大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的临床研究

目的:观察急性脑梗塞应用大剂量尿激酶溶栓治疗的临床效果.方法:选择本院2014年6月~2016年6月收治的急性脑梗塞患者78例,随机分为两组,A组和B组各39例,A组给予大剂量尿激酶溶栓治疗,B组给予低分子肝素治疗,观察两组治疗效果,对比两组治疗不同时间后的神经功能缺损评分.结果:治疗前,两组神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组临床疗效高于B组,各评定时间神经功能缺损评分低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:急性脑梗塞应用大剂量尿激酶溶栓治疗效果良好,且可降低患者神经功能缺损程度,改善预后,提升生活质量.     

健康教育是预防艾滋病的有效措施

温泉县世行贷款卫IX项目工作自2000年启动至今已7年,按照"积极稳妥、先点后面、分期实施、限期完成"的原则,严格按照项目工作计划操作,在政策开发与机构建设、干预、监测,尤其是健康教育领域开展了大量的工作,为温泉县开展艾滋病/性病防治工作进行了探索,取得了一些宝贵的经验.     

四川省血吸虫病流行状况—2001年抽样调查报告

目的　为了准确掌握全省血吸虫病流行现状，制定切实可行的防治策略。方法　建立流行村疫情管理系统，为全省流行村建立耕牛登记卡、钉螺登记卡和晚期血吸虫病登记卡，为传播未控制区和控制区的794万人建立了血防户口册。随机抽样调查居民653569人，查牛15600头，查螺70106598m^2。结果全省流行县(市、区)62个，流行乡810个，流行村6212个，流行县总人口3092万人，流行村总人口945万人，流行村耕牛存栏222567头，历史累计钉螺面积27617万m^2，现有钉螺面积6716万m^2，活螺密度0．43只／0．11m^2，钉螺感染率0．0697％，感染螺密度0.003只／0.11m^2。全省现有晚期血吸虫病1568人，2001年发生急性血吸虫病53例，全省血吸虫病感染79391人，病牛14427头。结论传播未控制区应加大人、畜查治病力度，降低感染率和感染度。传播控制区各级政府应加大血防经费投入，尽快控制疫情迅速回升势头。“十五”期间计划达标的县(市、区)应严格执行国家标准，达标时就建立完善的监测巩固措施。     

腹腔镜子宫切除术与开腹子宫切除术的比较和分析

目的:比较腹腔镜下子宫切除与开腹方式进行子宫切除的优缺点。方法:选取2010年3月-2013年12月间入院行子宫切除术的患者36例,根据其术式不同分为实验组(16例)和对照组(20例),其中实验组采用的是腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH),对照组采用的是开腹全子宫切除术(TAH)。结果:两组在年龄、肌瘤直径等方面无显著性差异(P>0.05);对两者在术中出血量、术后抗菌素使用日、术后肠功能恢复、术后住院日、住院费用及术后并发症等进行比较分析,腹腔镜手术组显著减少(P<0.05或0.01)。结论:腹腔镜下子宫切除术较开腹手术具有创伤小、恢复快,住院时间短,术中、术后并发症少等优点,但对器械要求较高,术者应具备丰富的腹腔镜手术经验及技巧,尚不能完全取代开腹手术,合理选择术式是手术成功的关键。     

四川省血吸虫病达到传播控制和阻断标准地区流行现状

目的：了解全省血吸虫病达到传播控制和传播阻断标准地区流行现状。方法：分层随机抽样调查20％的流行村的居民、耕牛和钉螺。结果：全省达到传播控制和阻断标准分别为21个县和25个县。传播控制区疫情大幅度回升，2001年钉螺面积、急血、病人、病牛和感染钉螺分别占全省的28.66％、32.08％、9.13％、17.54％和45.98％；传播阻断地区无病人、病牛和感染钉螺发生，但是其中14个县仍残存钉螺76.4万m^2。结论：传播控制区各级政府应加大血防经费投入，加强疾病监测力度，作到疫情早发现，早控制，尽快控制急性血吸虫病连续发生的势头。传播阻断区必须充分认识到血防的长期性、复杂性和艰巨性。坚持搞好监测巩固工作，减少残存螺面，防止传染源输入和钉螺扩散。     

