早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的观察

目的　探讨早期干预对减少中重度缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑瘫、精神发育迟滞等后遗症的作用。方法　将118例中重度HIE患儿依家长意见分为干预组(A组)66例及对照组(B组)52例。对A组从1个月起进行早期干预至24个月。结果　24个月时A组及B组患儿智能发育指数(MDI)分别为93.51±17.35和84.59±21.14,运动发育指数(PDI)分别为91.56±22.31和79.98±30.50。24个月时两组患儿MDI、脑瘫、PDI异常及社会适应异常发病例数分别为6和12,3和8,7和15,8和14。A组明显好于B组(P<0.05)。结论　对HIE患儿进行早期干预能显著减少脑瘫、智能发育迟滞等后遗症的发生,改善其预后。     

干旱胁迫对肉桂幼苗生理生化及化学成分的影响

以6月龄肉桂实生苗为实验材料,采用聚乙二醇(PEG 6000)模拟干旱胁迫,对不同干旱程度下种苗的生理指标(渗透物质、抗氧化酶等)和化学成分以及两者的相关性进行了研究.结果 表明:叶片中叶绿素含量和相对含水量随着PGE 6000(0,5％,10％,15％)和时间(3,5,7d)的增加逐渐下降,可溶性蛋白含量、可溶性糖含...     

胎粪吸入综合征合并急性呼吸窘迫综合征探讨 (附52例临床病理分析)

为研究MAS合并ARDS的临床特点,提出防治措施,及由临床与病理医师共同对逐例临床与病理资料进行回顾性分析,提出诊断与死因.结果显示1.52例MAS合并ARDS患儿病理镜检肺泡内均有胎粪小体及嗜伊红透明膜形成.2.MAS伴ARDS时呼吸窘迫、青紫、三凹征及肺部罗音明显高于无ARDS组,P均＜0.01.3.ARDS的早期诊断线索①病史中患儿有宫内窘迫、产时窒息、胎粪羊水污染Ⅱ°-Ⅲ°;②有上述症状与体征;③胸片有广泛性对称性密度增高或白肺;④1985年后用呼吸机治疗的12例以常规参数难以纠正低氧血症,需提高压力特别是PEEP;⑤肺泡动脉氧分压(AaDO2)＞26.7kPa.本文章认为,对ARDS提出8点防治意见,关键是早期诊断及综合治疗.     

早期干预对早产儿预后的影响

目的探讨早期干预对早产儿的疗效,旨在降低伤残率。方法将394例早产儿分为未或有系统随访332例为甲组、62例为乙组,两组基本情况比较差异无显著性;另设正常足月儿30例(丙组)为对照组。均进行体格发育及神经系统检查;0～3岁用小儿智能发育量表测定。早期干预即予丰富环境,语言,视、听、触觉剌激,有脑损伤者同时给予药物治疗及水疗指针综合疗法等。结果体格发育:甲组低于乙、丙组(P均<0.01);MDI:丙组高于甲、乙组各36分及9分,乙组高于甲组26分;PDI:丙组高于甲、乙组各36分及9分,乙组高于甲组24分。发育落后甲组明显高于乙组,脑瘫发生率甲、乙两组各为150例、5例(χ2=30.1595,P<0.01)。结论早产儿智能运动发育低于正常足月儿;早期干预可降低早产儿发育落后及脑瘫发生率。     

婴儿脑性瘫痪的病因与防治探讨(附128例临床分析)

目的　探讨婴儿脑性瘫痪的病因及防治方法。方法　对 1998年 4月至 2 0 0 0年 6月确诊的 12 8例婴儿脑性瘫痪患儿分为干预组 30例 ,未系统干预组 35例 ,门诊转诊的 6 3例为对照组。 3组其性别、胎龄、出生体重、病情程度经统计学检验均无显著性差异 ,采用体格发育、神经系统检查及中国儿童智能发育量表评定发育商。结果　①发病原因依次为缺氧缺血性脑病 (HIE) 72例 (5 6 .2 % )及颅内出血 (ICH) 12例 (9.3 % ) ,高胆红素血症 (高胆血症 ) 32例 (2 5 % ) ,感染 7例 (6 .5 % ) ,早产儿 5例 (3.9% )。②干预组的体重、头围明显大于未系统干预组及对照组。③干预、未系统干预及对照 3组智力发育指数 (MDI)各为 (75 .6± 12 .7) ,(38.4± 13.8) ,(4 9.7± 13.6 ) ,(P<0 .0 1) ;精神运动发育指数 (PDI)各为 (83 .3± 15 .3) ,(4 0 .6± 17.6 ) ,(5 1.4± 14.4) ,(P <0 .0 1) ,干预组明显高于未系统干预及对照组。结论　防治的重点应是预防及治疗HIE ,ICH ,高胆血症 ,感染及早产。早期干预和新生儿期后治疗以及水疗指针疗法的综合干预可以改善婴儿脑瘫的预后     

