重大突发公共卫生事件与医学生的医德教育

近年来,一些危及人民群众生命健康的重大突发公共卫生事件频频发生,如SARS、禽流感、手足口病及甲流等,它们不仅对现时的医学技术提出了新挑战,更对日益市场化、商业化医疗体制之下的医务人员医德水平提出了新要求.     

髓芯减压术结合中药治疗股骨头缺血性坏死的临床观察

目的探讨髓芯减压术结合中药治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法将我院110例股骨头坏死患者随机分为两组，分别给予单独的髓芯减压术治疗和髓芯减压术结合中药治疗，探讨两组临床疗效。结果治疗组经治疗后，总有效率为90．1％，对照组总有效率则为80．0％，两组临床疗效有显著差异（X^2=13．02，P〈0．05）。治疗组在血Ca^2＋方面则更优于对照组（P〈0．05）。结论髓芯减压术结合中药治疗股骨头缺血性坏死具有较好的临床效果，值得临床推广。     

老年人经尿道前列腺电切术后致精神障碍的原因分析及护理措施

目的 总结老年前列腺增生患者TURP术后发生精神障碍的影响因素和护理经验,预防POP的发生.方法 回顾总结9例老年前列腺增生患者术后发生精神障碍的护理措施.结果 9例患者精神障碍症状消失,痊愈出院.结论 术后发生精神障碍的老年前列腺增生患者,分析其发生术后精神障碍的不同原因,采取相应的护理对策对术后的恢复起着重要的作用.对TURP术后发生POP的患者处理重在预防.     

高频超声评价干细胞自体移植对兔缺血肢体血管再生的影响

背景：研究发现干细胞可分化为血管内皮细胞，并可进一步分化形成新生毛细血管，自体骨髓间充质干细胞移植促进血管再生正是利用这一原理达到治疗下肢缺血的目的。 目的：采用高频二维超声及彩色多普勒血流成像检测评价自体骨髓间充质干细胞移植后兔缺血肢体血管再生的情况。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2007-03/2008-04在无锡市第三人民医院完成。 材料：新西兰大白兔24只，随机分为模型对照组、细胞移植组，12只/组。 方法：2组兔均建立后肢缺血动物模型，造模1周后，细胞移植组取体外分离培养的Brdu标记的自体骨髓间充质干细胞，在腓肠肌部位皮下分多点注射，细胞悬液总体积0.5 mL，细胞总量2×106个；模型对照组于相同部位注射等量生理盐水。 主要观察指标：对兔股动脉及股浅动脉起始段行高频二维超声及彩色多普勒血流成像检测，测量股动脉血管内径、血流峰值速度、血流加速时间；取缺血部位肌肉组织，免疫组织化学染色检测移植细胞分布情况及病理学检查血管再生情况。 结果：移植后2周，高频超声检查细胞移植组兔股动脉内径、血流峰值速度均大于模型对照组，血流加速时间小于模型对照组(P < 0.01)。免疫组织化学染色后移植部位可见抗Brdu染色阳性细胞的存在，病理切片示细胞移植组血管密度明显高于模型对照组。 结论：自体骨髓间充质干细胞移植具有促进血管生成的作用，有望成为一种简单有效的治疗下肢缺血的方法，同时高频超声检测股动脉为自体骨髓间充质干细胞移植效果评价提供了有效实用的方法。     

重型颅脑外伤术中急性脑膨出的处理

重症颅脑外伤的手术中，脑组织迅速膨出是十分棘手的情况，有时甚至被迫切除大量脑组织，造成严重后果。近年来，我们处理了17例术中急性脑膨出的患者，现报道如下。     

同是关节痛 病因各不同——1例强直性脊柱炎的误诊教训

患者女，18岁，学生。因反复右膝关节、足跟部疼痛6个月，加重1个月来我院就诊。患者6个月前无明显诱因下出现右膝关节、足跟部疼痛，无畏寒、发热，无胸闷、心悸，无明显晨起关节僵硬及指趾关节痛。曾多次在我院就诊，多次查RF、抗O（-），右膝关节、足跟部X线摄片均无异常，未进一步行其它实验室检查，诊断为风湿性关节炎，予对症治疗（具体不详）症状有所缓解，但停用药物后疼痛加剧。1个月前病情进一步加重，累及左侧肘关节、踝关节、骶髂关节、颈椎，晨起时疼痛最为剧烈，     

两种豚鼠听毛细胞分离法比较

目的 对耳蜗灌注法和酶解加机械分离法的结果进行比较，并观察单离毛细胞的形态和存活情况。方法 用耳蜗灌注法及酶解加机械分离法分离豚鼠听毛细胞，并在倒置相差显微镜下观察单离毛细胞。     

双J支架管在肾移植手术中的应用

肾移植术后出现尿瘘或吻合口狭窄、梗阻是移植后严重的手术并发症，尽管肾移植的外科技术逐渐提高，但仍偶有发生。随着腔道泌尿外科的发展及泌尿道内引流支架管制作材料的不断改进，利用特殊类型的双Ｊ管作为肾移植术后的内引流支架，可减少和预防肾移植术后尿路并发症。...     

用吻合器法行低位直肠癌切除保肛手术

我院自1998年6月起应用双吻合器法进行低位或超低位直肠癌前切除术4例,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　4例均为女性,年龄50～67岁,其中直肠管状腺癌2例,直肠高分化腺癌1例,直肠粘液腺癌1例。病理分期(Ｄｕｋｅｓ分期):均为Ｂ-2期,肿瘤下缘距肛门分别为6、5、6.5、6ｃｍ。使用器械5.5ｃｍＲＴＡ(可旋转头线形缝合器)和3.1ｃｍＣＥＥＡ(曲杆端端吻合器)均为一次性产品。1.2　手术操作　可选双管硬膜外麻醉或全麻,按常规方法游离乙状结肠、直肠至肿瘤以远4ｃｍ,清除直肠壁的脂肪组织,显露肌层。距肿瘤下方3ｃｍ左右横行夹闭一可旋转头…     

老年人为何易患糖尿病?

当今,老年糖尿病是对老年人健康构成的一大威胁。老年糖尿病患者的年龄在60岁以上,绝大多数属2型糖尿病(即非胰岛素依赖型糖尿病)。据统计,老年人的糖尿病患病率(11.32%)要高于糖尿