共振的检出率高于ct检查后数据,P0.05。结论不典型脑干梗死临床表现与大脑半球病变较为类似,极其容易引起错误定位诊断情况的发生,为此临床上需高度重视,可通过借助磁共振技术达到提高确诊率的目的。