反复缺血事件发作抗磷脂综合征1例分析

系统性红斑狼疮（SLE）是以多系统损害为特点的自身免疫性疾病。其临床表现多样化而缺乏特异性，但以腋下淋巴结肿大为首发表现者临床较为少见，现对所遇1例分析如下。[第一段]     

老年人创伤的特点与急救

目的分析老年人创伤的特点与急救。方法回顾性分析１９９８年１月－１９９９年１２月我院救治９９２例６０岁以上创伤伤员的临床特点和急救治疗方法。结果９９２例老年人创伤伤住院时间〉２４小时者６１９匀占８５．８％。单脏器伤４９３例，ＡＩＳ〉３者９７例。多发伤１２６例，ＩＳＳ〉１６者４４例。治愈５８０例。死亡３９例，结论老年人创伤的发生率呈增高趋势，交通事故是本组老年人创伤的第一位原因。老年人创伤的治疗应采取     

全肠外营养加谷氨酰胺二肽对生长期大鼠氮平衡的影响

目的 :观察添加谷氨酰胺 (Gln)二肽的全肠外营养 (TPN)对生长期大鼠氮平衡的影响。　方法 :30只Wistar大鼠 (体重 1 4 0～ 1 80g) ,根据TPN配液采用的复方氨基酸品种不同 ,随机分成三组 :Glamin组 (G组 )、Vamin组 (V组 )和Novamin组 (N组 ) ,每组 1 0只大鼠。其中复方氨基酸Glamin内含有Gln二肽。经颈内静脉置管于上腔静脉。所有动物均给予TPN支持 7天 ,其中非蛋白热量为 6 2 7.6kJ/ (kg·d) ;氮量为 1 .0g/ (kg·d) ;糖∶脂比例为 6∶4。　结果 :TPN支持结束时 ,三组动物体重分别略有下降 ,但组间对比显示 ,三组之间差异无显著性意义。G组在氮潴留率、净氮利用率和累积氮平衡方面明显优于V组和N组 (P <0 .0 5 )。　结论 :TPN中添加Gln二肽能明显改善生长期大鼠的蛋白质合成代谢     

垂体后叶素治疗上消化道出血,咯血临床观点的变化

垂体后叶素(Pituitrin)是从猪、牛、羊等动物脑垂体后叶提取制成的水溶性成分,其中含有缩宫素和加压素两种活性成分。加压素小剂量应用呈现抗利尿作用,大剂量应用能使毛细血管、小动脉收缩,尤其对胃肠道、肺小动脉的收缩作用更为显著。通过血管的收缩,易使破损血管部位产生血液凝集作用,形成血凝块,达到止血的目的。长期以来治疗上消化道大出血及咯血均首选垂体后叶素。然而,由于加压素有升高血压、诱发心绞痛、心肌梗死、心律失常及左心     

影响微创术治疗重型高血压脑出血患者预后因素及死亡原因分析

目的:探讨影响微创术治疗重型高血压脑出血患者预后因素及死亡原因,以进一步提高疗效。方法:收集微创治疗重型高血压脑出血患者49例,将死亡病例与治疗好转病例的临床资料进行比较,并分析死亡原因。结果:死亡组与好转组比较,来诊时昏迷程度深者、发病后呕吐者、合并基础疾病者、再出血及高渗状态者均有显著性差异(P均<0.01)。死亡原因主要有:肺部感染,中枢性衰竭,MOF,再出血,心、肾功能衰竭,颅内感染。结论:影响微创术治疗重型高血压脑出血患者预后的因素主要有来诊时昏迷程度深、发病后呕吐、合并基础疾病、再出血及高渗状态。治疗应针对各危险因素,积极防治肺部感染、再出血、高渗状态及MODS等。     

IFN-γ对感染嗜肺军团菌豚鼠免疫功能的影响

嗜肺军团菌是一种机会致病菌，能引起人体军团菌肺炎感染。在该病的发病机制中淋巴细胞释放的细胞因子起重要作用，其中IFN-γ是最重要的细胞因子 。本研究以免疫功能正常的豚鼠作为实验对象，用外源性IFN-γ加以治疗，来观察其对军团菌感染后其他细胞因子和T细胞亚群的影响。     

老年干部病房住院病人静脉输液方式系统化管理及效果

目的研究适合老年住院病人的输液管理方法,提高静脉输液护理质量。方法根据老年病人既往史、病情特点、疗程、输液量、用药特点有计划地选择适合的输液方式,并进行系统化程序化管理。结果 实施系统化程序化管理前后静脉输液方式的构成有所变化,差异有统计学意义（P〈0．01）;降低了静脉炎、渗出及导管感染率等输液相关性并发症（P〈0．05）,提高了输液护理质量和病人对输液护理服务的满意度（P〈0．01）。结论静脉输液方式系统化管理可为病人提供最佳的个体化输液方式,提高输液治疗的安全性、舒适性,提高输液护理质量。     

分叉和狭窄对颅内动脉血液流体动力学的影响

目的 基于颅内动脉数量众多且影响因素较多,本文重点研究了分叉角度、对称分支动脉狭窄度、不对称分支动脉狭窄度和斑块尺寸对颅内动脉粥样硬化形成和生长的影响作用,以期利用血流动力学参数的评估为动脉粥样硬化的预警、诊断及选择合适的血管内治疗等提供一定的指导作用.方法 基于计算流体动力学方法,构建主支动脉连接分支动脉的几何模型和有限元模型的边界条件,设计45°～135°区间共7种分叉角度,依托狭窄度λ来表征血管的狭窄程度,通过血液压力、流速和剪切力等血液流体力学参数对比分析各因素对颅内动脉粥样硬化的产生及发展过程的机制.结果 分叉角度对速度比最大值和剪切力最大值基本没有影响,对压力最小值影响也较小,最大振幅不超过5％.随着狭窄度的增加,最小压力下降而速度比最大值增加,当λ从0增加到0.5、0.67和0.75时,最小压力分别下降了1.6 Pa、1.8 Pa和3.6 Pa,速度比最大值分别上升了48％、1.2倍和1.9倍;狭窄度对最大剪切力的影响很小,直到当狭窄度增大到0.75时,最大剪切力提升了5％.非对称两个支路狭窄度的比值φ增加时,3个参数均逐渐增加且增加的幅度随φ的增加而增大.随着斑块长度的增加,压力最小值呈线性增加,速度比最大值则逐渐增加,剪切力最大值则是逐渐下降,最后趋势趋于平缓.结论 分叉角度对血液流体力学参数的影响较小;对称分支动脉狭窄度越大,或者不对称分支动脉的狭窄度比值越大,或者斑块长度越短,均引起血管壁剪切力越大,越容易造成血管内壁损伤,加速动脉粥样硬化.本研究为颅内动脉粥样硬化的形成机制、影响因素以及预测转归等方面提供有用信息.     

低高密度脂蛋白血症的治疗进展

近年来大量的研究表明，高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平与冠心病（CHD）发病率呈明显负相关。低HDL-C是CHD独立的预测指标。美国ATPⅢ将低HDL-C定为〈40mg／dl（〈1.04mmol／L），同时指出低HDL-C是评估CHD10年危险的一个危险因子^[1]。但长期以来，临床上并未对低HDL-C给予应有的重视。