南京地区亚健康者的统计及分型调查

目的 寻找亚健康的发生规律并进行分型.方法 选取2008-2009年江苏省中医院体检中心接待的体检者,排除所有被诊断患有疾病的体检者,在其余人员中采用单纯随机方法抽取1 000名体检者进行问卷调查,并进行统计分析.结果 在被调查者中,被确认处于"亚健康状态"的有611例,占61.1%.在611例亚健康者中,心理亚健康者最多为402例,占65.79%;躯体亚健康次之为389例,占63.67%;社会适应亚健康为149例,占24.39%.各型亚健康症状的发生具有一定的规律性.结论 对亚健康人群进行分型,对于预防亚健康的发生发展、很好地干预亚健康状态具有参考价值.     

1例气囊导尿管填塞治疗鼻咽大出血的抢救和护理

鼻咽腔位置隐蔽，分泌物难以排出，且有众多的重要神经和血管包围，血液供应丰富，肿瘤浸润血管和放疗后组织血管变硬及继发感染坏死，易致使出血。一次连续出血300ml以上或1次出血100ml以上并反复发生者称为鼻大出血。鼻咽癌放疗后合并鼻咽大出血，多数来势凶险危急，观察、抢救不及时，患者死亡率较高。2008年本科抢救成功1例患者，用气囊导尿管填塞治疗鼻咽大出血的患者，将抢救护理过程回顾记录如下。     

热打击诱导血管内皮细胞组织因子早期表达分泌的初步研究

目的 探讨热打击诱导血管内皮细胞组织因子(TF)早期表达分泌的规律。方法 将30只SPF级C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组与热打击后复温0、3、6、9 h组(n=6)。热打击组小鼠暴露于动物孵箱热环境，核心温度达42.5℃时即为发生重症中暑。采用HE染色观察小鼠肝脏、肺脏及肾脏组织病理学变化；RT-qPCR检测小鼠组织TF mRNA表达水平；ELISA法检测小鼠血浆TF浓度。体外建立人脐静脉内皮细胞(HUVECs)热打击模型，分为对照组与热打击后复温0、3、6、9 h组。采用RT-qPCR、Western blotting及细胞免疫荧光化学技术分别检测HUVECs中TF mRNA及蛋白表达水平；采用ELISA法检测HUVECs培养上清中TF水平。结果 对照组小鼠各组织未见明显病理损伤，热打击复温小鼠存在不同程度组织细胞结构性损伤及出血性、炎症性损伤。与对照组小鼠比较，热打击复温0、3 h组肾脏(1.719±0.018、1.241±0.178 vs. 1.000±0.063)、复温3 h组肺脏(2.444±0.511 vs. 1.000±0.106)及复温6 h组肝脏(7.312±0...     

超声结合E-flow技术对胎儿肾脏病变诊断价值的探讨

胎儿肾脏病变是胎儿时期较常见的病变之一,常见病变包括肾囊肿、肾盂积水、多发性肾发育不良综合症、异位肾、游走肾、肾缺如、肾肿瘤等等.超声是目前产前诊断肾脏病变的首选和主要方法,结合E-flow成像技术清楚显示肾脏血管来源及走行,总结2010年1月至2012年4月对22例胎儿肾脏病变的临床研究结果,报告如下.     

E-flow超声成像技术诊断胎儿室间隔缺损的意义

目的探讨E-flow超声成像技术诊断胎儿室间隔缺损的价值。方法分析19例在我院经产前超声诊断为室间隔缺损胎儿的超声资料。对受检胎儿在四腔心切面、左心室长轴切面、右心室流出道及肺动脉长轴等切面观察有无室间隔回声中断,结合E-flow显像技术观察室间隔穿隔血流信号,并观察室间隔缺损的位置及大小。结果 19例胎儿中,1例经尸检证实、18例产后超声均证实为室间隔缺损。其中10例为单纯性室间隔缺损,9例为合并室间隔缺损的复合心脏畸形,包含法洛四联症、心内膜垫缺损、大动脉转位、永存动脉干。CDFI结合二维超声诊断出室间隔缺损13例,6例未检出,E-flow诊断出室间隔缺损19例。结论 E-flow超声成像技术能对胎儿室间隔缺损作出产前诊断,对进一步诊断及治疗方案的选择有重要的临床价值。     

