恶性组织细胞病误诊29例分析

对我院1989-2005年入院时误诊为其他疾病的恶组29例回顾性分析如下。     

骨髓培养马尼菲青霉菌阳性一例

马尼菲青霉菌 ( PM)是青霉菌中唯一的呈温度双相型、罕见的致病菌 ,自 1 973年首例人自然感染该菌以来 ,已有 1 0 0多例报道。可发生于健康者 ,但更多见于免疫抑制、免疫功能低下或缺陷者 ,如获得性免疫缺陷综合征 (艾滋病 )、器官移植、血液病、皮质激素应用者等。现将我们在骨髓涂片中所见经培养证实的马尼菲青霉菌 1例报告如下。一、病例　患者男 ,2 9岁 ,农民。在广东打工时患病 ,曾有野游史。在当地医院未确诊 ,治疗无好转 ,回家后来医院就诊。患者不规则发热 2月余 ,食欲减退 ,进行性消瘦 ,皮肤有多处丘疹。一般情况差 ,贫血貌 ,乏力…     

自贡地区630例智力低下、发育异常患者的细胞遗传学分析

目的通过对智力低下、发育异常患者进行细胞染色体核型分析,探讨智力低下、发育异常与染色体异常的关系。方法对630例智力低下、发育异常患者外周血进行淋巴细胞培养,制备染色体进行G显带,分析其染色体核型。结果630例智力低下、发育异常患者中染色体异常者219例,栓出率为34．8％,包括染色体数目异常、嵌合体、易位、倒位、及染色体多态性等多种改变,分别占20．5％、5．9％、4．1％、3．3％及1．0％,其中21-三体综合征核型最多见,共138例,占异常核型的63．O％,包括标准型、易位型及嵌合体型,分别占21-三体核型中的74．6％、15．2％及10．1％。结论染色体异常与智力低下、发育异常密切相关,应引起高度重视,对高危人群进行染色体检查,对临床诊断、治疗及指导优生优育具有重要意义。     

流式细胞术检测再生障碍性贫血患者淋巴细胞胞浆内IFN-γ水平及其与治疗效果之间的关系

为了探讨淋巴细胞胞浆内IFN-γ水平在再生障碍性贫血（aplastic anemia,AA）患者治疗方案选择及预后判断中的作用及其临床意义,采用流式细胞技术动态监测免疫抑制治疗前后淋巴细胞胞浆内IFN-γ水平变化,同时记录患者血常规指标的变化及用药情况等.结果发现：在50例患者中有28例T淋巴细胞内IFN-γ水平高于正常值,占56％,24例IFN-γ水平增高患者的免疫抑制治疗有效率达85.7％,其IFN-γ水平下降与血象恢复基本呈正相关,并且明显早于血液学缓解.结论：IFN-γ水平升高的AA患者用免疫抑制剂治疗效果好,IFN-γ水平变化明显早于血常规指标的变化,这对于提示疗效及复发有重要意义.     

妊娠早期亚临床甲状腺功能减退孕妇外周血Th1、Th2、Th17、Treg及细胞因子变化研究

目的 探讨妊娠早期亚临床甲状腺功能减退（SH）孕妇体内Th1、Th2、Th17和Treg细胞及其相关细胞因子的变化,以期为妊娠早期SH提供新的治疗靶点。方法 选取2019年11月至2020年4月在自贡市第一人民医院就诊建卡的妊娠早期SH患者30例为试验组,选取同期于该院就诊建卡的30例正常孕妇为对照组,采集两组孕妇带促凝剂管的血清标本和乙二胺四乙酸二甲（EDTA-2K）抗凝的全血标本,采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-35(IL-35)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平;采用流式细胞术检测外周血辅助性T细胞1(Th1)、辅助性T细胞2(Th2)、辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞（Treg）细胞水平。结果 试验组白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（Neu%）高于对照组（P<0.05）;红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、淋巴细胞计数（Lym%）水平低于对照组（P<0.05）。试验组Th1表达水平升高（P<0.05）,...     

