浅谈顺产接生不侧切的体会

目的提倡顺产接生时不做侧切,减少不必要的损伤.方法分娩的体位采取半坐卧位,让产妇感到更加舒适,助产士仅仅使用会阴保护的手法来帮助产妇.结果未发生一例严重的会阴撕裂伤.结论阴道里有许多细菌寄生,所以会阴切开术不是无菌手术,助产士用纯熟的会阴保护技术避免了会阴侧切,降低了产妇的痛苦.     

中国职业紧张反应量表编制

目的 编制职业紧张反应量表,评价其信效度.方法 采用文献回顾、半结构式访谈、专家咨询、人群预调查等方法形成初始量表.在四川省成都、绵阳、南充、眉山、乐山5座城市的10所特定单位抽取2191名在职人员,对其职业紧张情况进行分析.将样本随机分为两部分,样本1(n=1096)采用探索性因素分析等方法筛选条目;样本2(n=10...     

水通道蛋白在多囊卵巢综合征发病机制中的研究进展

水通道蛋白家族(aquaporins,AQPs)属于疏水性蛋白质,是一类专一性运输水的通道。多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是妇科内分泌临床最常见的疾病之一,此病的病因及发病机制目前尚不十分明了。研究表明水通道蛋白与多种临床疾病有着密切的关系,其在机体中调节作用的研究成为了当前水通道领域的一大热点。本文对国内外近年来有关水通道蛋白与多囊卵巢综合征相关性的文献做一综述,并初步探讨了水通道蛋白在多囊卵巢综合征发病机制中的作用。     

普林士与派斯欣存在配伍禁忌

普林士通用名是注射用头孢匹胺钠,化学名称为：（6R,．7R）-7-[（R）-2-（4-羟基-6-甲基-3-吡啶基甲酰氨基）-2-（对羟基苯基）乙酰氨基]-3-[[（1-甲基-1H-四唑-5-基）硫]甲基]-8-氧代-5-硫杂-1-氨杂双环[4,2,0]辛-2-烯-2-羧酸钠盐,为白色或类白色结晶性粉末。派斯欣通用名是注射用甲磺酸帕珠沙星,化学名称为：（S）-（-）-10-（1-氨基环丙基）-9-氟-3-甲基-7-氧代-2,3-二氢-7H-吡啶骈[1,2,3-de][1,4]-苯骈噁嗪-6-羧酸甲磺酸盐,为类白色至微黄色疏松块状物或粉末。     

间歇导尿与留置导尿治疗尿潴留的系统评价

[目的]系统评价间歇导尿与留置导尿治疗尿潴留的有效性和安全性。[方法]采用Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed,EMBASE,Co-chrane图书馆,CBM,CNKI,VIP等数据库,手工检索相关领域的杂志,并用Google Scholar和Medical Martix等搜索引擎在互联网上查找相关文献。收集有关间歇导尿与留置导尿比较治疗尿潴留的随机或半随机对照试验,按照Cochrane系统评价员手册4.2.6版推荐的质量评价标准纳入研究质量,并对同质研究采用RevMan5.1进行Meta分析。[结果]共纳入8个随机对照试验,包括797例病人。2个研究采用随机数字表进行分组,2个研究描述了分配隐藏,2个研究描述了盲法。Meta分析结果显示:间歇导尿组的病人尿路感染人数少于留置导尿组[OR=0.56,95%CI(0.37,0.87)],差异有统计学意义。两组在导尿术一段时间后排尿正常人数[OR=1.48,95%CI(0.74,2.95)]和不适感人数[OR=0.59,95%CI(0.21,1.68)]方面的差异无统计学意义。[结论]现有证据表明,间歇导尿术治疗尿潴留在降低尿路感染方面优于留置导尿,而在导尿术一段时间后排尿正常人数和不适感人数等方面没有证据证明其有优势。     

