辛伐他汀对脂多糖损伤血管内皮细胞的保护作用

目的 探讨辛伐他汀对炎性刺激物脂多糖(LPS)刺激诱导血管内皮细胞生成肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超氧化物歧化物(SOD)及丙二醛(MDA)的影响.方法 培养人脐静脉内皮细胞(ECV304),分别用不同浓度LPS刺激,在50mg/L LPS刺激的基础上用不同浓度的辛伐他汀(0.1、1.0、5.0、10.0μmol/L)及10μmol/L辛伐他汀 0.2mmol/L甲羟戊酸共育,用ELISA μmol/L法测定TNF-α的浓度,用化学比色法测定SOD活力和MDA的含量.结果 不同浓度LPS刺激内皮细胞24h后,培养上清TNF-α浓度和MDA含量明显高于空白对照组(分别为P<0.01和P<0.05),而SOD活力显著低于空白对照组(P<0.01).在50mg/L LPS刺激基础上,加入不同浓度辛伐他汀干预,培养上清TNF-α浓度和MDA含量显著低于LPS刺激组(分别为P<0.01和P<0.05),而SOD活力显著高于LPS刺激组(P<0.01).加入甲羟戊酸后,培养上清中TNF-α浓度、MDA含量和SOD活力与LPS刺激组无明显差异.结论 辛伐他汀可以抑制LPS诱导的内皮细胞TNF-α的生成,提高SOD的活性,降低MDA的水平,从而发挥对血管内皮细胞的保护作用.其作用可被甲羟戊酸逆转.     

心房颤动对扩张型心肌病患者预后的影响

目的 探讨心房颤动对扩张型心肌病患者预后的影响.方法 对比分析44例扩张型心肌病伴有心房颤动(房颤)患者(房颤组)和51例扩张型心肌病伴有窦性心律(窦律)患者(窦律组)的临床资料及预后情况.结果 与窦律组比较,房颤组患者左房内径较大[(52.57±6.99)mm比(48.47±5.98)mm],NYHA分级级数较高,左室射血分数明显降低[(27±8)%比(31±9)%],平均年住院次数较多[(2.90±0.74)次/年比(2.07±0.84)次/年],住院期间病死率较高.两组上述各项指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 伴有房颤的扩张型心肌病患者病情重,预后差.     

鼻咽癌残存灶近距离腔内放疗的护理

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在头颈部恶性肿瘤中占第一位。由于鼻咽腔在解剖学上的特殊性,如位置深且狭小,邻近又有很多重要器官和组织,手术视野小,暴露不清,手术很难彻底。由于鼻咽癌对放射线的敏感性高,因而在鼻咽癌的综合治疗中,放射治疗的重要性越来越被人们所重视,而近距离放射治疗更可以起到较彻底的治疗作用。     

28例成人急性重症病毒性心肌炎临床分析

目的探讨急性重症病毒性心肌炎的临床特点及救治措施。方法回顾性分析28例急性重症病毒性心肌炎的临床资料。结果28例中，85．7％（24例）患者有明确病毒感染史，临床表现为阿·斯综合征、充血性心力衰竭、心源性休克、急性肾功能衰竭、恶性室性心律失常、心肌心包炎及类心肌梗死样心肌炎等。全部病例均有心电图异常，大部分患者心肌酶（CK、CK-MB）均明显升高，且持续时间长，无酶峰变化，绝大部分患者彩超表现异常。经过综合抢救治疗，急性期23例治愈，3例死亡，2例病危自动出院。结论急性重症病毒性心肌炎绝大部分患者有明确的病毒感染史，其临床表现及多数辅助检查均缺乏特异性，要结合病史及临床资料综合考虑；急性重症病毒性心肌炎具有发病急，发展迅速、病情严重，预后较差的特点，因此要做到早期诊断，及时、正确治疗；激素在严重的毒血症、心力衰竭、心源性休克、高度或完全房室传导阻滞、恶性室性心律失常的应用，得益大于风险。     

