阿奇霉素联合雾化吸入治疗肺炎支原体肺炎疗效观察

目的研究阿奇霉素联合布地奈德混悬液和可必特雾化吸入治疗肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效观察。方法选择92例MPP患儿为研究对象。将92例MPP患儿随机分成阿奇霉素治疗组45例及阿奇霉素联合布地奈德混悬液和可必特雾化吸入治疗组简称(联合组)47例,并随访一年。比较两组临床疗效、住院时间、反复呼吸道感染次数及肺功能。结果联合组症状体征消失时间、住院时间均明显短于阿奇霉素组,联合组总有效率97.9%明显高于阿奇霉素总有效率84.4%,反复呼吸道感染次数(2.1±0.9)次明显少于阿奇霉素组(11.3±1.2)次,差异均有统计学意义(P0.05)。联合组治疗后小气道指标分别与联合组治疗前及阿奇霉素组治疗后比较,均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素联合布地奈德混悬液和可必特雾化吸入治疗MPP能缩短病程、减少住院时间及呼吸道感染复发频率,对MPP防治及改善小气道肺功能有很好价值。     

武汉地区非淋菌性尿道炎患者泌尿生殖道支原体感染及药敏分析

目的：调查武汉地区非淋菌性尿道炎（NGU）患者泌尿生殖道支原体感染及耐药情况,为临床选择治疗支原体感染的抗生素提供参考依据。方法：采用支原体分离、鉴定、计数、药敏试剂盒检测拟诊为NGU患者的解脲脲原体（UU）和人型支原体（MH）,并分析药敏试验结果。结果：630例患者中支原体总阳性率38．6％,以UU（30％）感染为主,男性感染率明显高于女性。药敏试验结果显示,UU、MH和UU＋MH对药物的敏感性最高者依次为阿奇霉素和美满霉素,uu对氧氟沙星、司帕沙星和罗红霉素耐药性高,MH及uu＋MH则对罗红霉素、红霉素和克拉霉素耐药性高。结论：uu成为本地区NGU的主要病原体,治疗本地区泌尿生殖道支原体感染可首选阿奇霉素和美满霉素。     

输尿管导管在输尿管镜钬激光碎石术中的特殊应用价值

输尿管导管在临床中主要用于膀胱镜下逆行插管造影,以确诊病变部位、范围及性质,而输尿管镜钬激光碎石是较常用而且有效的微创手术方式.2011年1月至2013年1月我院对155例输尿管结石患者,采用输尿管导管介导进行输尿管镜钬激光碎石取得了较好的手术效果,现将其特殊的应用价值和方法介绍如下.     

肾上腺外腹膜后嗜铬细胞瘤(附六例报告)

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHOE)是指发生在副神经节嗜铬细胞的产生儿茶酚胺(catecholamine,CA)的神经内分泌肿瘤,起源于肾上腺外的副神经节肿瘤被称为副神经节瘤或肾上腺外PHOE.肾上腺外PHOE约占PHOE的17％ ～24％,恶性者也较多,约占15％ ～ 35％[1].自2000年3月至2007年12月,我们共收治肾上腺外腹膜后PHOE 6例,均经手术切除、病理诊断证实,现就有关问题作一讨论.     

老年前列腺癌患者前列腺根治术后影响尿控恢复状况的相关因素

目的 分析老年前列腺癌患者前列腺根治术后尿控恢复状况的相关因素。方法 选择2021年1月至2022年9月中部战区总医院行前列腺根治术治疗的老年前列腺癌患者131例为观察对象,根据术后尿控恢复状况分为尿失禁组(n=46)和尿控组(n=85)。比较两组临床资料及围手术期指标,采用多因素logistic回归分析患者前列腺根治术后尿控恢复状况的相关因素。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。组间比较采用χ²检验。结果 尿失禁组患者年龄≥75岁、体质量指数(BMI)≥24kg/m2、既往经尿道前列腺电切术(TURP)史、合并高血压史、合并糖尿病史比例明显高于尿控组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。尿失禁组患者术前前列腺体积30~75ml、肿瘤分期≥T3a期、术中出血量≥600ml比例明显高于尿控组,保留最长尿道长度(MULP)、保留神经血管束(NVB)、完全保留膀胱颈、术后规律提肛训练比例明显低于尿控组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。年龄≥75岁、既往TURP史、肿瘤分期≥T3a期、术中出血量≥600ml均为前列腺根治术后尿失控的危险因素(OR=2.451、3.015、2.156、3.074;P＜0.05);保留MULP、保留NVB、完全保留膀胱颈、术后规律提肛训练为前列腺根治术后失控的保护因素(OR=0.674、0.845、0.874、0.912;P＜0.05)。结论 影响前列腺根治术后患者尿控恢复情况的因素多样,其中年龄、既往TURP史、肿瘤分期、术中出血量均为前列腺根治术后尿失控危险因素,对存在术后尿失禁高危因素患者进行早期干预有助于降低尿失禁发生率。     