补肾养经汤对多囊卵巢模型大鼠子宫AQP9表达的影响

目的 观察补肾养经汤对多囊卵巢(PCO)模型大鼠子宫水通道蛋白9(AQP9)表达的影响,探讨补肾养经汤治疗PCOS的机制.方法 筛选未成年23日龄SD雌性大鼠64只,随机抽取16只作为对照组,其余48只用硫酸普拉睾酮钠建立PCO动物模型,造模成功后将模型动物随机分为模型对照组、克罗米芬组、补肾养经汤高剂量组、补肾养经汤中剂量组、补肾养经汤低剂量组.给药后处死动物,采用免疫组化SP法检测各组大鼠子宫中AQP9表达水平的变化.结果 模型组与正常对照组比较,AQP9的表达明显降低(P＜0.01);补肾养经汤高、中、低剂量组及克罗米芬组与模型组比较,AQP9的表达明显增高(P＜0.05);与补肾养经汤低剂量组比较,补肾养经汤高剂量组AQP9的表达明显增加(P＜0.01),补肾养经汤中剂量组AQP9的表达虽有增加,但两者之间差异无统计学意义(P＞0.05);与补肾养经汤中剂量组比较,补肾养经汤高剂量组AQP9的表达明显增加(P＜0.01);与克罗米芬组比较,补肾养经汤高剂量组AQP9的表达明显增加(P＜0.01),而补肾养经汤中、低剂量组AQP9的表达虽有增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾养经汤可明显上调模型大鼠子宫内膜腔上皮及腺上皮细胞中AQP9的表达,可能通过调节子宫内膜容受性来治疗PCOS.     

1例四胞胎孕产妇的多学科管理

<正>自然受孕的四胎妊娠发生率极低,约为1/50万,其中龙凤四胞胎的几率为1/750万[1]。2012年12月28日在我院剖宫产分娩龙凤四胞胎,均成活,母儿平安,手术过程顺利,胎儿抢救有序。现报道如下。1病例介绍产妇,32岁,2012年6月21日,孕28+5周,四胞胎,转诊到我院,期间在我院规律产检9次,间断静脉补铁,增加体内铁储备,增加对产后出血的耐受。自28周开始发现血压偏高,32周开始口服拜新同30mg,每日2次;拉贝洛尔100mg,每日2次。降压效果基本     

儿童贲门失弛缓症15例临床分析

目的 探讨儿童贲门失弛缓症的临床特征。方法 回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院2014年3月至2022年8月收治的15例贲门失弛缓症患儿的临床资料。结果 15例患儿中，呕吐12例、吞咽困难9例、体重减轻9例、咳嗽6例、胸痛4例。15例患儿均进行消化道造影，均可见食管下端近贲门处典型的“鸟嘴”样改变；均进行电子胃镜检查，提示贲门张力高通过困难，食管炎8例。12例接受高分辨率食管测压，其中3例诊断为贲门失弛缓症Ⅰ型，9例诊断为贲门失弛缓症Ⅱ型。9例经24h食管pH抗阻监测结果显示，8例正常，1例评分偏高。5例进行胸部CT检查，均可见食管扩张、积液，1例可见肺炎及食管受压表现。15例患儿中5例接受经口内镜下食管括约肌切开术（per-oral endoscopic myotomy,POEM）,7例接受腹腔镜下Heller手术（laparoscopic Heller myotomy,LHM）,2例给予药物治疗，1例行内镜下球囊扩张术。结论 儿童贲门失弛缓症常见的临床表现有呕吐和吞咽困难，结合临床表现，电子胃镜、消化道造影和高分辨率食管测压可诊断儿童贲门失弛缓症。POEM和LHM可明显改善症状，...     

线粒体3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A合成酶缺乏症1例分析及文献回顾

目的探讨线粒体3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A合成酶缺乏症(HMCSD)的临床及遗传学特征。方法回顾分析1例HMCSD患儿的临床资料,并复习相关文献。结果女性患儿,9个月余,先后因呕吐、抽搐及发热、咳嗽就诊。血生化检查示低血糖、代谢性酸中毒、肝功能异常、凝血功能异常,尿筛查示双羧酸尿。基因检测发现HMGCS2基因存在6号外显子c.1187+1GC和3号外显子c.648GT复合杂合突变,确诊为HMCSD。此突变未见报道。患儿经积极抗感染、纠正代谢性酸中毒、维持血糖稳定及补充左卡尼汀等治疗后好转。随访半年智力运动发育正常。结论 HMCSD临床表现多样,基因检测可明确诊断,早期识别、早期诊治有助于改善预后。