腹腔镜低位直肠癌手术中肠系膜下动脉高位结扎和低位结扎对低位前切除综合征影响研究

目的 分析腹腔镜低位直肠癌前切除术肠系膜下动脉高位结扎和低位结扎对低位前切除综合征（LARS）的影响。方法 采用回顾性队列研究方法,收集2019年1月至2020年8月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科腹腔镜低位直肠癌前切除术的282例病人的临床资料。根据术中是否保留左结肠动脉（LCA）,分为低位结扎组（n=126）和高位结扎组（n=156）,比较两组术后LARS发生率和严重程度,并通过单因素和多因素分析LARS的危险因素。结果 对126例低位结扎病人术后3个月,6个月和12个月的影像学随访发现,117例（92.86%）病人术后左结肠动脉通畅,仅9例（7.14%）病人术后左结肠动脉闭塞。282例病人术后3个月,6个月,12个月LARS总发生率为：57.44%(162/282),42.91%(121/282),34.04%(96/282);术后3个月后无新发LARS病例。低位结扎组的术后3个月、6个月LARS的发生率明显低于高位结扎组（46.83%vs. 66.03%,P=0.00;35.71%vs. 48.72%,P=0.03）。而术后12个月低位结扎组和高位结扎组LARS发生...     

自发性脊髓硬膜外血肿的MRI表现

目的 对自发性脊髓硬膜外血肿(SSEH)的临床及MRI表现进行分析。方法 搜集1994～2001年的8例SSEH患者，其中男5例，女3例，年龄16～50岁。8例患者均无外伤、血液病等病史，1例有高血压病史，于发病4h至3d后分别行MR检查。8例均经手术病理证实。结果 血肿发生于颈椎3例、胸椎2例、颈胸交界部2例、胸腰段1例；血肿位于硬膜外腔的侧后方或正后方，呈梭形，范围长短不一，境界清楚。其中1例血肿为血管畸形(AVM)所致，有2例局部伴有椎间盘突出。血肿信号随时间长短各有差异，在T1WI矢状面和冠状面7例表现为等信号，1例表现为略高信号；在T2WI矢状面和轴面，6例表现为混杂信号，2例表现为混杂高信号。结论 MRI对SSEH的定位、定性及鉴别诊断具有重要作用。     

3D 电视胸腔镜肺占位病变切除术

目的：探讨Storz 3D电视胸腔镜手术治疗肺部疾病的可行性。方法2013年7月应用Storz 3D电视胸腔镜分别行肺叶切除联合系统性淋巴结清扫和病变局部切除各2例。选择腋中线第7肋间为胸腔镜观察孔,腋前线第3或第4肋间2～3 cm切口为胸腔镜主操作孔,腋后线靠后第8或9肋间2 cm切口为第1副操作孔。佩戴3D偏振眼镜,在3D效果的手术画面上,行局部病灶切除或肺叶切除,恶性肿瘤者行系统性淋巴结清扫。结果4例均手术成功,无中转开胸,无术后并发症,无死亡。手术时间分别为36、38、72、90 min,出血量分别为5、10、35、80 ml,术后住院时间分别为3、3、5、7 d。术后随访2个月,均无并发症发生。结论 Storz 3D电视胸腔镜手术安全可行,相对于VATS,视野更逼真,操作更灵活稳定。     

成釉细胞瘤中心体的检测及意义

目的:检测成釉细胞瘤(AB)中心体的改变,分析其与细胞DNA含量及细胞增殖能力的关系,探讨中心体异常与AB生物学行为的相关性.方法:采用免疫荧光及免疫组化方法检测101例AB、5例成釉细胞癌、10例正常口腔黏膜及10例口腔鳞癌(OSCC)的中心体状况和kj-67的表达,检测细胞DNA含量,采用SPSS11.0软件包对数据进行统计学分析.结果:①29.7%的AB和70.0%的OSCC表现出中心体异常,而正常口腔黏膜上皮细胞无中心体异常表现(X2=165.905,P=0.000).②AB细胞DNA含量平均为15420.37,高于正常口腔黏膜组,低于OSCC组(F=16.523,P=0.000).③AB中心体异常组和OSCC中心体异常组细胞DNA含量间存在显著差异,且均与正常口腔黏膜组存在显著差异(F=10.222,P=-0.000).AB及OSCC的中心体异常组与中心体正常组间也存在显著差异(分别为F=40.901,P=0.000和F=7.863,P=-0.023).④AB ki-67 LI平均为3.41,且随AB的复发,与恶变有增强的趋势(F=4.344,P=0.017).⑤AB中心体的异常与ki-67的表达相关(r=0.341,P=0.006),但细胞DNA含量与ki-67 u无相关(r=0.156,P=0.218).结论:部分AB中存在中心体的异常,与细胞DNA含量的增多有关,并可能与AB基因组不稳定相关.     