希森美康XN9000血细胞分析流水线复检规则的制定与评估

目的 对希森美康厂家推荐的复检规则进行验证,结合验证结果制定适合该实验室的血细胞分析复检规则.方法 选取笔者医院300份乙二胺四乙酸二钾抗凝的静脉全血标本,在XN9000流水线上进行检测和涂片染色,由1名主任检验师和1名主管检验师对所有标本进行双盲法人工镜检.根据镜检结果对厂家提供的复检规则进行验证.结果 将显微镜下检...     

7例骨髓坏死患者临床及实验室检查分析

目的 探讨骨髓坏死的临床表现、实验室检查,以提高骨髓坏死(Bone Marrow Necrosis,BMN)诊治准确率.方法 回顾性分析7例BMN患者的临床表现、实验室检查、原发病情况及治疗转归.结果 BMN患者临床表现复杂,以骨痛、发热及进性贫血等为主要症状,实验室检查结果 具有多样性及复杂性,但骨髓涂片及活检中发现骨髓坏死为主要特征.结论 骨髓坏死不是一个独立的疾病,是一种综合征,临床及实验室检查复杂,多数病例常隐藏着恶性疾病,容易漏诊、误诊,临床应提高认识,疑诊患者应及早行骨髓穿刺和/或活检,确诊BMN患者也应极寻找原发病.     

自身免疫性疾病D-二聚体水平测定及其临床意义

目的:探讨检测D-二聚体在自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)患者中的临床意义。方法:收集AID患者血浆标本214例,按照美国风湿病学会分类标准对AID患者进行分类,其中类风湿性关节炎(RA)组77例,系统性红斑狼疮(SLE)组69例,特发性血小板减少性紫癜35例,全身性硬皮病15例,原发性干燥综合征18例。采用乳胶增强透射免疫比浊法测定血浆中D-二聚体水平,观察各类疾病不同活动度间及治疗前后D-二聚体水平差异,并结合血常规和生化各指标进行相关性分析。结果:RA组D-二聚体水平均高于与其他4类疾病(P<0.05~P<0.01);RA组和SLE组患者中高活动组D-二聚体水平均明显高于低活动组(P<0.01);RA组和SLE组患者治疗后D-二聚体水平均低于治疗前和治疗中(P<0.05~P<0.01);在RA组中,类风湿因子水平与D-二聚体水平呈正相关关系(P<0.01),在SLE组中,D-二聚体水平与尿酸水平呈正相关关系(P<0.01),与红细胞和血小板数量均呈负相关关系(P<0.01)。结论:在常见5类AID患者中,RA患者血浆D-二聚体水平增高最为明显,其次为SLE,且D-二聚体水平高低与疾病活动性和治疗阶段密切相关。提示RA和SLE患者的D-二聚体水平可作为临床判断病情活动度和治疗效果的参考指标之一。     

幼儿人毛滴虫感染分析及文献复习

正随着卫生条件的改善和良好卫生习惯的形成,很多地区难以见到寄生虫感染,但最近几年随着旅游、外出务工人员的增多,部分寄生虫的感染率有所回升,甚至一些意想不到的生活习惯也可引起某些寄生虫的感染。现将本院最近确诊的1例儿童因沐浴不慎致人毛滴虫感染的病例报道如下。     

行动导向教学方法在免疫学检验实验教学中的应用研究

目的 探讨在免疫学检验实验教学中实施行动导向教学方法的应用效果.方法 选择四川卫生康复职业学院2012级医学检验专业105名学生作为研究对象,随机分为实验组Ⅰ、实验组Ⅱ和对照组.实验组Ⅰ和实验组Ⅱ实施行动导向教学方法,对照组实施传统的实验教学方法.比较实验组和对照组学生的实验成绩和期末考试成绩并发放调查问卷进行教学评价.结果 实验组Ⅰ和实验组Ⅱ学生实验成绩、期末考试成绩高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.问卷调查结果显示,绝大多数学生对行动导向教学方法持肯定态度.结论 行动导向教学方法有利于提高学生的综合能力,整体上优于传统的实验教学。