肠三叶因子在应激胃粘膜损伤早期修复中的作用

目的 :研究肠三叶因子 (ITF)在水浸束缚应激 (WRS)大鼠胃粘膜基因表达变化 ,探讨其在应激胃粘膜损伤早期修复作用。　方法 :采用水浸束缚应激制作模型 ,动态监测胃粘膜血流量 (GMBF) ,大体及光镜下观察粘膜损伤程度 (UI)及组织学变化 ;逆转录 多聚酶链反应 (RT PCR)检测ITF基因表达变化 ;免疫组化染色进一步证实其表达。　结果 :应激造成胃粘膜广泛损伤 ,但损伤指数在 2、4、8h逐渐减小 ,至 8h降为 6 4 .9% ,GMBF逐渐恢复 ,至 8h上升为正常 (89.8% ) ,ITF基因表达逐渐增强 (0 .0 2 2± 0 .0 0 1 )vs(0 .1 77± 0 .0 1 0 ) ,P <0 .0 1 ,免疫组化染色计分为 (0 .1 34± 0 .0 0 1 )vs(0 .2 5 3± 0 .0 1 ) ,P <0 .0 1。　结论 :ITF可能参与了胃粘膜早期重建     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ基因多态性与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨北方汉族人过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法采用病例对照研究募集40例T2DM患者作为病例组和127例无T2DM者为对照。以连接酶检测反应(LDR)技术对PPARγ基因中的13个SNPs位点进行基因分型。校正年龄、性别、吸烟、饮酒后采用非条件Logistic回归在不同遗传模式下分析各基因型与T2DM的相关性。结果 rs2972164在显性模型中与T2DM发病风险相关,CT+TT较CC能够降低T2DM发病风险(OR=0.21,95%CI:0.04~0.99,P=0.049),CT较CC有降低T2DM发病风险的趋势(OR=0.21,95%CI:0.04~1.03,P=0.050)。结论 PPARγ基因多态性可能与北方汉族人T2DM遗传易感性相关。     

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子对小鼠创伤后MHCⅡ类分子表达的改善作用

目的：探讨粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）对创伤小鼠巨噬细胞抗原提呈功能的影响。方法：以双股骨骨折致伤小鼠，伤后连续５天注射ＧＭ－ＣＳＦ，观察巨噬细胞Ｉａ抗原的表达。结果：创伤后小鼠巨噬细胞Ｉａ表达明显降低，ＧＭ－ＣＳＦ治疗组Ｉａ表达恢复早而快，伤后第３天开始显著高于对照组。结论：ＧＭ－ＣＳＦ能够促进创伤后巨噬细胞抗原提呈功能的恢复。     

左室功能不全患者血浆脑纳素与心钠素对比研究

用放免法测定51例左室功能不全患者及33例健康者血浆脑纳素（BNP）和心钠素（ANP）水平。心功能（NYHA）Ⅱ～Ⅳ级患者血浆BNP，ANP水平和BNP／ANP比值明显增高，且与心表严重程度相关，提示心衰时血浆BNP水平明显高于ANP，BNP比ANP更敏感。     

女性尖锐湿疣患者的综合护理干预分析

目的分析探讨女性尖锐湿疣的综合护理干预效果。方法选取2016年8月到2017年8月期间来我院接受治疗的女性尖锐湿疣患者84例,按照双盲法随机分成两组,每组各42例,对照组予以常规护理,研究组予以综合护理干预,对比两组患者的护理干预效果。结果经护理干预,研究组患者的痊愈率达97.6%,明显高于对照组(78.6%);同时研究组的焦虑评分(SAS)和抑郁评分(SDS)分别为(30.5±5.0)分、(33.2±6.2)分,均明显低于对照组。组间对比均有显著性差异(P0.05)。结论实施综合护理干预措施,可有效促进女性尖锐湿疣患者的康复,改善患者的焦虑抑郁状态,具有良好的临床实用价值。     

