依达拉奉对百草枯中毒大鼠肺损伤的保护作用

目的 自由基清除剂依达拉奉(Edaravone)在临床用于治疗急性脑梗死,其抗氧化作用亦可保护肺损伤.文中研究探讨依达拉奉对急性百草枯(Paraquat, PQ)中毒致大鼠肺损伤的保护作用.方法 72只SD大鼠随机分为空白对照组、染毒组和依达拉奉治疗组.空白对照组:8只,一次性给予与染毒组等量的等渗盐水;染毒组:32只,一次性腹腔注射百草枯溶液18mg/kg,染毒后不进行任何治疗;依达拉奉治疗组:32只,PQ染毒后即刻给予依达拉奉腹腔注射6mg/kg,1次/d,连续7d,每组按1、3、5和7d分为4个观察时段,测定不同时段大鼠肺组织匀浆与支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)中丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)活力和组织匀浆中谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GSH-PX)活力,以及肺组织匀浆和支气管肺泡灌洗液中的白细胞介素-6(interleukin, IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF-α)的含量,并观察3组大鼠的肺损伤表现及光镜下肺组织的病理学改变.结果 染毒组各时段的大鼠肺组织匀浆和BALF中的MDA含量较空白对照组明显升高,SOD、GSH-PX活力下降,差异有统计学意义(P＜0.01);肺组织匀浆和BALF中的IL-6、TNF-α均较空白对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).依达拉奉治疗组与染毒组比较,各时段大鼠肺组织匀浆和BALF中MDA含量下降,SOD活力升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);BALF中的GSH-PX升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);肺组织匀浆和BALF中的IL-6、TNF-α的含量也有不同程度降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).依达拉奉治疗后光镜下肺损伤的表现较染毒组减轻,未观察到早期纤维化改变.结论 依达拉奉是一种新型的自由基清除剂,能减轻百草枯中毒后氧自由基损伤,抑制脂质过氧化反应,降低肺损伤早期的炎症介质水平,改善百草枯中毒后所引起的弥漫性肺损伤,可能成为一种新的治疗急性PQ中毒的药物.     

老年人外周血树突状细胞的体外培养及功能研究

目的 探讨≥80岁老年人外周血单核细胞体外诱导培养生成树突状细胞(dendriticcells,DCs)的情况及其功能特点.方法 取30例≥80岁老年人及30例60～70岁老年人外周血,用淋巴细胞分离液离心获得单个核细胞,贴壁培养2h后获得单核细胞,用含有rhGM-CSF和rhIL-4的培养基培养1周,观察2组DCs的生长、活力、存活时间、同种T淋巴细胞的刺激反应,并进行比较.结果 ≥80岁组DCs培养过程中细胞逐渐死亡,培养至第7天大部分细胞死亡,获得的DCs数量较少,其中有8例未能培养出DCs;较60～70岁组对同种T淋巴细胞的刺激能力也显著下降,而60～70岁组培养细胞的活力保持较好,至第7天均可获得数量较多的DCs.结论 较60～70岁组,≥80岁组外周血培养的DCs体外的生长活力、T细胞刺激能力明显降低,可能是≥80岁老年人免疫功能降低的重要原因.     

心肌桥临床诊疗分析

目的 探讨心肌桥(myocardial bridge,MB)的临床诊疗策略.方法 应用双源CT(double source CT,DSCT)对有心绞痛及类似症状的可疑冠心病患者行冠状动脉血管成像,其中部分病人同时行选择性冠脉造影(selective coronary arteriography,SCA).按年龄分3组,分析MB的检出率、MB壁冠状动脉粥样硬化斑块的发生率、壁冠状动脉粥样硬化斑块的性质及各年龄组的差别.结果 478例患者行DSCT 检查,检出MB 96例,检出率20.1%.共检出MB 107个,合并粥样硬化斑块59个,其中近段粥样硬化斑块48个(81.4%).59例患者行SCA 检查,检出MB 5例,检出率8.5%.青年组、中年组与老年组比较MB近段冠脉斑块性质明显不同,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 DSCT对MB及其近段冠脉病变的诊断有较高敏感性.MB近段冠脉粥样斑块的发生与年龄增长相关.青年组、中年组与老年组比较MB近段冠脉粥样硬化斑块性质有所不同.     

