腹腔镜辅助直肠癌根治术若干问题探讨

腹腔镜辅助直肠癌根治术在手术入路、淋巴结清扫以及术后吻合口漏等方面尚存在一些认识上的争议和技术难点。根据临床实践，提出建议如下：（1）术前通过腹部CT血管成像判断肠系膜下动脉分型，并采用中间联合头侧入路进行手术，有利于精准化保留左结肠动脉（LCA）。（2）保留LCA过程中须规范化清扫No.253淋巴结。（3）使用“低位直肠癌术后吻合口漏6-321风险评估量表”可准确预测低位直肠癌术后吻合口漏的发生，为术中是否同期行预防性造口提供直接而有利的参考标准。     

一种超声引导下快速建立小鼠急性心肌梗死模型的方法

目的探讨超声心动图辅助下构建小鼠急性心肌梗死(AMI)模型的方法。方法 SPF级C57BL/6小鼠80只, 超声心动图引导下将针电极置入到左冠状动脉前降支(LAD), 10瓦特电凝5～10 s阻断血流诱导AMI;假手术组(Sham)步骤同上, 不进行电凝。记录建模前后心电图;术后1天检测血浆游离肌钙蛋白T(cTnT), 升主动脉注入Microfil显影冠脉;28 d后超声测量左室射血分数(LVEF)、收缩末期容积(LVESV)、舒张末期容积(LVEDV)、整体纵向应变(LVGLS)、面积变化分数(LVFAC);心脏切片马松染色。在LAD远、中、近段分别阻断血流构建小、中等及大面积AMI。两组间比较采用t检验, 两组以上比较采用one-way ANOVA。结果建模后心电图ST段抬高, 术后第1天cTnT显著升高, 梗死区域清晰且无冠脉血管显影。术后28 d心超发现, AMI小鼠LVGLS明显高于Sham小鼠(-5.6±1H7比-17.1±1.8, t=12.17, P<0.01);术后28 d马松染色见纤维瘢痕形成。构建小、中等及大面积AMI模型, cTnT随AMI面积扩大而逐渐升...     

原发性三叉神经痛的微血管减压术治疗

目的评价微血管减压术治疗原发性二叉神经痛的效果。方法运用三叉神经微血管减压术探查三叉神经并分离责任血管，在微血管与三叉神经间垫人Teflon涤纶绵。结果20例患者术后疼痛完全缓解19例，仅1例仍有轻微疼痛，无永久性并发症。结论三叉神经微血管减压术是三叉神经痛的一种病因性治疗，疗效确切，三叉神经功能可以得到保护，是首选治疗方法。     

超声造影对移植肾功能延迟恢复的早期预测价值

目的:探讨超声造影定量分析对移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)的早期预测价值.方法:选择2017年4月至2018年3月复旦大学附属中山医院泌尿外科收治的行同种异体肾移植术的肾移植患者68例,患者术后第1天行常规超声和超声造影检查.根据术后肾功能恢复情况将患者分为移植肾功能正常恢复...     

2019～2020年陕西省汉中市南郑区碘缺乏病监测结果分析

目的：及时掌握南郑区8～10岁儿童和孕妇碘营养水平、儿童甲状腺肿大患病情况，为今后碘缺乏病防治工作提供科学依据和针对性防治策略。方法：依据《全国碘缺乏病监测方案(2016版)》的要求，在全区范围内按东、西、南、北、中划分5个片区，每个片区抽取1个乡镇/街道，每个乡镇/街道抽取1所小学校，每所小学抽取8～10岁非寄宿学生42人，同时每个乡镇/街道抽取21名孕妇。儿童和孕妇均采集一次随意尿样和家中食用盐样，分别检测尿碘和盐碘含量，采用B超法检查儿童甲状腺肿大情况。结果：2019～2020年，共抽检盐样630份，合格608份，合格碘盐食用率分别为96.19%、96.83%,盐碘中位数分别为24.5、25.4mg/kg。共检测8～10岁儿童尿样420份，尿碘中位数分别为221.93、272.93μg/L;共检测孕妇尿样210份，尿碘中位数分别为186.08、242.29μg/L。共检查8～10岁儿童420人，其中甲状腺肿大4人，肿大率分别为1.9%(4/210)、0(0/210)。结论：2019～2020年，南郑区儿童碘营养处于超适宜，孕妇碘营养总体处于适宜水平，儿童甲状腺肿大率在控制线以内，...     

多黏菌素B在重症感染中的临床应用及导致急性肾损伤的危险因素

目的 探讨多黏菌素B(PMB)导致急性肾损伤(AKI)的发生率及危险因素。方法回顾性纳入静脉使用PMB患者98例，收集其性别、年龄、住院时间、PMB日均剂量、治疗结局、既往病史、感染部位、病原学资料、最低抑菌浓度(MIC)、基线血肌酐水平、PMB治疗48 h及PMB抗菌结束后血肌酐水平等临床资料。根据静脉使用PMB期间是否发生AKI将符合入组标准的75例PMB患者分为AKI组(10例)和非AKI组(65例)。采用多因素logistic回归分析探讨静脉使用PMB时AKI发生的危险因素。结果 98例静脉使用PMB患者感染部位以肺脏最多见(93例);病原学方面，痰培养阳性率26.08%,其中以耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌最多见；血培养阳性率18.75%,其中以耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌最多见。患者AKI发生率为13.3%。AKI组既往慢性肾脏病(CKD)患者比例高于非AKI组(P=0.001)。多因素logistic回归分析结果显示，既往CKD是静脉使用PMB时AKI发生的危险因素(P=0.004)。结论 我院静脉使用PMB患者AKI发生率为13.3%,既往CKD是PMB治疗过程中肾功能恶化的危险因素...     

纳米药物在缺血性脑卒中靶向治疗中的研究进展

在缺血性脑卒中（IS）发生过程中，血管系统血栓可导致脑组织缺血缺氧，产生炎症细胞因子引发脑组织损伤，缺血再灌注过程活性氧进一步引起应激性损伤。常规给药受制于血脑屏障的选择性通透作用和药物本身较低的生物利用度，对IS治疗效果不尽人意。纳米药物有望改变这一现状，其具有独特的作用机制，可穿越血脑屏障到达梗死灶周围，释放药物或治疗基因，发挥治疗作用。纳米药物通过抑制血小板聚集和增强溶栓药物的药效，溶解血栓增加缺血区供血；通过对抗炎症细胞因子，消除活性氧，削弱损伤反应；负载治疗基因调控神经干细胞分化过程，增加神经元的数量，诱导血管的发生，增强脑组织修复功能。纳米药物不但改善药动学和药效学，实现更有效的药物治疗，且可利用纳米成像技术实现IS治疗过程的实时监测和病情评估。     

兰州市智能化社区居家养老服务调查与分析

人口老龄化是中国社会发展的突出问题,兰州市作为老龄化城市,传统的养老服务已经不能满足社会养老的需求。在智慧城市的背景下,兰州市推进智能化社区居家养老已初具规模。本研究选择兰州市城关区部分社区为样本点,采取调查问卷的方式,收集智能化社区居家养老服务运行数据,根据数据统计结果,分析兰州市智能化社区居家养老服务发展中存在的问题及其成因,并提出改进措施。