从执业医师实践技能考试看临床技能教学存在的问题及对策

目的发现临床技能教学中存在的问题并提出对策。方法抽取即将毕业的学生356人,按照执业医师临床实践技能考试程序严格进行,对成绩进行分析总结。结果病史采集和病例分析合格率82.7%,平均分为(69.5±19)分,以疾病的鉴别诊断成绩最差;体格检查中,以神经系统检查、颈部检查、血管检查、淋巴结检查合格率低,腹部脏器体检中则以胆囊、脾脏检查合格率低;临床常用诊断技术操作考试以穿脱隔离衣合格率最低。结论需进一步加强临床技能教学,提高教学质量。     

从执业医师实践技能考试看临床技能教学存在的问题及对策

目的发现临床技能教学中存在的问题并提出对策。方法抽取即将毕业的学生356人,按照执业医师临床实践技能考试程序严格进行,对成绩进行分析总结。结果病史采集和病例分析合格率82.7%,平均分为（69.5±19）分,以疾病的鉴别诊断成绩最差;体格检查中,以神经系统检查、颈部检查、血管检查、淋巴结检查合格率低,腹部脏器体检中则以胆囊、脾脏检查合格率低;临床常用诊断技术操作考试以穿脱隔离衣合格率最低。结论需进一步加强临床技能教学,提高教学质量。     

马斯洛需要层次理论对高素质医学人才的激励和指导作用

运用马斯洛的需要层次理论,探椭适合高素质医学人才的激励和指导机制,为当前高校在管理高素质医学生工作中,改进激励策略、完善激励机制、优化管理方法提供理论支持与实践指导。     

黔产金钗石斛中1个新的杜松烷型倍半萜

目的研究贵州道地药材金钗石斛Dendrobium nobile的化学成分。方法采用硅胶、MCI柱色谱及制备液相色谱等方法进行分离纯化,经质谱和核磁共振等波谱技术进行结构鉴定。结果从贵州道地药材金钗石斛茎的乙醇提取物中分离得到1个新的倍半萜类化合物,鉴定为δ-杜松萜烯-12,14-二醇(1)。结论化合物1为新化合物。     

缝隙连接通讯对创伤失血性休克自由基代谢和炎症因子释放的影响

目的探讨缝隙连接通讯对创伤失血性休克自由基代谢和炎症因子的影响。方法采取钳夹一侧股骨中段致其粉碎性骨折合并股动脉放血的方式制备新西兰兔创伤失血性休克模型。将制成模型的24只新西兰大白兔随机分为三组(n=8):创伤休克组(Ⅰ组),创伤休克复苏组(Ⅱ组)和创伤阻断组(Ⅲ组)。模拟救援过程,将各动物模型分为创伤期、休克期、复苏期和观察期。监测收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、呼吸等生理指标,并记录各时点的数值。在各个时点抽取兔血,离心,取上清检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)等炎症因子(ELISA法);同时检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等自由基代谢指标。结果创伤失血性休克后血液回输复苏可显著减少促炎因子TNF-α、IL-1、IL-6的释放(P<0.05),显著增加抗炎因子IL-10的释放(P<0.05);缝隙连接通讯早期阻断后,可减少创伤休克期TNF-α、IL-6等部分促炎因子的产生释放而较基础值无显著变化,对IL-10等抗炎因子与Ⅱ组比较无显著影响(P>0.05)。同时,血液回输也可显著减少自由基过氧化反应指标MDA的产生释放(P<0.05),增加因创伤休克而降低的抗氧化酶SOD的产生释放(P<0.05);缝隙连接通讯早期阻断后,可减少创伤休克期MDA的产生释放而较基础值无显著变化,对抗氧化酶SOD与Ⅱ组比较无显著影响(P>0.05)。结论在创伤失血性休克早期阻断缝隙连接通讯,可减少部分促炎因子的产生释放和自由基的过氧化反应,而对抗炎因子和抗氧化酶无显著作用。     

