静脉血栓栓塞症风险评估模型研究进展与启示

通过文献研究，总结国内外静脉血栓栓塞症各类评估工具的优缺点及适用范围。指出我国与欧美国家人群存在种族、疾病谱和遗传因素等方面的差异，国外量表所纳入的危险因素并不一定能准确、完整地反映我国患者的风险状况。应借鉴国外评估工具的构建方法，基于我国VTE患者数据进行多中心、大样本的回顾性研究，从而构建更适合我国人群的、更准确的VTE风险评估模型。     

18例良,恶性造釉细胞瘤的超微结构观察

通过18例牙源性良、恶性造釉细胞瘤的超微结构观察,发现肿瘤细胞岛的中心部细胞分化程度不一,呈现2种形态特征,据此将其分为二型。本文着重观察二型细胞在良、恶性造釉细胞瘤中的分布特点,并结合生物学行为进行了讨论。     

9号短臂三体合并18号短臂单体综合征家系分析

目的研究平衡易位携带者对下一代的影响。方法常规外周血进行淋巴细胞培养G显带,显微镜下核型分析。结果检出先证者9号短臂三体合并18号短臂单体综合征一例,对先证者家系进行调查,发现平衡易位t(9;18)携带者和9号短臂三体型的家系。结论平衡易位携带者,因产生不平衡配子而导致反复流产、死胎、生育畸形儿和染色体异常,携带者的风险很大,通过孕前筛查检出携带者进行产前诊断,对优生优育有重要意义。     

外科医师非手术临床技能评分标准中导师评价的研究

目的　非手术技能（non-technical skills,NTS）是考察外科医师综合素质的必需条目之一。本研究提出C-NTS的概念,即基于情景化（如病史采集）和录像的非手术临床技能的评分标准,并验证其实际操作效果。方法　研究对象分为导师组和学员组;导师组含三甲医院胃肠外科高年资主治医师4人,均为男性,博士学历;学员组随机选择2018年同科室4名外科基地轮转医生,男性2人,女性2人。导师在培训讨论前后分别参照标准对同一匿名视频评分。应用SPSS 22.0,采用单因素方差分析比较组间及组内评分差异,用Kendall协和系数检验评分一致性。结果　导师接受培训前后,其评分的Kendall协和系数由0.425增长为0.853,后者同时提示差异有统计学意义（P=0.017）,证实了培训的有效性。结论　C-NTS初步解决了非手术临床技能考核同质化的难点。若组织临床导师展开C-NTS相应讨论及接受培训,可能有利于临床实际教学和评价中节省时间与人力。     

骨形成蛋白-2在牙周炎大鼠牙周膜组织中的表达

目的 :观察实验性牙周炎大鼠牙周膜组织中BMP -2的变化 ,探讨BMP在牙周炎发生、发展中的作用。方法 :制作大鼠牙周炎动物模型 ,分为正常组、牙周炎组和牙周炎治疗组。采用免疫组化方法观察并比较上颌第一磨牙牙周膜组织中BMP -2的表达。结果 :牙周膜成纤维细胞、成骨细胞、牙骨质细胞、成牙本质细胞等均可见BMP -2阳性染色。正常组与牙周炎组间BMP -2表达无明显差异 ,而牙周炎治疗组牙周膜BMP -2染色明显增强 ,与其他 2组间存在明显差异。结论 :BMP -2可能在牙周膜的修复与重建中发挥一定的作用     

病房隔帘在医院感染中的致病作用调查

目的分析医院病房隔帘污染与医院感染致病性的调查,为降低隔帘污染率及清洗隔帘频次提供循证依据。方法选取2018年1月至2018年12月本院烧伤科、血液内科、肿瘤内科、内分泌代谢科4个科室共120块刚清洗悬挂的隔帘作为研究对象,分别在挂起后第1、4、8、12、16周使用接触平板和MRSA显色平板在隔帘最常接触的褶皱边缘进行采样培养,并对在此期间发生的医院感染病例致病菌进行同源性分析。结果排除污染菌后,隔帘第1周平均菌落数为(1.85±0.71)cfu/cm2,第4周为(5.32±0.62)cfu/cm^2,第8周为(7.56±0.59)cfu/cm^2,第12周为(11.25±0.76)cfu/cm^2,第16周为(16.19±0.66)cfu/cm^2,第1周与第4周细菌含量比较差异有统计学意义(t=42.5,P<0.05),第1周与第8周比较差异有统计学意义(t=71.4,P<0.05)。与该调查科室调查期间3例医院感染病例属于同种同源。结论病房隔帘染菌量与使用时间呈正相关,使用时间越长,污染越严重,是引起医院感染的重要危险因素之一。     

成都市14个区县医疗卫生资源配置与利用的RSR评价

目的 评价成都市各区县医疗卫生资源的配置与利用情况.方法 采用秩和比法(RSR)对成都市2006年14个区县医院卫生资源的配置和利用情况进行综合评价.结果 14个区县卫生医院卫生资源的配置与利用是不平衡的,个别邻近成都市中心城区的区县,医疗卫生资源配置较高,但是其利用效率不高;而个别地处边远地区的区县,其医疗卫牛资源配置较少,却获得了较高的利用效率.结论 ①应当结合区域卫生规划,根据影响卫生服务需要和利用的因素,合理优化配置医疗卫生资源.②加强对医疗卫生机构的监管,提高医疗服务质量和工作效率,提高医疗服务供给的效率与公平性.     

成釉细胞瘤的细胞分化与nm23的表达

成釉细胞瘤(ａｍｅｌｏｂｌａｓｔａｍａ,ＡＭ)为颌骨内常见的牙源性肿瘤。其增殖活性可反映该肿瘤的增殖潜能,揭示其生物学行为。1.材料与方法:收集中国医科大学口腔医学院病理组织蜡块58例,全部病例均有完整临床资料并随访。ＰＣＮＡ单抗(ＤＡＫＯ公司);ｎｍ23蛋白多克隆抗体(ｍａｘｉｎｂｉｏｔｅｃｈ公司)。标准免疫组化染色,结果用方差分析和秩和检验处理。2结果与讨论:观察ＡＭ星网状层细胞增殖的特点。根据细胞形态分为两型细胞[1]。ＰＣＮＡ在良、恶性ＡＭ中均有表达,58例ＡＭ中22例为阳性,恶性ＡＭ中5/6例阳性,良性ＡＭ中18/52例,…     

涎腺腺样囊性癌神经内分泌性探讨

目的 探讨涎腺腺样囊性癌具有神经内分泌性的可能性,方法 采用神经内分泌细胞及肿瘤细胞所特有及相关的抗体Ｓ－１００蛋白,神经特异性烯醇酶,嗜铬素Ａ和突触素４种标记物对其在该肿瘤的表达进行免疫组织化学研究。结果 ５０例涎腺腺样囊癌中Ｓ－１００蛋白阳性表达４２例（８４％）神经特异性烯醇酶阳性表达３２例（６４％）。嗜铬素Ａ阳性表达８例（１６％）,突触素阳性表达７例（１４％）,结论：涎腺腺样囊性癌部分细胞具     

口腔鳞癌组织中染色体9P的杂合性丢失

由等位基因缺失导致的抑癌基因失活是肿瘤发生的重要机制。为检测染色体９Ｐ在口腔鳞癌发生发展中的作用,以便定位新的抑癌基因,我们应用聚合酶链反应检测２２对经显微切割的口腔鳞癌组织和正常口腔粘膜对照组织的基因组ＤＮＡ,分析染色体９Ｐ２１座位的微卫星多态标记...