早产儿体格和智能发育随访与干预的探讨

目的 为了降低早产儿伤残率，提高早产儿生存质量。方法 早期干预即丰富的环境、语言、视觉刺激和指针水疗综合疗法。结果 除身长外，甲组和乙组体重、头围明显低于丙组；智能发育：早产儿均落后于正常儿，但早期干预者优于未干预者。结论 （1）早产儿体格、智能发育均低于正常儿，应防早产；早产儿体格发育可以追赶上正常儿童，身长快于体重和头围约1年左右。（2）早产儿的智能与运动发育均低于正常儿童，但经过正规系统积极干预的早产儿要优于未干预者，尤以运动发育为著。     

新生儿颅内出血的早期诊断和治疗探讨

为了降低新生儿颅内出血的病死率与伤残率,对1998年10月～1999年3月具有窒息、异常分娩、产前产时并发症者的患儿生后3～7天37例行颅脑超声检查、63例行头颅CT检查.100例中<37周32例.结果显示1.SAH60例(61.O%),SEH-ⅣH 34例(34.0%),IPH3例(3.0%),SDH 1例(1%);2.出生体重<2 500g者SEH-IVH明显高于≥2 500g而SAH≥2 500g者明显高于<2 500g.X2分别为39.628,26.789.P<0.01;3.不同类型ICH的临床表现SEH-ⅣH以抑制青紫为主,而SAH以兴奋为主.因此建议,对具有高危因素的患儿常规作床边颅脑超声,病情稳定者作CT检查可以及早发现ICH,对ⅣHⅢ～Ⅳ级患儿可考虑连续腰椎穿刺放脑脊液以减少脑积水的发生.     

胎粪吸入综合征合并急性呼吸窘迫综合征探讨（附52例临床病理分析）

为研究 MAS合并 ARDS的临床特点 ,提出防治措施 ,及由临床与病理医师共同对逐例临床与病理资料进行回顾性分析 ,提出诊断与死因。结果显示 :1 .5 2例MAS合并 ARDS患儿病理镜检肺泡内均有胎粪小体及嗜伊红透明膜形成。 2 .MAS伴 ARDS时呼吸窘迫、青紫、三凹征及肺部罗音明显高于无 ARDS组 ,P均 <0 .0 1。3.ARDS的早期诊断线索 :1病史中患儿有宫内窘迫、产时窒息、胎粪羊水污染 °- °;2有上述症状与体征 ;3胸片有广泛性对称性密度增高或白肺 ;41 985年后用呼吸机治疗的 1 2例以常规参数难以纠正低氧血症 ,需提高压力特别是 PEEP;5肺泡动脉氧分压 (Aa DO2 ) >2 6 .7k Pa。本文章认为 ,对 ARDS提出 8点防治意见 ,关键是早期诊断及综合治疗。     

先天性TORCH感染的治疗预后探讨

目的探讨先天性TORCH感染的预后,提出防治措施.方法对51例确诊HCMV、HSV、EBV、TOXO感染-甲组(各31、6、1及13例)分别采用α-干扰素(α-IFN)加静脉用人体免疫球蛋白(IVIG)治疗或用螺旋霉素及阿奇霉素治疗.另选30例足月正常新生儿为对照Z组.随访体格、神经系统发育.结果治疗结束后3或6个月复查血清相关TORCH IgM IgG或/和FQ DNA PCR均转阴性.甲组体格发育明显低于正常儿,精神及运动发育各低于乙组22分及21分.小头、智力低下、脑瘫各为9,19,17例.结论所述疗法对先天性HCMV,HSV,TOXO感染是有效而安全的.血清相关TORCH抗体及FQ DNA PCR治疗后转阴性,但不能完全修复宫内已形成的脑损伤及发育落后.     

新生儿高未结合胆红素血症不允忽视（附54例随访分析）

为了降低新生儿高未结合胆红素血症 (简称高胆 )的病死率和伤残率 ,选择 5 4例在新生儿期曾患高胆的病儿作 (甲组 ) ,并选正常儿童 30例作对照 (乙组 ) ,进行下列检查 :(1 )体格发育及神经系统检查 ;(2 ) 0～ 3岁用中国儿童发展中心儿童心理分中心编制小儿智能发育量表 (CDCC) ,4岁以上采用韦氏量表。结果显示 :1 .体格发育 :两组身长、体重、头围 P均 >0 .0 5。 2 .两组智能发育及运动发育各为6 5 .1 85 2± 2 9.90 0 8、90 .4± 1 2 .2 2 46分及 6 6 .30 77± 2 3.1 95 3、92 .3± 1 1 .7393分 ,t值各为 5 .5 36 3、5 .6 5 87P均 <0 .0 1。甲组患儿的智能与运动发育明显低于乙组。 3.5 4例中原有胆红素脑病 1 0例。随访时发现脑瘫 2 4例 ,(44 .4% ) ,先天愚型 1例。结论 :1 .普及对高胆的知识 ,正确干预。 2 .提出胆红素脑病的早期表现。 3.做好早期诊断脑瘫。 4.做好高胆脑病的防治