轴型皮瓣修复小腿和足部慢性溃疡创面

小腿及足部损伤后容易感染而形成慢性溃疡及不稳定瘢痕，严重者可伴有骨感染及肌腱外露，故治疗难度较大〔１〕。１９９２年以来，我们采用轴型皮瓣修复小腿及足部的慢性溃疡创面２６例，取得了较满意的疗效。１　临床资料１１　一般资料　本组共２６例，男１８例，女８例，年龄１３～６２岁。除２例为癌性溃疡外，其余均为各种原因损伤后形成的慢性溃疡，其中合并骨或肌腱外露者１５例。病程最短２个月，最长达６年。１２　术式　共选用１２种轴型皮瓣，均为带蒂同侧肢体转移，足背动脉顺、逆行皮瓣各２例，足底内侧动脉皮瓣４例，腓动…     

先天性脊柱侧凸患者的背部皮肤病变及其临床意义

目的 分析先天性脊柱侧凸患者背部中线处皮肤病变及其临床意义.方法 回顾性分析在我院初次诊治、存在背部中线处皮肤病变的先天性脊柱侧凸,除外脊髓脊膜膨出患者.结果 在1990年～2005年诊治的先天性脊柱侧凸患者中,63例患者存在背部中线处皮肤病变,具体表现为背部异常毛发32例,皮肤色素斑22例,背部软组织包块3例,背部皮肤凹陷1例,色素斑和异常毛发3例,异常毛发和皮下结节2例.13例(20.6%)患者同时存在椎管内异常,包括脊髓纵裂10例,脊髓空洞症2例,脂肪瘤1例.13例患者中,先天性脊柱侧凸类型表现为形成障碍3例,分节障碍2例,混合型8例,84.6%(11/13)为多发椎体畸形.此13例患者的皮肤异常具体表现为多毛7例,色素斑3例,背部肿物2例,皮肤凹陷1例,不同皮肤异常类型之间椎管内异常的发生率比较无统计学意义.同期诊治无背部皮肤病变的先天性脊柱侧凸294.例,11例(3.7%)存在椎管内异常,其发生率同存在皮肤病变的患者相比,差异存在统计学意义(P=0.000).结论 背部中线处皮肤病变可能是先天性脊柱侧凸患者尤其是合并多发椎体畸形者合并椎管内异常的一个标志.     

伴严重组织增生的罕见幼儿巨痣一例报道

巨型先天性黑色素细胞痣电（giant congenital melano cyticnevus）是一种较少见的皮肤良性肿瘤，主要表现为分布广泛、范围巨大的色素沉着病灶，其中极少数病例除表现为巨痣的一般特征外，还伴有严重的病变组织增生，其症状极易与神经纤维瘤病混淆。最近我科收治此类病患1名，现报道如下。     

1例脊索瘤合并肾上腺皮质功能减退症患者的护理

总结1例脊索瘤合并肾上腺皮质功能减退症患者的护理。肾上腺皮质功能减退的护理主要包括:严密检测生命体征及意识变化、放疗治疗护理、定时监测电解质及尿量、心理护理等,认为提前护理干预可以避免或减少临床并发症的发生。     

冻疮治疗的剂型与临床疗效

目的:观察冻疮治疗的临床疗效。方法:采用单、验方筛选出以温经活血、通络止痛为主的治疗冻疮组方,利用煎煮产生的蒸汽薰洗患处,并与相同组方酊剂、乳膏剂的疗效比较。结果:以煎煮产生的蒸汽薰洗患处,同时按摩患处疗效显著,酊剂、乳膏剂疗效满意。结论:临床疗效以煎剂薰洗疗效最佳,酊剂次之,再则为乳膏剂。为方便患者使用,制成酊剂最为适宜。     

药物流产致输卵管妊娠破裂30例分析

药物流产是终止早孕的有效方法之一，随着人工流产药物剂量的调整及服药方法的改进，药物不良反映的减少，完全流产率的提高，选择药物流产，终止早孕的患者又越来越多。这样使得一部分输卵管妊娠患者没有明确诊断的情况下误认为自己宫内孕而匆忙口服米非司酮和米索前列醇，致使输卵管妊娠破裂，从2003年6月至2006年6月期间，共收住输卵管妊娠破裂前口服米非司酮和米索前列醇，患者30例，分析如下：     

微波消融对比射频消融治疗结直肠癌肝转移瘤的荟萃分析

目的通过荟萃分析探究结肠癌肝转移瘤(CRLM)局部消融的最佳治疗方法。方法系统检索PubMed、Web of Science、Embase、CNKI以及Cochrane Library数据库, 检索时间为建库至2022年8月22日。通过纳入和排除标准筛选出比较微波消融(WMA)和射频消融(RFA)治疗CRLM的文献。并使用Review Manager 5.3软件对围手术期结局和生存数据进行统计汇总及分析。结果共纳入5篇回顾性研究, 总样本量648例, 其中WMA组316例(48.8%), RFA组332例(51.2%)。荟萃分析结果显示, WMA组的局部复发率低于RFA组, 两组间差异有统计学意义(P<0.05)。WMA组患者的1、2年疾病无进展生存期优于RFA组, 两组间差异有统计学意义(1年:P=0.04, HR=1.77, 95%CI:1.04～3.02;2年:P=0.02, HR=1.60, 95%CI:1.09～2.35)。结论对于CRLM的治疗, WMA在局部控制率和1、2年疾病无进展生存期方面优于RFA。     

幽门螺杆菌毒力因子的研究进展

幽门螺杆菌与多种胃部疾病有密切的有关系。人群感染率在50％以上。幽门螺杆菌可表现为多重感染，感染后治愈较为困难，可能与其复杂的多因素致病机制相关，虽然疾病的发生和严重程度与宿主，环境因素有关，但其各种毒力因子的遗传多样性亦起到重要作用。现已发现幽门螺杆菌有多种毒力因子，分别由不同的基因编码，对该菌全基因测序工作的完成，为探讨毒力基因及其相关功能提供了研究基础。 cagA,vacA,ure是非常重要的毒力基因，分别编码细胞毒素相关蛋白、细胞空泡毒和尿素酶。在不同菌株中，几种基因的表达各不相同。从而表现出不同的毒力，引起不同的临床表现。     

SEBIA电泳仪测定非浓缩蛋白尿的临床应用

蛋白尿是肾脏疾病中最常见的临床表现之一。为了探索蛋白尿与肾脏疾病受损部位及病变程度的关系，采用SEBIA电泳仪进行非浓缩尿蛋白电泳，对尿蛋白组成成分测定，从而判断尿蛋白来源．现报道如下。     

囊肿开窗术治疗成人多囊肝病的不足(附9例报告)

对9例成人多囊肝病患者采用剖腹肝囊肿去顶开窗术。术后患者均有不同程度的并发症，包括腹腔感染、胆汁性腹膜炎、胆囊炎、怖部感染、深静脉栓塞等，且开窗术有较高的复发率。认为肝囊肿去顶开窗术虽有一定的疗效，但仍有许多不足之处，临床上应合理选用。