284例胃间质瘤临床特征及预后分析

目的总结胃间质瘤临床特征及治疗方式,分析影响预后的因素。方法回顾分析2010年8月至2015年12月收治的284例行胃间质瘤手术患者的临床资料,采用电话回访及门诊复查进行随访,随访时间截至2016年9月30日。统计分析使用SPSS17.0软件进行,绘制生存曲线采用Kaplan-Meier法,单因素分析临床病理特征与胃间质瘤患者预后关系采用Log-rank检验,P0.05为差异具有统计学意义。结果 284例患者,其中男性132例,女性152例;年龄27~84岁,中位年龄60岁,胃间质瘤直径0.2~20 cm,中位直径4 cm,268例患者行免疫组织化学检测,其中CD117阳性的98.51%(264/268),CD34阳性的97.76%(262/268);改良NIH危险度分级:极低危41例,低危114例,中危58例,高危62例。177例获得随访(随访率62.32%),中位随访时间31.7个月(9.5~71.3个月)。单因素分析结果显示:手术根治性切除、肿瘤直径、改良NIH危险度分级与患者术后预后有关(P0.05)。结论胃间质瘤是常见的腹腔间质瘤,外科治疗是主要措施,手术根治性切除、肿瘤直径和NIH危险度分级是影响胃间质瘤预后的主要因素,药物靶向治疗一定程度改善患者预后。     

原发性乳腺淋巴瘤研究进展

原发性乳腺淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)是一种临床上罕见的疾病,占所有乳腺恶性肿瘤的0.5％.其最常见的临床表现是乳房无痛性肿块.因临床表现与影像学表现不典型,确诊依赖于组织病理学与免疫组化.弥漫性大B细胞型淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是最常见的组织学类型.全身化疗联合辅助放疗被认为是标准的治疗方式.手术治疗被认为不能提高患者生存率.利妥昔单抗以及中枢神经系统预防性治疗的作用有待进一步探讨.本文就原发性乳腺淋巴瘤研究新进展进行综述.     

红细胞分布宽度、总胆红素、尿酸、纤维蛋白原联合检测对稳定期COPD患者预后的评估价值

目的 研究红细胞分布宽度(RDW)、总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)、纤维蛋白原(Fib)联合检测对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)预后的评估价值。方法 选取2019年8月至2021年12月在该院住院治疗并在出院后随访1年的164例稳定期COPD患者作为研究对象,根据随访1年内急性加重发作情况分为频繁发作组(48例,急性加重发作次数≥2次)和非频繁发作组(78例,急性加重发作次数≤1次)。查阅病历资料,记录并比较两组基线资料的差异,采用Logistic回归分析急性加重发作次数≥2次的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW、TBIL、UA、FIB对急性加重发作次数≥2次的预测价值。结果 频繁发作组的患者有高血压史、糖尿病史的比例、RDW、UA、FIB水平高于非频繁发作组,TBIL、白蛋白水平低于非频繁发作组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,合并糖尿病以及RDW、TBIL、UA、FIB是急性加重发作次数≥2次的影响因素;ROC曲线分析结果显示,RDW、TBIL、UA、FIB单独及联合均对急性加重发作次数≥2次具有预测价值,并且4项联合...     

持续封闭负压引流治疗慢性皮肤溃疡

目的 探讨持续封闭负压引流技术(VSD)治疗慢性溃疡的疗效.方法 使用VSD材料和生物透性薄膜对16例慢性溃疡行VSD治疗.结果 14例患者持续封闭负压引流5～7 d创面经植皮愈合;2例7d后更换敷料共两次,慢性溃疡变浅,肉芽生长良好,改为普通换药后治愈.结论 持续VSD不仅具有引流通畅、不易堵塞管腔的优点,而且还可以改善局部微循环,刺激肉芽组织生长,加速创面愈合.     

加减木防己汤对慢性充血性心力衰竭阳虚血瘀水停证患者BNP及EF值的影响

目的 观察加减木防己汤对慢性充血性心力衰竭阳虚血瘀水停证患者B型钠酸肽(BNP)水平和射血分数（ET值）的影响.方法 收集2009年1月1日-2010年12月31日符合纳入标准的67例慢性充血性心力衰竭阳虚血瘀水停证住院患者,将其中在常规西医抗心衰治疗基础上加服加减木防己汤的患者归入治疗组,仅用常规西医抗心衰治疗的患者...