压疮监控系统在医院压疮管理中的效果观察

压疮发生率是评价护理质量的重要指标之一[1],对伤口及压疮实施科学规范的管理是护理管理者面临的重要课题。近年来,国内的医院通过各种模式进行伤口护理管理和压疮监控,取得了良好的效果[2-5]。2010年之前,宁波市医疗中心李惠利医院以造口/伤口治疗师带领下的伤口小组进行压疮监控,收集压疮患者资料,并完成在职护士的专科知识培训,但效果不佳。为此,从2010年1月开始对原有的压疮监控系统进行整改,经过3年的运行,取得了良好的效果。现报道如下。     

ICU住院患者合并梅毒感染的临床分析及护理对策

目的：分析ICU住院患者合并梅毒感染的情况,采取针对性的护理对策,为ICU住院患者预防梅毒感染提供参考。方法：对我院2008年至2012年ICU住院患者1981例中梅毒螺旋体抗体（TPHA）阳性患者59例的年龄、性别、疾病类型、各年检出情况、治疗与预后情况等资料进行回顾性分析,并对患者的护理方法及护理人员自身防护情况进行探讨。结果：2008年至2012年ICU住院患者中梅毒感染59例,其中早期潜伏期梅毒21例,占35.59%;一期梅毒14例,占23.73%;二期梅毒22例,占37.29%;三期梅毒2例,占3.39%;各年度构成比例分别为3.39%、10.17%、18.64%、32.20%、37.29%,梅毒感染患者呈逐年上升趋势,女性感染患者占54.55%、男性感染患者占45.45%;女性构成比例较男性患者高（P〈0.05）。感染发生率以年龄段排列顺位分别为20～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、〉60。通过有效的防护隔离也针对性护理,未出现交叉感染及医务人员感染病例。结论：ICU住院患者合并梅毒感染患者的构成比例逐年上升,有必要在患者入院时进行常规梅毒筛查,对于合并梅毒感染者采取必要的隔离防护措施,在治疗原发疾病的同时积极给予驱梅治疗,并做好患者隐私保护与健康教育,切实做好医护人员自身防护,避免出现交叉感染。     

老年结肠造口患者造口护理知识及行为的调查研究

目的探讨老年结肠造口患者造口护理知识、行为的现状及影响因素。方法利用自制调查问卷对2013年4月~10月在我院造口门诊就诊的100例老年结肠造口患者进行调查。结果老年结肠造口患者对知识的了解程度不高,对知识的需求较大,造口护理行为有待提高,知识掌握越充分,护理行为越好。造口时间1年、未参加培训的患者知识掌握情况及造口护理行为评分较造口时间≥1年、参加培训患者差,有显著性差异(P0.05)。结论老年结肠造口患者的造口护理行为较差,造口时间、培训与否是影响造口护理的重要因素。应着重改变现有的健康教育方式,根据老年结肠造口患者的特征开展健康教育。     

米非司酮在子宫肌瘤合并贫血术前预处理中的应用价值

目的探讨米非司酮在子宫肌瘤合并中重度贫血患者术前预处理中的价值。方法选择2010年1月~2013年12月苏州大学附属太仓医院子宫肌瘤合并中重度贫血患者93例为研究对象,将其分为用药组（61例）和输血组（32例）。给予用药组患者口服米非司酮12.5 mg,每日1次,同时辅助以口服琥珀酸亚铁,待贫血纠正后住院手术治疗;输血组患者未用药,直接输血后手术治疗。比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、住院费用、住院天数、术后发热及切口渗液等情况。结果治疗后,用药组患者的血红蛋白由（78.46±10.09）g/L上升到（104.23±19.71）g/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;用药组的血清雌二醇、黄体酮以及促黄体激素水平显著低于输血组,差异有统计学意义（P〈0.05）。输血组手术时间、住院天数、住院费用、术后病率明显高于用药组,差异有统计学意义（P〈0.05）;用药组的总有效率为95.08%（58/61）,显著高于输血组的81.25%（26/32）,差异有统计学意义（χ2=4.59,P〈0.05）。治疗期间,两组不良反应主要为恶心、乏力及眩晕,输血组不良反应发生率为9.38%,用药组为6.56%,两组比较,差异无统计学意义（χ2=0.24,P〉0.05）。结论术前短期应用小剂量米非司酮及口服补血药可以有效纠正子宫肌瘤合并中重度贫血者的贫血状态,降低医疗费用及手术对患者的损伤,同时节省血源以缓解用血紧张矛盾。