锁骨下静脉穿刺置管术改进的临床探讨

对经锁骨下行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的方法进行改进。方法 :穿刺点在锁骨中点下缘下方的 1cm,并偏外侧 1cm,方向指向胸锁乳突肌胸骨头与锁骨形成的夹角平分线上 1cm处 ,紧贴锁骨进针行针 ,置管深度为 12～ 15 cm。结果 :经锁骨下行锁骨下静脉穿刺置管各类患者共 2 15 8例 ,穿刺总成功 2 138例 ,占 99.0 7% ,穿刺失败 2 0例 ,占 0 .93% ,失败原因包括上胸部畸形、出血倾向、导管质量、操作技术等。导管放置时间最短 3d,最长 15 6 d。本组并发症共 30例 ,占 1.39% ,包括气胸、误入动脉、误入淋巴管、局部出血、上肢肿胀、心慌气急、耳…     

浙江省金华市一起输入性登革热疫情的调查

2008年9月，浙江省金华市发生了一起输入性登革热疫情，发现病例2例。患者在发病前曾一起到孟加拉国，在当地有被蚊虫叮咬史；临床表现为发热、皮疹、肌肉酸痛、眼眶痛或头痛；白细胞计数减少，急性期登革热特异性抗IgM均阳性，恢复期IgG均呈4倍以上增高。由于救治及时，防控措施有效，2例患者均痊愈，未发生二代病例，疫情得到有效控制。     

右手毁损伤二、三指异位再植急诊手再造成功2例

1病例资料 病例1：患者女，18岁。2006年12月5日因操作不慎，右手腕部被注塑机碾轧伤。急送某医院后，该院认为无法再植而准备截肢，病员拒绝截肢要求再植而于半小时后送来我院。检查：全身状况良好，右手及腕部皮肤软组织广泛挤压伤，以手掌、手背为重，大、小鱼际肌、骨间肌及蚓状肌如肉酱样轧烂并从伤口挤出，拇指、腕骨及掌骨粉碎骨折，并伴有缺损，2—4指体完好但无血运。诊断：右手毁损伤。     

药物性胆汁淤积

目前已知有 6 0 0多种药物可能引起肝脏损害。虽然还没有确切的数据 ,但通常认定药物是引起胆汁淤积的重要原因 ,称为药物性胆汁淤积 (Ｄｒｕｇ ｉｎｄｕｃｅｄＣｈｏｌｅｓｔａｓｉｓ)。据报告 ,抗精神病类药如氯丙嗪、三环类抗抑郁药 ;抗癫痫类药如卡马西平 ;抗高血压类药如开搏通 ;抗代谢类药如磺脲类降糖药、丙基硫氧嘧啶 ;及磺胺类、大环内酯类抗生素 ;抗结核病药 ;抗肿瘤药 ;类固醇激素类尤其是性激素。另外中草药如千里光、苍术、消核片等均可引起胆汁淤积。发病机制可能与特异体质反应、药物对胆小管的毒性作用及药物代谢因素损害有…     

灯盏花素注射液治疗慢性肝炎67例

１９９８年１月～６月，我们用灯盏花素注射液治疗慢性肝炎６７例，并设川芎嗪作对照治疗６２例，现将观察结果总结于下。１一般资料１２９例均符合１９９５年（北京）传染病与寄生虫病学会议修订的慢性病毒性肝炎诊断标准。治疗组６７例中，男５０例，女１７例；年龄３６...     

按摩7、8胸椎棘突治疗胃痛

胃痛又称“胃脘痛”。常见的有急、慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡及胃痉挛。笔者采用民间按摩7、8胸椎棘突的方法,治疗胃痛获得满意效果。现简介如下: 一、治疗方法:患者取坐或俯卧位,术者立于患者左侧,用右手拇指呈45°的角度,来回按摩7、8胸椎棘突,按摩力量以患者能忍受为度,一般1～2分钟即可见效,以5～10分钟为宜,一次治疗就能获得止痛效果。采用本法,操作简便,止痛效果快,易于掌握。