经皮肾镜碎石术后并发尿脓毒血症的护理体会

目的总结经皮肾镜碎石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）后并发尿脓毒血症的护理体会。方法收集广州军区武汉总医院2010年4月至2012年12月PCNL术后并发尿脓毒血症患者31例的临床资料,回顾性分析患者术前病情、术中术后病情变化和采取的治疗护理对策,总结早期识别PCNL术后并发尿脓毒血症患者的护理经验。结果经及时有效的对症治疗和积极护理,30例患者康复出院或行二期碎石术,1例因感染严重出现多器管功能衰竭抢救无效死亡。结论PCNL术后应密切观察病情,及早发现和及时处理尿脓毒血症,做好心理护理,以提高PCNL术后并发尿脓毒血症患者的抢救成功率。     

姜黄素对膀胱癌细胞增殖及凋亡的影响

目的探讨中药姜黄素对膀胱癌细胞（T24）增殖及凋亡的影响及可能机制。方法以培养的T24细胞为研究对象,姜黄素组加入终浓度为1、10、100μmol／L的姜黄素,对照组不加姜黄素,12、24、48h后观察T24细胞的形态变化。分别用MTT法、TUNEL染色、RT-PCR、免疫印迹及图像分析技术检测各组细胞生长、凋亡发生、AKT1蛋白及转录水平、caspase 3蛋白含量的变化。结果姜黄素组124细胞生长抑制率显著上升,细胞凋亡发生显著升高,AKTI蛋白活性水平降低,转录水平无显著变化,caspase 3蛋白含量显著升高。结论姜黄素能抑制T24细胞的生长并促进其凋亡,其发生与其抑制T24细胞PKB／AKT信号通路有关。     

经耻骨上膀胱造瘘途径治疗膀胱结石

目的：探讨经耻骨上膀胱造瘘途径治疗膀胱结石的方法。方法：经尿道插入膀胱镜或电切镜，行耻骨上膀胱造瘘，自造瘘通道插入气压弹道碎石冲击杆，内镜直视下行气压弹道碎石术，同时行经尿道前列腺电切术(TURP)者先碎石后再行TURP。结果：所有病例均一次碎石成功，碎石时间15—45min，未出现并发症，无结石残留。结论：该方法安全可靠，损伤轻微，操作方便，治疗费用低。     

曲古抑菌素A联合卡介苗对膀胱癌细胞的抑制作用及机制

目的 观察曲古抑菌素A(TSA)和卡介苗(BCG)及两者联合对膀胱癌细胞的影响,并探讨其作用机制.方法 采用噻唑蓝(MTY)比色法检测细胞生长抑制率,流式细胞术(FCM)检测膀胱癌细胞凋亡的变化,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测细胞Fas mRNA、X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)mRNA表达的变化,Western blot检测细胞Fas、XIAP蛋白水平的变化.结果 TSA和BCG及两者联合能明显抑制膀胱癌细胞生长,呈时间和剂量依赖,相对中高剂量两者联用表现为协同作用(艹).FCM检测示两者联用较单用凋亡比例明显增加,处理24 h后,总凋亡率从(14.88±1.34)%(BCG)和(28.15±2.13)%(TSA)升高到(61.06±4.29)%(TSA+BCG),差异有统计学意义(P＜0.01);RT-PCR结果示TSA和BCG及两者联合处理能显著诱导Fas mRNA的表达和显著抑制XIAP mRNA的表达,两者联合与单用比较差异有统计学意义(P＜0.05);Western blot进一步在蛋白水平证实了上述结果.结论 TSA和BCG可通过诱导细胞凋亡而发挥体外抗膀胱癌作用,其作用机制可能涉及相关基因(Fas、XIAP)表达的调控.     

精索内静脉钛轮钉转流治疗精索静脉曲张

目的　探讨应用钛轮钉治疗精索静脉曲张的治疗效果。方法　采用钛轮钉应用于精索内静脉高位结扎加腹壁下静脉转流治疗精索静脉曲张 5 0例 ,均为左侧精索静脉 2～ 3度曲张。全部 5 0例精液常规检查均有异常。彩色多谱勒血流图像 (CDFI)证实均有逆向血流。结果　 5 0例精索内静脉和腹壁下静脉应用直径 2mm钛轮钉吻合全部一次成功。吻合血管平均 5min。术后随访 1～ 4年全部 5 0例临床症状和体征均消失 ,无复发。精子数量和质量均较术前有所改善。结论　采用钛轮钉应用于精索内静脉高位结扎加腹壁下静脉转流治疗精索静脉曲张具有安全可靠 ,吻合操作方法简单 ,复发率低的优点。