灯盏花素与反义凝血酶受体基因对血管平滑肌细胞增殖的影响

目的为探讨灯盏花素（breviscapine，Bre）与反义凝血酶受体寡核苷酸（ atisense thrombin receptor oligo - deoxy- nucleotides, Antisense TR ODNs）对凝血酶（Thrombin，Ⅱa）诱导的血管平滑肌细胞增殖的影响及其作用机制．方法选用贴块法培养的第4-6代Sprague-Dawley（SD）大鼠胸主动脉中层平滑肌细胞，     

新型考核评价体系在急诊医学教学中的构建与实践

急救医学虽然只是医学的一个分科,但包涵极其丰富的内容,涉及生活意外急救、野外急救、灾难急救、战场急救等领域.急救医学是研究为挽救人们的肢体、器官、脏器功能甚至生命的紧急救援措施发展的学科[1].从业人员必须具有高度的责任感,丰富的医学知识及技能,理论与实践融会贯通的能力,综合分析、运用其他医学分科知识的能力[2].     

胱抑素C对急性肾损伤早期诊断价值及与临床预后的关系

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)水平变化在早期诊断急性肾损伤(AKI)的价值以及与AKI预后的关系。方法收集入住ICU的198例危重患者,分为观察组和对照组,其中观察组为发生AKI的42例患者,对照组为未发生AKI的156例患者。以入住ICU第1个24 h为起点,观察至患者在ICU死亡或转出ICU为观察终点。所有患者每天早晨采血做血Cys C和血肌酐(Scr)检查。采用Cockroft-Gault equation公式估计肾小球滤过率(GFR)。AKI运用RIFLE分期标准进行诊断。分析不同分期标准的AKI患者Cys C与Scr,血Cys C与肾小球滤过率,Scr与肾小球滤过率的相关关系,Cys C与AKI患者预后关系。结果 198例ICU患者中,42例发生AKI,发生率21.2%,其中R标准9例,I标准8例,F标准25例;156例非AKI为对照组。AKI患者的Cys C较非AKI显著升高。AKI患者的Cys C与Scr,Cys C-1与GFR成显著线性正相关。按照Cys C和Scr分别诊断AKI,不同程度AKI诊断中位时间是R标准的中位时间为2.5 d和3 d(P0.05),I标准的中位时间为3.5 d和5 d(P0.05),F标准的中位时间为5 d和6 d(P0.05);当以Scr升高≥150%作为AKI诊断标准时,ROC分析显示曲线下面积(AUC)为0.978(95%可信区间O.960~1.006),血清Cys C在AKI诊断上准确性高;AKI病人血清Cys C水平较对照组患者明显升高(P0.01);在AKI的不同分期标准中,血清Cys C与Scr、(Cys C)-1与GFR呈显著线性正相关(P0.01);Logistic回归分析显示血清Cys C和Scr与AKI患者死亡率无关(P0.05);ROC分析表明Cys C和Scr不能预测AKI病人的死亡和存活情况(P0.05)。结论 Cys C在AKI的诊断时间上较Scr早,可作为AKI早期检测指标,Cys C升高与AKI的严重程度紧密相关,Cys C与AKI患者的预后无关,不能预测患者预后情况。     

围手术期血钾浓度变化的临床研究(摘要)

低钾血症是体外循环手术中的常见现象,关于这方面的报道和研究较多;但对于非体外循环手术血钾变化的系统研究较少,传统观点认为:在手术期间因组织细胞受     

凝血酶及其受体与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化主要表现为血管壁的增厚，血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cells，VSMCs）的迁移和增殖，巨噬细胞的浸润，纤维蛋白的沉淀。目前认为，凝血酶在动脉粥样硬化病变的发展中发挥着重要的作用。VSMCs的迁移和增殖是动脉粥样硬化过程中的关键病变，而凝血酶在诱导平滑肌细胞的增殖中起着重要作用，是平滑肌细胞强效促有丝分裂原。凝血酶还通过多种方式参与了动脉粥样硬化的发生和发展过程：它是介导血管病变处凝血及血栓形成的关键因子。     

肝移植病人的真菌预防进展

肝移植手术经历40余年,已从一种令人困惑的实验方法发展成为被广泛接受、日趋成熟的治疗终末期肝病的有效手段.随着外科技术、医疗管理水平以及免疫抑制治疗的不断进步,肝移植术后患者生存率逐年改善,一年生存率从1985年的34%提高到近年的87.7%.但肝移植后感染仍然是影响患者预后的主要问题,尤其是真菌感染,其发生率7-42%,而其导致的死亡率明显高于病毒及细菌,其中念珠菌的死亡率为30-50%,曲霉的死亡率达到65-90%[1,2],预后极差.因此,真菌感染的预防,特别是侵袭性真菌感染的预防成为肝移植患者早期术后管理的重要目标.近年来国外多个移植中心都进行了有关真菌预防方面的研究,取得了一些进展,但仍未形成统一明确的标准.现就真菌预防所取得的进展进行综述,为进一步研究如何有效预防真菌感染,提高肝移植患者生存率构建平台.     

微透析技术在人体葡萄糖代谢方面的应用

微透析技术已被广泛用于动物实验和临床研究,已显示出其在研究领域广阔的应用前景,该技术可安全地直接连续监测组织、器官本身的代谢是其一大优势,对微透技术在人体组织、器官葡萄糖代谢方面的应用进展作一综述.     

激素性股骨头坏死模型兔坏死股骨头内核心结合因子α1蛋白表达与普伐他汀的干预

背景:洛伐他汀、辛伐他汀等他汀类降脂药可上调核心结合因子α1的蛋白表达,促进骨坏死修复。目的:观察普伐他汀对激素性股骨头坏死兔模型核心结合因子α1的蛋白表达的影响。方法:将80只新西兰白兔分为对照组18只,实验组62只。实验组制备兔激素性股骨头缺血坏死模型。造模第5周,将造模成功兔36只分为模型组和他汀组,每组18只。他汀组以普伐他汀(1.2mg/kg)1次/d灌胃,模型组和对照组以等体积的蒸馏水灌胃。造模后8,12,16周分批处死动物,截取股骨头行免疫组化检测核心结合因子α1的蛋白表达。结果与结论:对照组不同时相点股骨头核心结合因子α1的蛋白表达均为阳性;模型组造模后8周及12周表达均为阴性,造模后16周表达呈弱阳性;他汀组造模后8,12,16周表达均为阳性,且随着用药时间的延长表达逐渐增强。结果说明普伐他汀可有效促进早期激素性股骨头坏死兔模型坏死股骨头核心结合因子α1的蛋白表达。     

紧急医疗救护小组的发展与现状

紧急医疗救护小组(medical emergency team,MET)的概念自提出以来,就引起众多学者的重视.本文对MET的目的 、人员组成、实际作用等研究现状进行介绍,并对未来研究方向进行展望.