长期住院对男性精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响

目的 研究长期住院对男性精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响。方法 选取2016年1~12月滨州市优抚医院30例长期住院（研究组）及32例长期随访门诊治疗（对照组）的男性精神分裂症患者,采用个体和社会功能量表（PSP）和精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）分别对其进行社会功能和生活质量评估。结果 研究组在PSP量表中除扰乱及攻击行为（Z=0.234,P=0.193）项外,PSP总分（Z=-0.672,P<0.001）及社会中有用的活动（Z=5.234,P<0.001）、个人关系和社会关系（Z=4.722,P<0.001）、自我照料（Z=5.678,P<0.001）等与对照组比较,差异均有统计学意义。研究组在SQLS量表中除症状和副作用量表（t=1.096,P=0.279）外,心理社会量表（t=2.381,P=0.022）、动力和精力量表（t=4.460,P<0.001）及总分（t=2.660,P=0.001）等与对照组比较,差异均有统计学意义。结论 长期住院的男性精神分裂症患者的社会功能和生活质量明显受损。     

颌骨外周性及颌骨外型巨细胞肉芽肿11例

巨细胞性损害在口腔的主要表现为颌骨内巨细胞肉芽肿(CG CG)、骨巨细胞瘤(GC(?))及发生在软组织的外周性巨细胞肉芽肿(PG CG).巨细胞肉芽肿(GCG)病损不仅出现在颌骨内,也可作为非特异性修复过程,发生在颌骨,即颌骨外型巨细胞肉芽肿。     

圆锥脊髓内转移癌一例

患者 男,46岁。因两下肢麻木、无力伴二便困难40余天入院。检查:神志清,腰_1平面以下感觉减退,鞍区感觉消失,无感觉分离。右下肢肌张力减低,两下肢肌力0～1级。腰穿检查:压颈试验不完全性阻塞,蛋白定量0.281g/L。椎管造影显示胸_(12)椎管内占位性病变,不全性梗阻,梗阻面略呈     

低温射频消融与手术治疗口腔疾患的对比观察

目的评价射频消融和手术方法治疗口腔疾患的效果.方法口腔门诊外科常见的粘液腺囊肿,牙龈增生、牙龈纤维瘤、乳头状瘤、下颌智齿软组织阻生等86例为对象,治疗组65例,采用低温射频消融治疗,对象组采用常规手术治疗,比较其疗效.结果低温射频消融组有效率100%,手术治疗有效率为100%,疗效无显著差异,无不良反应.结论低温射频消融治疗口腔疾患同手术方法一样,疗效肯定.     

复方薄荷脑滴鼻液的制备及检验改进

目的:改进复方薄荷脑滴鼻液的制备及检验方法。方法:配制方面:采用共研法制备复方薄荷脑滴鼻液;检验方面:微生物限度检查时,供试液制备先加乳化剂乳化,而樟脑鉴别则采用紫外分光光度法。结果:制得的复方薄荷脑滴鼻液符合要求;微生物限度检查时,供试品先加乳化剂可得到理想的供试液,而液状石蜡的质量对樟脑的鉴别确有影响,且不同厂家、不同批号的液状石蜡对其干扰不同。结论:此制备方法简便可行,省时省力;检验方面,用同一厂家、同一批号的液状石蜡同浓度稀释,作空白对照液,可消除检验干扰,或配制时采用新开封的液状石蜡,亦可使检验达到要求。