局部应用万古霉素对行关节置换术患者术后假体关节感染的预防效果分析

目的 探讨局部应用万古霉素对行关节置换术患者术后假体关节感染（PJI）的预防效果。方法 选取2017年5月至2020年7月于我院行关节置换术的70例患者,按随机数字表法分成两组,各35例。对照组常规予以抗生素进行感染预防,观察组在此基础上局部应用万古霉素,持续观察至术后8周。对比两组炎性因子水平、PJI发生情况、不良反应。结果 术前,两组C反应蛋白（CRP）与红细胞沉降率（ESR）水平相比,差异无统计学意义（P>0.05）;术后1周,观察组CRP、ESR水平较对照组低,术后PJI发生率为2.86%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应相当,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 局部应用万古霉素可降低行关节置换术患者机体的炎症因子水平,有效预防PJI发生,利于患者术后恢复,且不会增加不良反应,应用价值较高。     

亚低温治疗重型颅脑外伤效果及相关并发症研究

目的:探讨亚低温治疗重型颅脑外伤的效果以及相关并发症。方法:对76例重型颅脑外伤患者,42例行亚低温治疗(观察组),34例常温治疗(对照组)。分别测定两组患者入院后24、48、96、120小时的颅内压;于治疗前和治疗后7、30天进行GCS和DRS评分。同时对比两组间严重低血压、血小板减少、白细胞减少、低钾血症发生率的差异。结果:在伤后24小时内两组患者ICP差异无统计学意义。但在48～120小时期间亚低温组ICP显著低于对照组。治疗7天后观察组GCS明显高于对照组,30天后差异更明显。观察组血小板减少的发生率高于对照组,其他并发症两组之间差异无统计学意义。结论:亚低温对于重型颅脑外伤患者具有保护作用,能促进伤后神经功能恢复,改善预后、降低死亡率,而大部分并发症能得到很好的控制。     

直肠癌Miles术后局部复发29例诊治分析

我院自1996年1月至2003年12月,因中低位直肠癌行Miles手术173例,其中局部复发29例。现就直肠癌Miles术后局部复发的原因及防治措施探讨如下。     

Prolift盆底重建联合尿道中段悬吊的手术护理配合

目的 探讨Prolift盆底重建联合经闭孔无张力尿道中段悬吊术的手术护理配合。方法 对16例盆腔脏器脱垂（POP）合并压力性尿失禁（SUI）的患者采用Gynecare Prolift网片修复系统联合TVT-O经闭孔无张力尿道悬吊系统进行盆底重建及尿道中段悬吊术,围绕患者做好术前准备、正确的安置体位、术中严格的无菌管理、细心的生命体征观察、娴熟的手术步骤配合。结果 16例患者术程顺利,术中无并发症发生,术后随访6～24个月,POP和SUI无复发、无排尿困难。结论 Prolift盆底重建联合TVT-O简便、安全、有效;掌握女性盆底相关知识以及熟练的手术护理配合是手术顺利进行,减少手术并发症的重要保障。     

关于内分泌学教学方法的几点思考

内分泌学是临床医学的一门重要分支,我们通过改进教学方法。注意培养学生的综合能力,提高了教学效果,现将在内分泌学教学中的实践和体会总结如下。     

酒精中毒性股骨头无菌坏死12例分析

成人股骨头无菌坏死由Konig于1888年首次报告。骨坏死常与一些全身因素有关，如减压病、长期应用激素、放射线照射、镰状细胞贫血、糖尿病等，酒精中毒也是原因之一[1]。本文对经治的12例酒精中毒性股骨头坏死临床资料并结合有关文献，讨论如下。1临床资料1．1一般资料12例均为男性，年龄32～56岁，平均45岁10个月；病变位于左侧2例，右侧6例，双侧4例；每日饮白酒200～400ml5例，400～600ml7例；饮酒史2-5年9例，6～20年3例；业务员6例，酒厂工人4例，司机2例。1．2临床表现12例均有够关节疼痛伴胶行，影响下蹲及上楼活动房变位于双侧者不…     

