BCR-ABL1p210阳性伴inv(9)的急性T淋巴细胞白血病1例并文献复习

目的 总结1例BCR-ABL1p210阳性伴9号染色体臂间倒位[inv(9)]的急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)的临床及细胞遗传学特征.方法 对2020年3月收治的1例成人T-ALL患者进行染色体核型分析,流式细胞学检测免疫表型,进行融合基因RT-PCR扩增.结果 患者主诉全身多骨骼疼痛1月,血象异常1 d来诊,入院...     

突发性耳聋的分型治疗及预后分析

目的：探讨突发性耳聋分型治疗的必要性以及影响突发性耳聋治疗效果的预后因素。方法：回顾性分析2011年2月至2013年5月间我科收治的498例（526耳）突发性耳聋的病例资料。按照患者的听力曲线将其分为低中频下降型、中高频下降型、平坦型和全聋型4种类型。每种类型采用不同治疗方案,分析不同类型患者的治疗效果,并探讨其预后的影响因素。结果：共收集病例498例（526耳）,男女比例为0.95∶1;年龄13~86岁,平均年龄（45.39±15.78）岁。根据听力曲线分型：低中频下降型91耳（17.30%）,中高频下降型74耳（14.07%）,平坦型191耳（36.31%）,全聋型170耳（32.32%）。各种类型的总有效率：低中频型总有效率最高,为70.33%;中高频型总有效率最低,为35.14%;平坦型50.26%,全聋型51.76%,差异有统计学意义（χ2=20.918,P=0.000）。多因素logistic回归分析结果显示：年龄（OR=0.977,95%CI=0.965~0.989,P=0.000）、突发性耳聋分型（OR=0.977,95%CI=0.180~0.748,0.372~1.199,0.300~0.963,P=0.035）、患耳（OR=0.977,95%CI=0.450~0.989,0.161~0.628,P=0.002）、发病至干预时间（OR=0.977,95%CI=0.925~0.967,P=0.000）与突发性耳聋治疗效果相关。结论：突发性耳聋患者的预后与年龄、突发性耳聋分型、患耳、发病至干预时间、高血压有关。不同类型的突发性聋患者疗效差异大,低中频下降型疗效最好,全聋型、平坦型次之,中高频下降型疗效不佳。根据突发性耳聋患者的听力曲线进行分型,进而选择不同的治疗方案具有重要意义。     

基于PDCA循环原理的辅修双学位教学质量提升

随着20世纪70年代生物-心理-社会医学模式的提出,为培养医学生人文关怀精神,我国医科院校相继开展了辅修双学位制的实践,然而实施效果并未达到预期。本文以南方医科大学卫生管理学院为例,2018年4月通过深入访谈、官网数据了解到卫生管理学院辅修双学位实施问题,利用PDCA循环理论分析辅修双学位质量提升的路径,将PDCA循环原理应用到医学院校教学过程中,通过吸收PDCA循环的有益理念,对教学质量进行全程控制,为医科类院校培养兼具职业技能和人文素养的复合型人才提供建议,从而达到提高教学质量的目的。     

院前急救对室性心动过速的诊治体会

室性心动过速是一种起病急、病情变化快的心律失常。我中心自从在救护车上配备了心电图、除颤监护仪以来,这种心律失常检出率大大提高。自2006年6月至2007年1月共发现26例患者有室性心动过速表现,现报告如下。     

丙泊酚复合布托啡诺用于无痛人流手术的观察

布托啡诺(butorphanol)是一种混合型阿片受体激动-拮抗剂,主要激动κ受体,部分拮抗μ受体,对δ受体的活性很低,能产生较理想的镇痛和镇静效果,且没有精神和生理的不良反应[1].本研究采用随机双盲法观察其用于无痛人流术的效应及不良反应,为临床合理用药提供参考.     

低血糖昏迷院前36例急救体会

低血糖昏迷是常见内科急症之一．病情紧急在院前如果能够做到早发现、快速诊断，及时有效的处理，可迅速改善病情，有效抢救患者生命，减少后遗症的发生。我中心自2006年1月至2007年11月共接诊低血糖昏迷患者36例，经院前明确诊断、及时处理，疗效显著，现分析报道如下。     

南方医科大学本科生信息检索课教改的实践

介绍南方医科大学对本科生医学信息检索课教学内容、教学方法、教学手段以及考核方式等的改革,分析改革过程中应注重的问题,即:教学内容整合与延伸、教学方法改革与综合、教学手段更新与完善、考核方式调整与变更、教学效果跟踪与评价和教师素质培养与提高.     

中、重度支气管哮喘的院前综合救治体会

支气管哮喘是院前经常遇到的内科急重症之一，近年来哮喘发病率有所上升，在院外能否通过合理处置控制病情是抢救成功的关键，关系到患者是否能安全转运和有机会进入院内进行后续治疗。我们采用综合疗法在院前救治中、重度支气管哮喘，取得满意疗效，现分析报道如下。     

乙状窦憩室临床特征分析

目的　分析8例乙状窦憩室患者的临床特征,提高诊治水平。方法　对耳鸣患者详细询问病史、常规行听力检查（纯音听阈测试、声阻抗测听、耳声发射检查及脑干听觉诱发电位等）、颞骨薄层CT/HRCT平扫,8例患者被诊断为乙状窦憩室。其中6例患者选择行乙状窦憩室还纳填塞术,2例拒绝手术而选择保守治疗。结果　6例患者经 手术证实诊断正确,术中乙状窦沟壁重建后搏动性耳鸣症状消失,随访2～16个月,无复发。2例保守治疗患者症状较前无明显好转。结论　根据临床表现、听力检查、颞骨CT/HRCT、头颅CTA/CTV可诊断乙状窦憩室。乙状窦憩室还纳填塞术是较好治疗方案。     

从执业医师实践技能考试看临床技能教学存在的问题及对策

目的发现临床技能教学中存在的问题并提出对策。方法抽取即将毕业的学生356人,按照执业医师临床实践技能考试程序严格进行,对成绩进行分析总结。结果病史采集和病例分析合格率82.7%,平均分为(69.5±19)分,以疾病的鉴别诊断成绩最差;体格检查中,以神经系统检查、颈部检查、血管检查、淋巴结检查合格率低,腹部脏器体检中则以胆囊、脾脏检查合格率低;临床常用诊断技术操作考试以穿脱隔离衣合格率最低。结论需进一步加强临床技能教学,提高教学质量。