一种引起鳗鲡和人肠炎样疾病的新致病菌——海安气单胞菌

从江苏海安境内的病鳗和病人腹泻便中分离出 9株细菌。这些细菌均为G杆菌 ,有动力 ,在 3 7℃无盐胨水中生长 ,氧化酶阳性 ,发酵莆萄糖 ,能迅速产生褐色色素 ,对O/ 12 9抗性 ,主要生化特征符合气单胞菌 ,但有几项不同于已报道的其他种。G +Cmol%测定 ,DNA杂交 ,16SrRNA测序比较结果显示这些菌是气单胞菌中的一个新种。脂肪酸甲脂分析进一步确认这一结论。菌株对氟哌酸、痢特灵及中草药五倍子、大黄比较敏感 ,对青霉素、复方新诺明有抵抗力。小鼠的半数致死量为 3 9× 10 6 ,鳗鲡的半数致死量为 1 2× 10 5。具有菌毛 ,胞外蛋白酶等毒力因子 ,结合流行病的调查 ,临床症状观察 ,认为这些菌是引起鳗鲡和人肠炎样疾病的新的致病菌。模式菌株为 95 - 173 (CCTCCAB970 2 6=IFO16641) T,特以发现地命名为海安气单胞菌 (Aeromonashaianesis)。     

二异丙酚静脉麻醉在高龄患者行经皮内镜下胃造口术的探讨

目的高龄患者因神经系统等疾患,为加强营养多需行胃造口术,普通胃镜检查治疗时,因机械性刺激可能引起患者血压迅速升高、心律失常等,导致围手术期并发症发生率与病死率升高,寻找一种安全有效的检查治疗方法,势在必行。文中探讨二异丙酚(Disoprofol)静脉麻醉下,为高龄患者行经皮内镜下胃造口术(percutaneous endoscopic gastrostomyPEG)的安全性。方法 20例高龄患者二异丙酚静脉麻醉后行PEG,观察术前、术中、术后的心率、平均动脉压(mean arterypressure,MAP)、呼吸、脉氧饱和度、反应和思维能力的变化以及有无并发症的发生。结果平均置管时间为(17.10±3.14)min,置管成功率100%,术中、术后心率、MAP、呼吸、脉氧饱和度、反应和思维能力同术前无显著差异,未发生与麻醉、置管有关的并发症。结论在高龄患者应用二异丙酚静脉麻醉行PEG,患者无痛苦,对呼吸、循环无明显抑制作用,诊疗成功率高,安全可靠。     

高龄男性抗磷脂综合征19例临床特点并文献复习

目的探讨高龄男性抗磷脂综合征(APS)患者的临床特点、诊断方法,以期提高对高龄APS的认识及诊治水平。方法回顾性分析19例高龄男性(82～95岁)APS患者的临床资料并复习相关文献。结果 19例高龄男性APS患者均为原发性APS;反复发生心脑血管缺血事件为主要临床表现,其中以脑缺血事件最多(72.73%);误诊时间长(6～15个月);实验室检查均有抗心磷脂抗体(aCL)IgM型阳性、IgG型阳性或两者均阳性,且滴度大于正常人群水平的第99百分位以上;血小板正常或者偏高;抗凝加他汀类药物治疗能使心脑血管缺血事件发生显著降低(P0.001)。结论高龄男性患者APS以原发性为多,好发部位以心脑血管为主,aCL-IgM、aCL-IgG或两者阳性均是血栓事件的危险因素。长期抗凝治疗和服他汀类药物,能显著减少高龄男性APS患者心脑血管缺血事件的再发率。     

特殊人群血脂异常的循证治疗

大量的流行病学及循证医学证据表明．降脂治疗可以显著降低心血管事件的风险。特殊人群降脂治疗策略有其新的特点，本文重点介绍糖尿病（diabetes mellitus，DM）人群、代谢综合征（metabolic syndrome，MS）人群、急性冠脉综合征（acute coronary syndrome．ACS）人群及老年人群血脂异常的治疗特点。