喉神经内分泌癌

85％～90％的喉恶性肿瘤为鳞状细胞癌,喉神经内分泌癌是喉非鳞状细胞癌中最多的,但仍〈1％。1955年,Blanchard等报道了第1例喉副神经节瘤,1969年Goldman等Ⅲ报道了第1例喉非典型类癌。目前喉神经内分泌癌国外已报道650例 ,国内报道不超过30例。     

广东省医务社会工作者职业认同现况及影响因素研究

目的 研究广东省医务社会工作者的职业认同现况及其影响因素。方法 2021年4—9月，采用广东省医务社会工作者职业认同调查问卷对从业人员进行调查，对职业价值、职业情感、职业技能、职业期望进行分析，采用独立样本t检验、ANOVA方差分析和多重线性回归进行职业认同的影响因素分析。结果 广东省医务社工职业认同总得分为（44.89±7.19）分，“职业价值”认同均值为3.73分，认同度高，对“职业情感”和“职业技能”的认同度较低，均值分别为3.69和3.47分，“职业期望”均值为4.06分，得分最高，期望提高专业化水平。单因素分析表明，从事医务社工的信念越坚定，对医务社工的热爱程度越高，认同医务社工的价值和理念，性格觉知越高，外围支持系统的认可和支持度越高，整体满意度越高，更符合职业发展规划，医务社工的总体职业认同感越强。多因素分析结果表明，从事医务社工的信念对职业认同的影响最大，其次是性格觉知、服务对象的支持和认可、对用人单位文化氛围的满意度、从事医务社工的年限、所获得的社工资格证、婚姻状况。信念越坚定、性格觉知越高、服务对象的支持和认可度越高、对用人单位文化氛围的满意度越高、更符合职业发展规...     

社区居家照料服务对健康自评状况的影响——基于焦虑情绪的中介效应分析

目的：研究社区居家照料服务、焦虑情绪与老年人健康自评状况的关系，为改善社区居家照料服务供给，提升老年人自评健康提供科学依据。方法：基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据，采用多元线性回归验证社区居家照料服务对老年人健康自评状况的积极作用。本研究引入焦虑情绪作为中介变量，去探索社区居家照料服务对老年人自评健康的影响机制。结果：相关性分析显示，社区居家照料服务、焦虑情绪与健康自评均显著相关(P<0.01),多重线性回归分析显示“直系亲属提供照料(β=0.197,P<0.01)”“亲属提供资金(β=-0.076,P<0.05)”“政府或社会提供资金(β=-0.135,P<0.01)”“提供服务数量(β=0.011,P<0.05)”“焦虑情绪(β=-0.085,P<0.001)”均能显著影响老年人的自评健康。焦虑情绪在直系亲属提供照料，政府或社会提供资金与自评健康间起部分中介作用；在亲属提供资金、提供服务数量中起完全中介作用。结论：焦虑情绪能够在社区居家照料服务与健康自评状况中起中介作用，由直系亲属提供照料、自己提供养老资金、提供服务数...     

案例式立体教学在耳鼻咽喉科留学生见习教学中的应用研究

目的 研究并总结案例式立体教学在耳鼻咽喉科留学生临床见习教学中的应用效果。方法 选取重庆医科大学2014级和2015 级临床医学专业来华留学生共190名为研究对象，分为对照组和试验组。对照组（92名）采用传统案例教学，试验组（98名）采用案例式立体教学。学期结束后评估教学效果，分别采取综合考核、问卷调查的评估方法。用SPSS 21.0进行t 检验和Fisher确切概率法。结果 试验组学生的考核成绩[（81.68±4.45）分]优于对照组[（77.80±5.10）分]，差异有统计学意义（P<0.05）；问卷调查结果表明，试验组学生的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 案例式立体教学在提高留学生的学习兴趣及学习成绩方面具有优势。