不同剂量辛伐他汀早期干预对急性冠状动脉综合征患者血清高敏C反应蛋白的影响

目的观察不同剂量辛伐他汀早期干预对急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平的影响及调脂作用与安全性。方法60例ACS患者随机分为三组，A组为优化药物治疗，B组为优化药物治疗加辛伐他汀20mg／d，C组为优化药物治疗加辛伐他汀40mg／d，均治疗4周，健康对照组不予治疗。分别于用药前及疗程结束后查hs-CRP及血脂水平，同时观察用药安全性。结果①ACS患者hs—CRP、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、三酰甘油（TG）含量显著高于健康对照组（P〈0．01）；②辛伐他汀20mg与40mg治疗4周后，均能显著降低hs—CRP、TC、LDL—C及TG水平（P均〈0．01），其中40mg剂量组的疗效明显优于20mg剂量组。结论ACS患者hs-CRP显著升高，存在明显的炎性反应，早期大剂量辛伐他汀调脂干预，更能安全有效地抑制此类炎性反应及脂质过氧化损伤，且呈剂量依赖性。     

缬沙坦对心力衰竭家兔心肌肌浆网钙调控相关蛋白基因的影响

目的探讨家兔慢性心力衰竭(心衰)时心肌肌浆网钙泵(SERCA2)、受磷蛋白(PLB)基因表达的改变及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦长期干预的意义。方法18只家兔随机分为3组,假手术组、心衰组和缬沙坦组,每组6只。通过超容量负荷联合压力负荷建立家兔心衰模型,术后7周观察左心室结构、血流动力学的变化及SERCA2、PLB基因的表达。结果与假手术组比较,心衰组左心室重量指数、心率、左心室舒张末压显著升高(P<0.05),左心室缩短率及LVEF明显降低(P<0.05);与心衰组比较,缬沙坦组左心室重量指数、心率、左心室舒张末压显著降低(P<0.05),左心室缩短率及左心室射血分数明显升高(P<0.05);心衰组SERCA2、PLBmRNA显著低于假手术组(P<0.05),缬沙坦组SERCA2、PLBmRNA显著高于心衰组(P<0.05)。结论缬沙坦长期干预心衰,能够改善心脏舒缩功能,可能与其上调肌浆网的钙调控蛋白SERCA2、PLB基因表达有关。     

95例老年患者动态心电图心律失常的临床分析

目的：探讨老年人心律失常特点。方法：对95例经动态心电图监测的老年人心律失常进行分析。结果：95例患者中房性心律失常最多见,发生106例次（57.2％）,其次为室性心律失常35例次（13.9％）。窦性心动过缓11次（5.9％）,交界性心律失常10例次（5.1％）。结论：动态心电图对心律失常的检查与评估有重要的临床意义,是临床上发现老年人心律失常重要的有效的诊断工具。     

2005—2009年江苏省生活饮用水化学处理剂检测结果分析

目的:了解江苏省生活饮用水化学处理剂的卫生状况。方法:2005-2009年,对江苏省生活饮用水化学处理剂生产企业和使用单位进行监督抽检。结果:抽检的111份样品,总体合格率为86.5%,本省产品总体合格率高于外省产品。抽检不合格的产品均为聚合氯化铝,不合格项目为铅和汞超标。结论:江苏省生产或使用的化学处理剂卫生质量总体情况较好。     

福尔马林膀胱内灌注治疗放射性膀胱炎的护理

放射性膀胱炎是盆腔恶性肿瘤特别是子宫颈癌放射治疗后的常见并发症。国内外文献报道[1，2]宫颈癌放疗后放射性膀胱炎的发生率为2．1％～7．9％。70年代以前对严重的放射性膀胱炎（膀胱出血）的治疗多采用激光、冷冻或髂内动脉栓塞术。然而因放射性膀胱炎的病灶一般比较弥漫．故上述几种治疗方法的疗效均不甚确切。70年代开始对放射性膀胱炎采用1％～10％福尔马林藻注法治疗膀胱出血[3]，因操作简便，疗效确切且毒副作用小而格受临床关注。我院1986～1995年用福尔马林膀胱内藻往法治疗攸射性膀胱炎98例，取得了满意疗效。对膀胱内藻注的方法…