血液学指标在子宫内膜异位症相关性卵巢癌早期诊断中的研究

目的 分析血液学指标在子宫内膜异位症患者与子宫内膜异位症相关性卵巢癌（EAOC）患者中的差异,探讨对内异症恶变具有诊断价值的临床指标。方法 比较子宫内膜异位症患者与子宫内膜异位症相关性卵巢癌患者外周血指标（NEUT%、LYM%、MXD%、EO%、NEUT#、LYM#、MXD#、WBC、PLT、TBIL、DBIL、IBIL、ALB、CRP、CA125、HE4、NLR、MLR、PLR、ELR、CRP/ALB、SII、SIRI）的水平差异,并通过Logistic回归分析构建联合诊断指标。结果 子宫内膜异位症相关性卵巢癌患者WBC、NEUT%、NEUT#、CA125、HE4、NLR、SII、SIRI均高于内异症组（P<0.05）,内异症患者LYM%、ALB高于EAOC组（P<0.05）。调整了NEUT%、CA125、NLR、SII、SIRI、LYM%的影响后,WBC(P=0.023)、NEUT#(P=0.014)、HE4(P<0.001)、ALB(P=0.045)与内异症恶变发生显著相关。通过绘制ROC曲线发现,WBC、NEUT#、HE4联合诊断内异症恶变AUC(0.831)...     

综合医院疼痛门诊镇痛治疗及用药情况

目的 了解医院各类镇痛药物的应用现状,为临床合理使用镇痛药物提供参考。方法 利用医院信息系统收集2019年7月至2020年6月疼痛门诊接受疼痛治疗患者的基础信息,分析统计处方信息情况,主要包括性别、年龄、诊断以及用药情况等。结果通过对2 868例患者基础信息分析发现,镇痛和/或辅助性镇痛药物处方数量与年龄、疼痛分类有关（P<0.05）,与性别无明显关系（P>0.05）。根据药理作用对镇痛药和/或辅助性镇痛药进行分类和统计分析,镇痛和/或辅助性镇痛药物中非甾体抗炎药、血管活性药物及肌肉松弛剂使用占总处方数量的79.65%,其中乙哌立松、依托考昔及美洛昔康使用频次较高;癌性疼痛、神经病理性疼痛和腰痛及下肢疼痛所需费用较高,分别为（301.41±557.74）、（107.01±159.52）和（97.13±72.99）元。不同的镇痛治疗方案均可获得较好的疼痛缓解率,且差异无统计学意义（P>0.05）。结论 我院疼痛门诊镇痛和/或辅助性镇痛药物选择较为合理,就诊疼痛门诊的患者通过综合治疗或镇痛药物单独使用均可获得较好的镇痛治疗效果。     

低年资临床医师输血医学知识与能力培养的要点分析

为了适应临床输血医学的发展,推动科学规范化临床用血,作者从临床医师角度讨论低年资临床医师在保障输血安全、节约血源中的重要作用,探讨通过成分输血基本原则、输血指针、血液制剂、输血反应和输血法规等学习内容,明确加强低年资临床医师输血医学知识和能力培养的要点和方法。     

运动训练对小鼠肌肉组织自由基损伤的影响

目的：研究运动训练对小鼠肌肉组织自由基损伤的影响。方法：测定运动训练小鼠肌肉组织中丙二醛(MDA)的生成量和谷胱甘肽过氧化氢酶(GSH—PX)活力，同时用急性剧烈运动的小鼠肌肉组织中丙二醛(MDA)的生成量和谷胱甘肤过氧化氢酶(GSH—PX)活力作为对照。结果：表明经过运动训练的比急性剧烈运动的小鼠肌肉组织中MDA显著降低(P＜0．05)，而两种运动状况下小鼠骨骼肌与平滑肌组织中GSH-PX活性差异有显著性(P＜0．05)。结论：运动训练的小鼠比急性剧烈运动的小鼠肌肉组织抗自由基损伤的能力增强。