盐酸戊乙奎醚对急性肺损伤患者的治疗及其可能机制北大核心CSCD

目的通过观察盐酸戊乙奎醚（PHC）对急性肺损伤（ALI）的临床效果和外周动脉血ELR＋趋化因子变化规律的影响,探讨ELR＋趋化因子在PHC治疗AU中的作用。方法ISS≥16的多发伤患者按诊断ALI次序编号,完全随机分组：实验组（n=22）,入组后立即予PHC1mg肌肉注射;对照组（n=21）,不予PHC,两组其他治疗相同。在5个时间点（0、6、12、24、48h）观察记录APACHEⅡ量表中的指标,检测每个时间点动脉血中趋化因子：白细胞介素-8（IL-8）、人上皮中性粒细胞活化肽（ENA-78）、生长相关性癌基因（GRO-α）,进行统计分析。结果PHC实验组ALI患者较对照组PaO2、PaO2／FiO2明显改善。趋化因子浓度-时间曲线图中,无论是对照组还是实验组,IL-8、ENA-78、GRO-α在12h内都随时间而升高,实验组自12h开始下降,并且下降幅度明显大于对照组,48h明显低于对照组。PHC使实验组患者血浆IL-8、ENA-78、GRO-α下降更明显,并且在2d内入组者下降幅度更大。PHC在24、48h对ISS≥25患者的IL-8下降作用大于对照组。结论PHC对ALI有一定的临床治疗效果,作用机制可能和PHC降低ELR＋趋化因子有关。     

80岁以上老年多种致病菌肺部感染合并多器官功能不全综合征的临床分析

目的探讨≥80岁老年多种致病菌肺部感染并发多器官功能不全综合征（MODSE）的现状和对策。方法对本院2005年8月至2009年8月32例≥80岁老年多种致病菌肺部感染并发MODSE患者的临床资料进行回顾性分析。结果 32例≥80岁老年多种致病菌肺部感染并发MODSE患者中,2种致病菌12例,3种致病菌16例,4种致病菌3例,5种致病菌1例。其中院内获得性肺炎占90.6%,社区获得性肺炎占9.4%,院内获得性肺炎主要致病菌以铜绿假单胞菌为主。病死率与累及的衰竭器官数和致病菌种数相关。结论≥80岁老年肺部感染并发MODSE患者常合并多种致病菌,早期控制感染、控制危险因素、给予营养支持和免疫治疗以提高抗病能力对阻止MODSE进展和改善预后有重要作用。     

尾加压素Ⅱ与心血管疾病关系研究进展

尾加压素Ⅱ(Urotensin,U-Ⅱ)最早是在硬骨鱼的脊髓尾部神经分泌系统分离出来的一种生长抑素环肽,1998年Coulouarn等首次在人体中克隆出U-Ⅱ(hU-Ⅱ).hU-Ⅱ及其受体的分布提示它们可能在心血管系统的生理功能和病理生理功能方面发挥着重要作用.本文就U-Ⅱ与心血管疾病的关系作一综述.     

普陀区控制吸烟条例实施情况调查

<正>国内外众多科学研究已经证明,吸烟是肺癌、慢性呼吸系统疾病、冠心病等多种疾病发生和死亡的重要危险因素。据统计,我国每年吸烟导致的死亡人数约120万,超过艾滋病、结核、交通事故以及自杀人数的总和。归因为吸烟导致的死亡比例已经由2000年的12%跃升至16%。成功控烟国家的经验表明,立法     

论被延误的有机磷中毒的抢救治疗

目的:为提高重度有机磷农药中毒的抢救水平.方法:分析19例重度有机磷中毒且被延误治疗者,其并发症和病死率.结果:本文报道19例,治愈9例(47.4%),死亡10例(52.6%),呼吸衰竭、呼吸骤停发生12例(63.2%),严重并发症病死率83.2%.结论:通过对本组病例的治疗进行分析总结,认为降低病死率的关键在于以呼衰、呼吸骤停为主的严重并发症的防治,强调综合治疗.     

原发性肝脏T细胞淋巴瘤1例报告并文献复习

原发性肝脏淋巴瘤(primary hepatic lymphoma,PHL)是一种源自肝内淋巴组织的少见恶性肿瘤,迄今报道均为非霍奇金淋巴瘤,国内外文献报道仅100余例,约占结外淋巴瘤的0.14％,占肝脏恶性肿瘤的0.11％[1].国外报道部分PHL患者可合并自身免疫性疾病、慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染以及获得性免疫缺乏综合征(acquired immune deficiencysyndrome,AIDS)等[2].     

有机磷农药中毒急救新疗法的临床研究

有机磷农药中毒是急诊科常见的危重症之一 ,为了进一步提高其救治率 ,我科自 1995年始采用解磷注射液新方法治疗急性有机磷农药中毒 ,疗效显著 ,现报告如下。对象与方法一、对象　1990年 8月～ 2 0 0 0年 12月间口服有机磷农药(甲胺磷、敌敌畏、乐果和敌百虫等 )中毒病人 2 4 0例。 1995年 8月～ 2 0 0 0年 12月收治的 118例作为新疗法组 ;1990年 8月～ 1995年 8月采用传统方案治疗的 12 2例作为对照。两组病人一般情况如下 :(1)新疗法组 :118例 ,男 4 0例 ,女 78例 ,平均年龄(34 4± 16 6 )岁。中毒程度按轻中重度分别为 2 2例、30例及 6 …